Учебные ситуационные задачи:

1.У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 1.1,1.2 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае?

2.Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на изменение цвета 1.1 и 2.1 зубов. Терапевтическое лечение данных зубов проводилось неоднократно. Два года назад при повторном лечении эти зубы были депульпированы. В результате произошло изменение цвета твердых тканей 1.1 и 2.1 зубов. Объективно: 1.1 и 2.1 зубы имеют пломбы по цвету, отличающиеся от твердых тканей. Полости по классификации Блека 4 класса, ИРОПЗ – 0,6. Прикус прямой. Коронковая часть зубов высокая. На RVG – снимке патологических изменений в области периапекальных тканей не отмечается, каналы корней запломбированы до апикального отверстия.

Вопросы:

1)Поставьте диагноз.

2)Какой вид ортопедической конструкции даст в данном случае максимальный эстетический результат?

3)Опишите последовательность препарирования твердых тканей зубов под выбранную вами ортопедическую конструкцию.

4)Перечислите клинические этапы изготовления протеза.

5)Выберите виды материалов для постоянной фиксации.

3.Пациент 1950 г.р. обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на изменении цвета зуба 1.2. Объективно: наличие обширной пломбы с нарушением угла режущего края, пришеечная часть зуба сохранена. Зуб депульпирован. Прикус прямой. Пациент желает изготовить недорогую эстетическую ортопедическую конструкцию.

Вопросы:

1)Поставьте диагноз.

2)Тактика ортопедического лечения?

3)Назовите последовательность этапов препарирования под выбранный Вами вид ортопедической конструкции?

4)Каковы клинико-лабораторные этапы изготовления данной ортопедической конструкции?

5)Опишите методику перебазировки пластмассовой коронки быстротвердеющей пластмассой.

4.Диагноз: дефект твердых тканей 3. 3 зуба. ИРОПЗ > 0,8 4 класс по Блеку. Об-но: обширная кариозная полость, термометрия отрицательная, зондирование отрицательное, перкуссия отрицательная. Сохранность твердых тканей зуба в объеме 1 мм над уровнем десны.

Вопросы:

1)Какие дополнительные методы исследования нужно провести перед протезированием?

2)Какой вид протеза показан при данной клинической ситуации?

3)Требования, предъявляемые к терапевтической подготовке корня зуба под штифтовую конструкцию?

4)Перечислите основные виды штифтовых конструкций.

5)Какие могут быть осложнения при протезировании штифтовыми зубами?

Тестовые задания:

1.Укажите номер правильного ответа.

Сбор анамнеза проводится в следующей последовательности:

1)анамнез данного заболевания, анамнез жизни больного, жалобы и субъективное состояние больного, семейный анамнез,

2)семейный анамнез, жалобы и субъективное состояние больного, анамнез жизни больного, анамнез данного заболевания,

3)жалобы и субъективное состояние больного, анамнез данного заболевания, анамнез жизни больного, семейный анамнез.

2.Укажите номера всех правильных ответов.

При заполнении истории болезни врач-стоматолог-ортопед в графе «перенесенные и сопутствующие заболевания» обращает внимание

1)на патологию желудочно-кишечного тракта,

2)заболевания эндокринной системы,

3)перенесенные инфекционные заболевания,

4)болезни сердечно-сосудистой системы,

5)нервно-психические заболевания,

6)1+2,

7)1+2+3.

3.Дополнительными методами обследования в клинике ортопедической стоматологии являются

1)рентгенография,

2)сбор анамнеза,

3)электроодонтодиагностика,

4)осмотр больного,

5)мастикациография,

6)электромиография,

7)перкуссия,

8)изучение диагностических моделей.

4.Аномальной формы зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера — проявление

1)эндемического флюороза,

2)эрозии эмали зубов,

3)аномалии развития и прорезывания зубов,

4)системной гипоплазии твердых тканей зубов.

5.Укажите количество полостей по классификации Блэка.

1)5,

2)6,

3)4.

6.Конусовидная форма постоянных моляров характерна для зубов

1)Фурнье,

2)Гетчинсона,

3)Пфлюгера.

Оснащение занятия:

• слайд-фильмы,

• видеофильмы,

• основное оборудование клинического кабинета,

• больной по теме занятия,

• диагностические модели челюстей,

• наглядные пособия (стенды по этапам изготовления конструкций протезов, различные виды конструкций протезов),

• основные и вспомогательные материалы.

Задание на дом:

Тема № 2. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Выбор метода лечения (вкладками, искусственными коронками, штифтовыми конструкциями).

Основная литература:

1.Брагин Е.А., Скрыль А.В. Основы микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки. М., 2009, 508 с.

2.Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.,1993.

Дополнительная литература:

1.Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии/ под ред. проф. В.Н.Трезубова. – М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999. – 344 с.: илл. Стр.124-126.

2.Аболмасов Н.Г. и др. Замещение дефектов зубных рядов несъемными протезами. 1995, с.6-9.

3.Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М.,1984, с.92-93.