- •Витебск 2011 Паспортные данные
- •Анамнез заболевания.
- •Анамнез жизни.
- •Настоящее состояние больного.
- •Обоснование предварительного диагноза.
- •План обследования.
- •Данные лабораторных методов исследования.
- •Клинический диагноз и его обоснование.
- •Лечение.
- •Лечение данного больного.
- •Течение болезни до дня курации.
- •Динамическое наблюдение за больным.
- •Эпикриз.
Эпикриз.
Больной Тимофеев Алексей Николаевич, 11 лет, находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ВДОКБ с 28.04.2007 по 05.05.2007г с диагнозом: Острый флегмонозный аппендицит.
28.04.2007 больному была проведена операция аппендэктомия под внутривенным наркозом. Послеоперационный период протекал без особенностей.
Назначения: 28.04.2007 Премедикация:
Sol. Atropini 0,1% - 0,5
Sol. Dimedroli 1% - 2,0 в/м однократно
После операции:
Стол 1а (28.04), 1б (29.04), 1 (с 30.04).
Sol. Analgini 50% - 1,5
Sol. Dimedroli 1% - 1,0 в/м после выхода из наркоза 3 раза в день (через 8 часов) в течение 3 дней.
Амоксициллин 0,5 по 1 таб. 3 раза в день в течение 5 дней.
Холод на рану.
УВЧ на послеоперационную рану с 2.04.07г №6.
Больной выписан с выздоровлением. Рекомендовано наблюдение у детского хирурга в поликлинике.
Прогноз.
Раннее консервативное лечение позволяет получить до 90% благоприятных исходов. Судить о полном излечении врожденной косолапости можно не ранее чем через 5 лет. Необходимо диспансерное наблюдение до 7—14-летнего возраста ребенка.
Особенности течения заболевания у данного больного.
-
Отсутствие яркой клиники интоксикационного синдрома: отсутствие рвоты, тошноты.
Профилактика.
-
Профилактика и своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ, глистной инвазии, хронических очагов инфекции.
-
Рациональный режим питания и сбалансированная диета, богатая пищевыми волокнами.
-
Укрепление иммунитета: закаливание, фитотерапия и т.д.
Литература.
Волков М.В. и Дедова В.Д. Детская ортопедия, с. 107, М., 1980; Ортопедия и травматология детского возраста, под ред. М.В. Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова, с. 159, М., 1983; Руководство по протезированию, под ред. Н.И. Кондрашина, М., 1988, Хирургические болезни у детей, под ред. Ю.Ф. Исакова, М.,1998, Е.П. Сушко. Педиатрия, Витебск, 2002.