Введение газоотводной трубки

• Цель: выведение газов из кишечника.

• Показания: метеоризм.

• Противопоказания: желудочно-кишечное кровоте­чение, трещины прямой кишки, острые воспалитель­ные или язвенные процессы в толстом кишечнике.

• Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, время возникновения проявлений метеоризма), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. За 20-30 мин до введения газоотводной трубки выполнить очистительную клизму, если не было самостоятельного стула.

• Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /н.В. Ежова, е.М. Русакова, с.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /н.В. Ежова, г.И. Ежов.- Мн.: Выш. Шк., 2003; пер. 2004, м.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

1. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».

2. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».

3. Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Очистительная клизма

• Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов. Усиление перистальтики и разжижение каловых масс наступает из-за механического и температурного воздействия жидкости.

• Показания: запоры (задержка каловых масс более 24 ч), подготовка к оперативным вмешательствам, рентгенологическому, эндоскопическому и другим исследованиям органов брюшной полости, перед лекарственной клизмой и вве­дением газоотводной трубки.

• Противопоказания: аппендицит или подозрения на него, желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, опухоли прямой кишки в стадии распада.

• Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (время появления последнего стула), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода.

• Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области.

Лекарственная клизма

• Цель: введение через прямую кишку лекарственных средств для местного или общего воздействия на организм.

• Показания: воспалительный процесс в толстом ки­шечнике; невозможность введения лекарственного ве­щества через рот (судороги, резкое возбуждение ребен­ка, частая рвота).

• Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины и выпадение прямой кишки, симптомы «острого» живота, опухоли прямой кишки в стадии распада.

• Оценка состояния: собрать сведения перед проведением процедуры (характер последнего стула, наличие болей в животе), пальпировать живот, осмотреть область заднего прохода. Лекарственное средство ввести в кишечник за 20-30 мин после очистительной клизмы или самостоятельного стула.

• Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, эгогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции;

потенциальные – повреждение слизистой прямой кишки, инфицирование, раздражение кожи в перианальной области, аллергическая реакция на препарат.