Туалет пуповинного остатка (фрагмент туалета новорожденного)

• Цель: подсушивание и предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка.

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть состояние пуповинного остатка.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, кровотечение из пуповинного остатка.

Туалет пупочной ранки (фрагмент туалета новорожденного)

• Цель: подсушивание и предупреждение инфицирования пупочной ранки.

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть состояние пупочной ранки.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование пупочной ранки.

Туалет грудного ребенка (в лечебно-профилактическом учреждении)

• Цель: соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребенка «Быть чистым».

• Показания: ежедневный гигиенический уход за ребенком, профилактика инфицирования.

• Противопоказания: нет.

• Оценка состояния: осмотреть кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, наружные слуховые проходы; провести термометрию.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать личную гигиену из-за возраста;

потенциальные - инфицирование, переохлаждение, опрелости, травмирование.

Кормление через зонд

• Цель: обеспечение ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

• Показания: отсутствие или дискоординация сосательного и глотательного рефлексов, выраженное нарушение дыхания (ЧД более 80 в 1 мин у новорожденного).

• Противопоказания: крайне незрелые новорожденные в первые сутки жизни.

• Оценка состояния: осмотреть полость рта, носовые ходы, кожные покровы.

• Выявление проблем:

настоящие – не может организовать самостоятельное питание из-за возраста и состояния;

потенциальные – аспирация, остановка дыхания во время кормления (асфиксия), повреждение слизистой оболочки желудка, аэрофагия, срыгивания.

Пункция вен свода черепа иглой «бабочка» с катетером и введением лекарственного вещества

• Цель: проведение инфузионной терапии детям (внутривенных струйных или капельных вливаний).

• Показания: назначения врача.

• Противопоказания: определяет врач.

• Оценка состояния: осмотреть кожные покровы свода черепа, при наличии волосяного покрова в месте предполагаемой пункции - сбрить волосы.

• Выявление проблем:

настоящие – симптомы заболевания;

потенциальные – прокол вены, гематома, кровотечение из катетера, воздушная эмболия, самопроизвольное удаление и миграция катетера, тромбирование катетера кровяным сгустком, склерозирование вены в случае частой смены катетера, инфильтрация, аллергическая реакция на лекарственные препараты, гнойные осложнения (нагноение пункционного канала, тромбофлебит, флегмона, сепсис) и др.

Используемая литература:

1. Педиатрия. Доклиническая практика /Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, С.Н. Ровина.- Мн.: Книжный дом, 2004.

2. Педиатрия. Практикум /Н.В. Ежова, Г.И. Ежов.- Мн.: Выш. шк., 2003; пер. 2004, М.: Оникс, 2008.

Используемые нормативные документы:

1. Приказ № 509 от 21.06.06 г. «Инструкция по технике выполнения лечебных и диагностических процедур и манипуляций» по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело».

2. Постановление № 51 от 28.05.06 г. и приказа № 115 МЗРБ «Об утверждении расхода этилового спирта организациями здравоохранения…».

3. Постановление № 88 от 04.07.2005 г. «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».

4. Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы 2.1.7.14-20-2005 г. «Правила обращения с медицинскими отходами».

5. Приказ № 165 от 24.11.02 г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

6. Инструкция № 351 от 16.12.98 г. «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».