- •Л. Бурлачук, а. Кочарян, м. Жидко. Психотерапия. Учебник для вуЗов
- •Глава 1. Психодинамическая терапия. 7
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии. 278
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии. 303
- •Глава 13. Механизмы психотерапии. 310
- •Об авторах.
- •Предисловие научного редактора.
- •Введение.
- •Глава 1. Психодинамическая терапия. Введение.
- •Эволюция понятий и концепций психодинамической терапии.
- •Классическая психоаналитическая теория Фрейда.
- •Школа объектных отношений.
- •Сэлф-психология.
- •Структурный психоанализ ж. Лакана.
- •Психодинамическое учение о психической патологии. Проблема психодинамического диагноза.
- •Типология организации личности.
- •Техника психодинамической терапии. Первичное интервью.
- •1. Демографический блок:
- •2. Родители, сиблинги и другие значимые фигуры в жизни пациента:
- •Основные правила психодинамической терапии.
- •Специфические и неспецифические средства психодинамической терапии.
- •Процессуальные модели психодинамической терапии.
- •Основные этапы и факторы психодинамического воздействия.
- •Подходы к работе со сновидениями.
- •Техники психодинамической терапии при работе с пациентами, имеющими различные уровни нарушений.
- •Краткосрочная психодинамическая терапия.
- •Литература.
- •Глава 2. Групп-аналитическая психотерапия.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии.
- •Техника групп-анализа.
- •Балинт-группы.
- •Литература.
- •Глава 3. Индивидуальная психология Альфреда Адлера.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии в индивидуальной психологии.
- •Первичное интервью.
- •1. Расстройства
- •2. Социальные отношения
- •3. Интересы
- •4. Воспоминания и сновидения
- •5. Поведение, свидетельствующее об утрате смелости и уверенности
- •6. Недостаточность органов
- •7. Комплекс (симптом) недостаточности
- •8. Ценные качества
- •Методики метафорического общения с детьми.
- •Исследование ранних воспоминаний.
- •1. Люди, присутствующие в воспоминаниях
- •2. Тип события
- •3. Способ восприятия ситуации субъектом
- •Литература.
- •Глава 4. Биоэнергетический анализ. Введение.
- •Теория терапии.
- •Техника биоэнергетического анализа. Общие принципы.
- •Техника работы с телом.
- •Пример биоэнергетической терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 5. Первичная психотерапия. Введение.
- •Теория психопатологии.
- •Теория психотерапии.
- •Механизмы терапии.
- •Процесс и техники терапии.
- •Этап индивидуальной терапии.
- •Этап групповой терапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 6. Психодрама92. Введение.
- •Генезис невроза.
- •Основные терапевтические факторы. Эффект группового взаимодействия.
- •Спонтанность и креативность как результат и условие психодраматического действия.
- •Сверхреальность.
- •Средства психодрамы и уровни личностных изменений.
- •Катарсис, инсайт, научение.
- •Позиция терапевта.
- •Участники психодрамы.
- •Характеристики группы.
- •Фазы психодраматического действия.
- •Разминка.
- •Фаза игры (фаза психодраматического действия).
- •Фаза обсуждения.
- •Организация психотерапевтического процесса и групповая динамика.
- •Техники психодрамы.
- •Результат психотерапии и связь психодрамы с другими направлениями.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 7. Экзистенциальная психотерапия.
- •Философско-психологические модели генезиса невроза и теории психотерапии.
- •Методы и техники экзистенциальной психотерапии.
- •Работа с осознанием смерти.
- •Работа с ответственностью и свободой.
- •Работа с изоляцией.
- •Работа с бессмысленностью.
- •Литература.
- •Глава 8. Гештальт-терапия150. Фредерик Соломон Перлз (1893-1970).
- •Введение.
- •Теория терапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы психотерапии.
- •Техника психотерапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 9. Клиент-центрированная психотерапия. Карл Рэнсом Роджерс (1902-1987).
- •Теория психотерапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы терапии.
- •Результат терапии.
- •Техники психотерапии.
- •Современное состояние и тенденции развития клиент-центрированной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 10. Когнитивная психотерапия. Введение.
- •Теория терапии.
- •I этап — идентификация (опознание) неадаптивных мыслей
- •II этап когнитивной психотерапии — отдаление
- •III этап терапии — проверка истинности неадаптивной мысли
- •Патогенез психопатологических расстройств.
- •Когнитивная модель депрессии.
- •Поздние сессии.
- •Техники терапии. Техники выявления автоматических мыслей.
- •Техники проверки обоснованности (валидности) автоматических мыслей и когнитивного реконструирования.
- •Показания к терапии.
- •Эффективность когнитивной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии.
- •Поведенческая психотерапия.
- •Нейролингвистическое программирование.
- •Приложение. Биас-тест для определения репрезентативных систем.
- •Литература.
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии.
- •Литература.
- •Глава 13. Механизмы психотерапии.
- •Литература.
- •Вместо заключения. Пространство психотерапии: психотерапевт—клиент.
- •Алфавитный указатель.
- •Ссылки.
Результат психотерапии и связь психодрамы с другими направлениями.
Развитие человека Морено видел в расширении самопонимания и осознания своей связи с Космосом. Когда человек самотрансцедентируется, он переживает себя как часть всеобъемлющей Самости в экзистенциальных связях с другими людьми. В этой ориентации на развитие человеческой Самости, ее трансцендентной сущности психодрама сближается с аналитической психологией. Однако эти направления по-разному трактуют как сущностные характеристики человека, так и пути личностного развития. Для Морено этот путь лежит через прохождение ролевых уровней: соматического, психологического, социального, трансцендентного. Освоение социальных ролей, расширение связей человека с другими людьми непосредственно предшествует уровню трансцендентной роли. У К. Г. Юнга же Персона, в которой синтезируются социальные роли, — лишь поверхностный слой личности, а достижение Самости соотносится с освоением коллективного бессознательного. В то же время интересно сходство юнгианского анализа и психодрамы в техническом аспекте, в работе со снами, фантазиями.
Психодрама во многом использует теорию личности и патологии глубинной психологии и одновременно находится в оппозиции к психоанализу, прежде всего в теории терапии. Если З. Фрейд исследовал развитие личности исходя из анализа патологии, то Морено в теоретических построениях основывался на видении человека в его космическом измерении и выделял факторы, которые деформируют психическое развитие, для их элиминации. Фрейд стремился защитить Эго от влияния общества, Морено считал необходимым развивать социальные связи личности. При этом оба направления сходным образом понимали механизм психотерапии достижения катарсиса и инсайта через повторное переживание и осознание прошлого. Но в психодраме травматичный опыт рассматривается как существующий в настоящем, и личностная история не столько воспроизводится, сколько «переигрывается». Интересно, что в одной из психоаналитических школ — символдраме — угадываются контуры психодрамы.
В психодраме представлены все точки временной транспективы: прошлое, настоящее, будущее. Помещение в фокус терапии настоящего характерно также для гештальт-терапии. Оба этих подхода имеют общие корни и в понимании цели работы, и в механизмах, и в ориентации. В гештальт-терапии применяются психодраматические техники: например, техника пустого стула.
Элементы драматизации в настоящее время широко распространены и используются в других направлениях: в группах встреч, транзактном анализе, бихевиоральной психотерапии. С бихевиоральной психотерапией психодраму сближает использование научения. В процессе разыгрывания клиент не только испытывает катарсис, но и формирует новые реакции. Ориентация на изменение поведения является общей для бихевиоральной психотерапии и психодрамы. Основа драматических техник — действие — активно вовлекает протагониста в переживание. Психодраматическое действие дает возможность закрепить результат инсайта и расширить поведенческий репертуар.
Это обеспечивает преимущества психодрамы в решении проблемы сопротивления инсайту, которая представляет серьезную трудность для психоанализа и других направлений, ориентированных на вербальное взаимодействие. Психодрама преодолевает антагонизм, характерный для психоанализа и бихевиоральной психотерапии, поскольку осознание и изменение поведения в ней присутствуют одновременно.
Вовлеченность клиента достигается также за счет того, что в работе задействованы различные модальности: слово, образ, движение. В психодраме, как и в большинстве других современных подходов, широко используются невербальные техники.
В психодраме легче справиться с трудностью, которая становится камнем преткновения для многих направлений: активность психотерапевта превращается в директивность, что приводит к пассивности клиента, росту его сопротивления. В психодраме терапевт является лишь катализатором сценического действия, но оно захватывает всех участников. Таким образом сохраняется управляемость при минимальном вмешательстве ведущего. Групповая работа стала наиболее распространенной инновацией Морено.
В техническом плане психодрама — одно из самых продуктивных направлений. Огромное количество процедур, рожденных в этом направлении, не поддается описанию. Творчество психотерапевтов, работающих в этой ориентации, лишний раз доказывает, что психодрама достигает своей главной цели — развития креативности человека.