- •Л. Бурлачук, а. Кочарян, м. Жидко. Психотерапия. Учебник для вуЗов
- •Глава 1. Психодинамическая терапия. 7
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии. 278
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии. 303
- •Глава 13. Механизмы психотерапии. 310
- •Об авторах.
- •Предисловие научного редактора.
- •Введение.
- •Глава 1. Психодинамическая терапия. Введение.
- •Эволюция понятий и концепций психодинамической терапии.
- •Классическая психоаналитическая теория Фрейда.
- •Школа объектных отношений.
- •Сэлф-психология.
- •Структурный психоанализ ж. Лакана.
- •Психодинамическое учение о психической патологии. Проблема психодинамического диагноза.
- •Типология организации личности.
- •Техника психодинамической терапии. Первичное интервью.
- •1. Демографический блок:
- •2. Родители, сиблинги и другие значимые фигуры в жизни пациента:
- •Основные правила психодинамической терапии.
- •Специфические и неспецифические средства психодинамической терапии.
- •Процессуальные модели психодинамической терапии.
- •Основные этапы и факторы психодинамического воздействия.
- •Подходы к работе со сновидениями.
- •Техники психодинамической терапии при работе с пациентами, имеющими различные уровни нарушений.
- •Краткосрочная психодинамическая терапия.
- •Литература.
- •Глава 2. Групп-аналитическая психотерапия.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии.
- •Техника групп-анализа.
- •Балинт-группы.
- •Литература.
- •Глава 3. Индивидуальная психология Альфреда Адлера.
- •Генезис невроза.
- •Теория психотерапии в индивидуальной психологии.
- •Первичное интервью.
- •1. Расстройства
- •2. Социальные отношения
- •3. Интересы
- •4. Воспоминания и сновидения
- •5. Поведение, свидетельствующее об утрате смелости и уверенности
- •6. Недостаточность органов
- •7. Комплекс (симптом) недостаточности
- •8. Ценные качества
- •Методики метафорического общения с детьми.
- •Исследование ранних воспоминаний.
- •1. Люди, присутствующие в воспоминаниях
- •2. Тип события
- •3. Способ восприятия ситуации субъектом
- •Литература.
- •Глава 4. Биоэнергетический анализ. Введение.
- •Теория терапии.
- •Техника биоэнергетического анализа. Общие принципы.
- •Техника работы с телом.
- •Пример биоэнергетической терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 5. Первичная психотерапия. Введение.
- •Теория психопатологии.
- •Теория психотерапии.
- •Механизмы терапии.
- •Процесс и техники терапии.
- •Этап индивидуальной терапии.
- •Этап групповой терапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 6. Психодрама92. Введение.
- •Генезис невроза.
- •Основные терапевтические факторы. Эффект группового взаимодействия.
- •Спонтанность и креативность как результат и условие психодраматического действия.
- •Сверхреальность.
- •Средства психодрамы и уровни личностных изменений.
- •Катарсис, инсайт, научение.
- •Позиция терапевта.
- •Участники психодрамы.
- •Характеристики группы.
- •Фазы психодраматического действия.
- •Разминка.
- •Фаза игры (фаза психодраматического действия).
- •Фаза обсуждения.
- •Организация психотерапевтического процесса и групповая динамика.
- •Техники психодрамы.
- •Результат психотерапии и связь психодрамы с другими направлениями.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 7. Экзистенциальная психотерапия.
- •Философско-психологические модели генезиса невроза и теории психотерапии.
- •Методы и техники экзистенциальной психотерапии.
- •Работа с осознанием смерти.
- •Работа с ответственностью и свободой.
- •Работа с изоляцией.
- •Работа с бессмысленностью.
- •Литература.
- •Глава 8. Гештальт-терапия150. Фредерик Соломон Перлз (1893-1970).
- •Введение.
- •Теория терапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы психотерапии.
- •Техника психотерапии.
- •Результат терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 9. Клиент-центрированная психотерапия. Карл Рэнсом Роджерс (1902-1987).
- •Теория психотерапии.
- •Генезис невроза.
- •Механизмы терапии.
- •Результат терапии.
- •Техники психотерапии.
- •Современное состояние и тенденции развития клиент-центрированной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 10. Когнитивная психотерапия. Введение.
- •Теория терапии.
- •I этап — идентификация (опознание) неадаптивных мыслей
- •II этап когнитивной психотерапии — отдаление
- •III этап терапии — проверка истинности неадаптивной мысли
- •Патогенез психопатологических расстройств.
- •Когнитивная модель депрессии.
- •Поздние сессии.
- •Техники терапии. Техники выявления автоматических мыслей.
- •Техники проверки обоснованности (валидности) автоматических мыслей и когнитивного реконструирования.
- •Показания к терапии.
- •Эффективность когнитивной терапии.
- •Вопросы и задания.
- •Литература.
- •Глава 11. Инструментальные модели в психотерапии.
- •Поведенческая психотерапия.
- •Нейролингвистическое программирование.
- •Приложение. Биас-тест для определения репрезентативных систем.
- •Литература.
- •Глава 12. Принцип процессуальности в психотерапии.
- •Литература.
- •Глава 13. Механизмы психотерапии.
- •Литература.
- •Вместо заключения. Пространство психотерапии: психотерапевт—клиент.
- •Алфавитный указатель.
- •Ссылки.
Генезис невроза.
Концепция Фулкса основывается на базисном положении об изначальной социальности человека: «Каждый человек в принципе и непосредственно определен миром, в котором он живет, а также его группой и сообществом, к которому он принадлежит» (цит. по: ван Вик). В качестве первоначальной группы выступает семья, затем, по мере развития, ребенок включается в другие, более крупные группы, которые своей сетью взаимоотношений опосредуют его развитие.39 С этой точки зрения человеческая индивидуальность определяется сочетанием: 1) уникальных черт человека; 2) особенностей его раннего жизненного опыта и 3) системами социальных взаимосвязей, с которыми он сталкивается. Поэтому как нельзя противопоставлять человека и общество, так нельзя противопоставлять внутреннее и внешнее, тело и сознание, фантазию и реальность — любое такое разделение будет искусственным.
Соответственно все нервно-психические расстройства рассматриваются в групп-анализе как следствие нарушения межличностных коммуникаций. Фулкс пишет: «Психические нарушения уходят корнями в нарушения коммуникации индивидуума с другими, в его отчуждение от общества. Они являются осадками интернализованных конфликтов с родителями в раннем детстве и косвенно — с общественными табу. Такие нарушения, ведущие к психической болезни и расстройству межчеловеческих связей, в первую очередь касаются отношений к ближайшим лицам и в них втянута вся сетевая система интеракций» (цит. по: ван Вик).
Поскольку обычно на ранних этапах развития эти нарушения не выявляются, позже они перерастают в симптомы, имеющие «эгоцентрическую природу», т. е. стремящиеся разрушить группу (поскольку являются результатом несовместимости человека с его первичной группой). По мере включения в новые социальные группы эти симптомы провоцируют конфликты, способствующие еще большему увеличению отчуждения от себя и от общества.
Таким образом, любой симптом — это искаженное выражение конфликтов пациента, которые никогда не были четко сформулированы и поэтому недоступны для воспоминания или вербализации. На «языке» симптома человек пытается сообщить о своих жизненно важных потребностях и неосознанных конфликтах. Освобождение от симптомов возможно только в том случае, когда пациент научится выражать их в более доступной для понимания других форме, т. е. если либидо, вложенное в эти симптомы, будет преобразовано в нечто равнозначное и подлежащее обмену.
Групп-анализ является своеобразным методом «перевода» того, что маскируют невротические симптомы, на понятный группе «язык» человеческой коммуникации, т. е. восстановления нарушенной коммуникации.
Проблемы пациента всегда представляют собой лишь часть сложных проблем всей группы. Поскольку психологические нарушения возникают в процессе общения, они не могут быть отнесены к одному человеку в отдельности.
Иными словами, можно сказать, что в группе воспроизводятся две основные проблемы социальной жизни: отношения человека с другими людьми и с группой в целом. Некоторые групп-аналитики уподобляют эти проблемы проблемам ребенка, налаживающего отношения с окружающим миром, с матерью, как человеком, так и символом, а позже приспосабливающегося к треугольной эдиповой ситуации и к существованию, присутствию, статусу и значению отца.