№1

ЛФК-научно-практическая дисциплина, к-я изучает влияние физ.упражнений на больной организм и исп-ние физ.упр. для лечения, реабилитации и профил. болезней.

Задачи лфк: Не допустить в проц.лечения детренированности больного; Стимулировать восстановительные процессы; Обеспечить выработку процессов компенсации. Частные з-чи: Восст.бытовых возможностей больного; Воссст.утраченной трудоспособности; Предупреждение развития патологических процессов, к-ые м/привести к временной или постоянной трудоспособности. Средства лфк: 1)Физические упражнения (гимнастические (активные, пассивные; м/б О.Р.У и спец.(дых.упр.)), сп.-прикладные, игры, идиомоторные.). 2)Механотерапия 4 группы: аппараты по типу блоков, маятников, эспандеров., тренажеров; 3) Трудотерапия методика использования трудовых процессов с лечебной целью(2) и 3) вспомогательные); 4) Двигательные режимы - регламентированная двиг.активность в теч.суток и на протяжении всего периода лечения.(строго-постельный, постельный, палатный, свободный, щадящий, щадящее-тренирующий, тренирующий).5) естественные факторы природы.

№2

Организация всей работы по ЛФК возлагается на врача-специалиста и инструктора-методиста по лфк с привлечением медицинского персонала (врачей, мед. сестер) лечебного учреждения. Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют методическое руководство работой всех подразделений лечебно-профилактическихи учреждений, где работают специалисты по лфк. Обязанности врача лфк: проводить осмотры, - до, после, а иногда во время лечения; определять методику проведения занятий (формы и средства лфк, дозировка ФУ), контролировать работу инструкторов-методистов; консультировать врачей, присутствовать и осуществлять врачебно-педагогический контроль над занимающимися. Инструктор-методист по лфк организует и проводит занятия ЛГ в палате, зале лфк. Зал лфк д/б 60 кв.м, также д/б мастерские по трудотерапии, бассейны, гимн.стенки, гимн.инвентарь. Врач и инструктор ведут соответствующую документацию, проводят антропометрические и др.исследования, определяют и анализируют эф-ть лечения, составляют комплексы по ЛГ.

№4

В РФ ФУ с лечебной целью начали применять еще в 16-17 вв. но наука о лфк стала развиваться со второй половины 16 века. В 1765 г. Протасов прочитал лекцию о необходимости движений для сохранения здоровья. И ФУ как оздоровительный и лечебный фактор постепенно все больше интересовали ученых-медиков. Однако становление и развитие лфк в РФ началось после Октябрьской революции. 1-й этап (1917-30 гг.) зарождение лфк и ее первоначальное развитие (гл. роль Гориневский В.В.). Особенности этого этапа: первые попытки создать организационные основы лфк; пропаганда лфк среди медработников и ее внедрение в практику лечения (санатории); определение основных показаний и противопоказаний к применению лфк при лечении различных заболеваний. 2-й этап (1931-41 гг.) относительно быстрый переход от эмпиризма к научному обоснованию применения лфк. Особенности: значительное расширение научных исследований и частных методик лфк при заболеваниях органов кровообращения, в травматологии, акушерстве, гинекологии: укрепление организационных основ лфк; внедрение лфк в практику работы больниц и поликлиник; усиленная подготовка кадров. 3-й этап (1941-45 гг.) широкое ее использование в лечении и реабилитации раненых и больных. 4-й этап (1945 по сей день) Задачи послевоенного периода: восстановление тяжелораненых и больных; организация и проведение занятий лфк в госпиталях для инвалидов; дальнейшее внедрение лфк в лечебных заведениях; систематизация и расширение знаний в области лфк; внедрение лфк в новых областях медицины (Добровольский, Древинг; Хрущев, Чоговадзе).

№5

Реабилитация – восстановление здоровья, функциональное состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, хим., соц.факторами. Цель р. – эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека. Лфк является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом. Применение лфк воспитывает у больного сознательное отношение и активное участие в лечебном и реабилитационных процессах. Виды: медицинская, трудовая, психологическая, социально-экономическая и физическая реабилитация. Основным средством реабилитации явл. ФУ, и в частности лфк.

№6

Физические упражнения, применяемые с лечебной целью, де­лятся на гимнастические, идеомоторные, спортивно-прикладные, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц, дозиро­ванные игры и др.

I. Гимнастические упражнения - специально подобранные сочетания естественных для человека движений, разделенных на элементы; совершенствование общей координации движений, восстанавление и развитие таких физич. качеств, как сила, быстрота движений и ловкость.

Гимнастические упражнения классифицируются по нескольким основным признакам: 1)По анатомическому признаку — упражнения для мышц шеи, туловища, плечевого пояса, верхних конечностей, брюшного пресса, тазового дна, нижних конечностей.

2)По признаку активности — активные (выполняет сам больной), пассивные (выполняемые инструктором ЛФК с волевым усилием больного), активно-пассивные упражнения (вы­полняемые самим больным с помощью инструктора ЛФК).

3)По принципу использования гимнастических предметов и снарядов — упражнения без использования предметов и снарядов; упр-я с предметами (гимнастиче­ской палкой, резиновым, теннисным или волейбольным мячом, набивным мячом, с булавами, гантелями, эспандерами, скакал­кой и др.); упр-я на снарядах (гимнастической стенке, на­клонной плоскости, гимнастической скамейке, кольцах, механо-терапевтической аппаратуре, брусьях, перекладине, бревне); упр-я на тренажерах и т. п.

4)По видовому признаку и характеру выполне­ния — порядковые и строевые, подготовительные (вводные), корригирующие, на координацию движений и в равновесии, в со­противлении, дыхательные, висы, упоры, подскоки и прыжки, ритмопластические упр-я.

Порядковые и строевые упр-я: Подготовительные (вводные) упражнения. Корригирующие упражнения. Упражнения на координацию движений и в равновесии. Упражнения в сопротивлении. Дыхательные упражнения

II. Идеомоторные упражнения также используются в ЛФК (особенно на больничном этапе). Выполняемые мысленно, они не только вызы­вают слабое сокращение мышц, но и улучшают их функциональное состояние, оказывают трофическое действие. Эти упражнения приме­няются при параличах и парезах, при длительной иммобилизации, когда больной не может активно выполнять упражнения.

! Изометрические (статические) упражнения.

! Упражнения на тренажерах

III. Спортивно-прикладные упражнения. Применение их в ЛФК спо­собствует окончательному восстановлению поврежденного органа и организма в целом; воспитывает у больных сознательное отно­шение к занятиям ЛФК и уверенность в своих силах.

IV. Упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц (к вы­полнению движений) применяются при параличах и парезах, когда активные движения отсутствуют или резко ослаблены. Рекоменду­ется сочетать посылки импульсов с пассивными движениями — это способствует улучшению проводимости по центростремитель­ным и центробежным нервам.

V. Дозированные игры

№7

В лфк различают несколько форм проведения занятий: утренняя гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; самостоятельные занятия ФУ; лечебная дозированная ходьба (применяется для нормализации походки после травм и заболеваний нервной системы, ОДА, при нарушении обмена веществ и для тренировки с-с-с-мы и дых.с-мы); дозированные восхождения (при заболеваниях с-с-с-мы и дых.с-мы, ОДА); массовые формы оздоровительной ФК (сп.игры, туризм, физк.праздники); дозированные плавание, гребля и др. УГГ – это специально подобранный комплекс ФУ, для больного организма, способствующий переходу организма из состояния сна-торрможения к активному бодрствованию. ЛГ – явл.основной формой проведений занятий лфк для восстановления функций поврежденного органа и организма в целом. В вводной части: элементарные гимн.упр., дых.упр., основная часть – решает основные лечебные задачи. О.Р.У.,спец.упр. заключительная – включаются гимн. и дых. упражнения, способствующие расслаблению мышц и снижению общей физической нагрузки. Самост-ые занятия ФУ – проводятся больными умеющими их правильно выполнять. Комплекс д/б составлен специалистов по лфк с учетом их заболевания и индивидуальных особенностей.

№8

ЛФК широко используется в процессе физической реабилитации. Ее применение условно делится на три периода. Периодом в ЛФК называется временной отрезок, характеризующий анатомо-функционалъное состояние поврежденного органа и организма в целом.

Первый период (щадящий) — период вынужденно положения, или иммобилизации. В этом периоде анатомическое функциональное состояние органа и организма в целом нарушен. Задачи ЛФК в первом периоде: предупреждение возможных осложнений; стимуляция процессов регенерации; профилактика застойных явлений. В первом периоде физиологическая кривая нагрузки в основном одновершинная; пик подъема — в середине основной части занятия ЛГ. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных — 1:1. Темп выполнения упражнений - медленный или средний.

Второй период (функциональный) — период восстановления функций. В этом периоде анатомическое состояние органа в основном восстанавливается, а функция остается резко нарушенной. Задачи ЛФК во втором периоде: ликвидация морфологических нарушений; восстановление функции поврежденного органа; формирование компенсаций. Во втором периоде физиологическая кривая нагрузки много вершинная; используются различные исходные положения. Соотношение дыхательных упражнений и общеразвивающих и специальных — 1:2. Темп выполнения упражнений — средний. Третий период (тренировочный) — период окончательного восстановления функции не только поврежденного органа, но и организма в целом. необходимо постепенно восстанавливать возможность выполнения упражнений (висы, упоры, поднятие тяжестей). Задачи ЛФК в третьем периоде: ликвидация остаточных морфологических и функциональ­ных нарушений; адаптация к производственным и бытовым нагрузкам;

повышение уровня общей работоспособности.

№9

При госпитализации больных в лечебно-профилактические учреждения (больницу, клинику, госпиталь, отделение реабилитации, диспансер) назначаются следующие двигательные режимы. Первый период ЛФК (щадящий). Используется строгий постельный режим для обеспечения больному полного покоя. Прием пищи и туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала; облегченный постельный режим. Больному разрешается поворачиваться и садиться в постели, выполнять движения конечностями, самостоятельно принимать пищу; туалет — с помощью обслуживающего персонала. Второй период ЛФК (функциональный). Используется полупостельный (палатный) режим. Больной 50 % времени бодрствования проводит в положении сидя; самостоятельно ходит по палате и в туалет.

Третий период ЛФК (тренировочный). Используется свободный режим. Больной почти все время бодрствования проводит в положениях сидя, стоя, а также в ходьбе. В санаториях, домах отдыха и профилакториях назначаются следующие двигательные режимы: щадящий режим — соответствует свободному режиму в стационаре. Разрешаются прогулки по территории санатория, однако 50 % времени бодрствования выздоравливающий должен проводить в положении сидя; щадяще-тренировочный (тонизирующий) режим. Выздоравливающим назначаются экскурсии, массовые развлечения, игры, танцы, купания, прогулки по окрестностям; тренировочный режим. Выздоравливающим разрешаются длительные прогулки (ближний туризм), а также участие во всех массовых мероприятиях, проводимых в лечебном учреждении.

№10

Способы дозировки физической нагрузки на занятиях ЛФК

Дозировка физической нагрузки в ЛФК - установление суммарной дозы (величины) физич. нагрузки при применении как одного физ. упр-я, так и целого комплекса (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гим­настика и др.).

В ЛФК дозировка физ. нагрузки осуще­ствляется путем выбора исходных положений тела, подбора физ.упр-й, продолжительности их выполнения, количе­ства упр-й в комплексе и повторений каждого упр-я, темпа и амплитуды движений, степени усилия и сложности дви­жений, соотношения общеразвивающих и дыхательных упр-й, использования эмоционального фактора.

Исходное положение тела - важный элемент регулирования нагрузки.

В ЛФК выбор исходных положений зависит от двигательного режима, назначенного врачом. Различают три основных исходных положения — лежа, сидя, стоя. Подбор физических упражнений - осуществляется от простого к сложному, а также особенностей течения болезни и уровня физ.подготовленности больного.

Продолжительность выполнения физ.упр-й - оп­ределяется фактическим временем, которое затрачивает больной на их выполнение; в первую очередь зависит от степени сложнос­ти упр-й.

Количество упр-й в комплексе и количество повторений каждого упр-я - зависит от особенностей течения болезни, характера и вида упр-й, входящих в данный комплекс, про­должительности их выполнения. Темп выполнения движений - может быть медленным, средним и быстрым. Уменьшение или увеличение амплитуды движений – позволяет ре­гулировать физ. нагрузку.

Степень усилия при выполнении движений. На занятиях ЛФК необходимо постепенно увеличивать нагрузки в упражнениях по мере овладения ими и роста функци­ональных возможностей организма.

Степень сложности движений - влияет на величину на­грузки; необходимо постепенно усложнять уп­р- я по мере овладения ими и роста функциональных воз­можностей организма.

Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений - за­висит от периода заболевания. По мере выздоровления уменьша­ется количество дыхательных и увеличивается количество обще-развивающих упражнений.

Использование эмоционального фактора - положительные эмоции, повышающие лечебно-оздоровительный эф­фект и отдаляющие наступление утомления.

При дозировке физ.нагрузки большое значение имеет также плотность занятия ЛФК. Она определяется отношением фактического времени выполнения упр-й к продолжи­тельности всего занятия.

№14

По данным врачебно-педагогических наблюдений, при иссле­довании частоты пульса, дыхания и величины артериального дав­ления выявляется общая нагрузка на организм больного. На осно­вании этих данных строится физиологическая кривая нагрузки.

Физиологическая кривая нагрузки в ЛФК - графическое изображение степени влияния физ.упр-й на организм больного в процессе занятий физическими упр-ми. Нормальная физиологическая кривая характеризуется спадами и подъемами. Подъемы соответствуют увеличению частоты сердечных сокраще­ний (ЧСС), спады — уменьшению ЧСС под влиянием дыхательных упражнений или пауз отдыха, упражнений для релаксации мышц. Методы врачебно-педагогической оценки влияния ЛФК на орга­низм больного зависят от характера заболевания, средств и форм ЛФК. К методам врачебно-педагогической оценки относятся: на­блюдения за изменениями общего состояния больного, за изме­нением ЧСС на пике нагрузки и в период отдыха; за деятельностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем; за появлением одыш­ки, утомления. Для учета эффективности влияния физ.упр-й на организм больного могут быть использованы функционально-диагно­стические методы. Так, при различных травмах такими методами будут антропометрические измерения (окружность конечностей на разных уровнях, динамометрия, гониометрия), электромио­графия, миотонометрия и др.; при заболеваниях сердечно-сосу­дистой системы — электрокардиография, пульсометрия и др. Помимо перечисленных методов для учета функционального состояния организма под влиянием физ.упр-й при­меняются специфические функциональные пробы для различных заболеваний, а также двигательные тесты. Субъективные и объективные данные, полученные в результате обследования (в начале и конце периода наблюдения), сопостав­ляются и таким образом дается оценка эффективности примене­ния ЛФК.

№17

Применение физ.упр-й при сердечно-сосудистых заболеваниях позволяет использовать все четыре механизма их ле­чебного действия: тонизирующее влияние, трофическое действие, механизмы формирования компенсаций и нормализации функций.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы огра­ничивается двигательный режим больного. Больной угнетен, «погружен» в свою болезнь; в его ЦНС пре­обладают тормозные процессы. В этом случае физ.упр-я приобретают первостепенное значение для оказания общего тонизирующего влияния. Улучшение функций всех органов и сис­тем под воздействием физ.упр-й предупреждает ос­ложнения, активизирует защитные силы организма, ускоряет вы­здоровление. Улучшается психоэмоциональное состояние больно­го, что положительно влияет на процессы саногенеза. Физ.упр-я улучшают трофические процессы в сердце и во всем организме; улучшают кровоснабжение сердца — за счет усиления венечного кровотока, раскрытия резервных ка­пилляров и развития коллатералей; активизируют обмен веществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышает его сократительную способность. Физические упражне­ния улучшают и общий обмен в организме, снижают содержание холестерина в крови, замедляя развитие атеросклероза.

Очень важным механизмом является формирование компенса­ций. При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы используются физ.упр-я, оказывающие компенсаторное действие через внесердечные факторы кровообращения. Дыхательные упражнения спо­собствуют притоку венозной крови к сердцу — за счет ритмичного изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления. Нормализация функций достигается постепенной и осторож­ной тренировкой, которая укрепляет миокард и улучшает его со­кратительную способность, восстанавливает сосудистые реакции на мышечную работу и смену положения тела. Физ.упр-я нормализуют функцию регулирующих систем, их способ­ность координировать работу сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма во время физических нагрузок. Таким об­разом повышается способность выполнять больший объем работы.

№21

В результате длительного воздействия физ.упр-й снижается артериальное давление. В процессе систематической до­зированной тренировки увеличиваются тонус блуждающего нерва и продукция гормонов (например, простагландинов), снижающих артериальное давление. В результате в покое уменьшается частота сердечных сокращений.

Дыхательные уп­ражнения с удлинением выдоха и урежением дыхания уменьшают частоту сердечных сокращений. Упр-я в расслаблении мышц и упр-я для мелких мышечных групп снижают тонус арте­риол и уменьшают периферическое сопротивление току крови.

При заболеваниях сердца и сосудов физ.упр-я совершенствуют (нормализуют) адаптационные процессы сердеч­но-сосудистой системы: усиливают действие энергетических и ре­генеративных механизмов, восстанавливают нарушенные функции и структуры.

Физ.упр-я имеют большое значение для профи­лактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку восполняют недостаток двигательной активности. Они повышают общие адаптационные (приспособительные) возможности орга­низма, его сопротивляемость различным стрессовым воздействиям, создавая психологическую разрядку и улучшая эмоциональное состояние; развивают физиологические функции и двигательные качества, повышая умственную и физическую работоспособность. Активизация двигательного режима с помощью различных физ.упр-й совершенствует функции систем, регулирующих кровообращение; улучшает сократительную способность миокарда; уменьшает содержание липидов и холестерина в крови; повышает активность противосвертывающей системы крови; способствует развитию коллатеральных (дополнительных) сосудов; снижает гипоксию, т.е. предупреждает и устраняет проявление большинства факторов риска основных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, физ.упр-я явл-ся важнейшим реабилитационным средством и средством вторичной профилактики.

№22

Методика ЛФК зависит от характера заболевания и вызванных им патологических изменений, от стадии заболевания, степени недостаточности кровообращения, состояния венечного крово­снабжения, функционального состояния больного. При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недоста­точности сердца или венечного кровообращения занятия ЛФК строятся таким образом, чтобы в первую очередь оказать терапев­тическое воздействие: предупредить возможные осложнения - за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания; спо­собствовать компенсации ослабленной функции сердца - за счет активизации внесердечных факторов кровообращения; улучшить трофические процессы - за счет улучшения кровоснабжения мио­карда, используя физ.упр-я малой интенсивности - для мелких мышечных групп, выполняемые в медленном темпе, дыхательные упр-я и упр-я в рас­слаблении мышц.

При улучшении состояния больного физ.упр-я используются в комплексе реабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности (хотя и продолжают приме­няться для реализации лечебных задач). Основное значение при­обретает систематическая тренировка, т.е. на занятиях происхо­дит постепенное увеличение физ.нагрузки, которое дос­тигается: вначале - за счет большего числа повторений; затем — за счет увеличения амплитуды и темпа движений; далее - за счет использования более трудных физ.упр-й и исход­ных положений. От упр-й малой интенсивности переходят к упр-ям средней и затем максимальной интенсивности; от исходных положений лежа и сидя — к положению стоя. В дальней­шем используются динамические циклические нагрузки: ходьба, работа на велоэргометре, бег и др.

После окончания восстановительного лечения и при хрони­ческих заболеваниях занятия ЛФК применяются с целью сохра­нения достигнутых результатов лечения — для улучшения кро­вообращения и стимуляции функций других органов и систем. Физ.упр-я и дозировка физ.нагрузки подбираются в зависимости от остаточных проявлений болезни и функциональ­ного состояния больного. Используются разнообразные физ.упр-я (гимнастика, элементы спорта, игры), которые периодически сменяются.

Для эффективного лечения и реабилитации больных большое значение имеет дозировка физ.нагрузки, адекватная со­стоянию больного. С учетом этих факторов для больных ишемической болезнью сердца разработано деление на четыре функ­циональных класса; для каждого класса регламентируются двига­тельная активность и программы занятий.

№23

Атеросклероз — хроническое заболевание, поражающее преиму­щественно артерии эластического и мышечно-эластического типов.

Основные задачи ЛФК при атеросклерозе:

- активизация обмена веществ;

- улучшение деятельности нервной и эндокринной систем, обменных процессов;

- повышение функциональных возможностей сердечно-сосудестой и других систем.

Методика ЛФК включает большинство физ.упр-й: длительные пешие прогулки, гимнастические упр-я, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спорт.игры. Полезны физ.упр-я, которые выполняются в аэробном режиме, когда удовлетворяется потребность работающих мышц в кислороде. Физ.нагрузки дозируются в зависимости от функционального состояния больного. Вначале они соответствуют физ.нагрузкам, применяемым для больных, отнесенных к I функциональному классу. Затем занятия следует продолжать в группе здоровья, в клубе любителей бега или самостоятельно 3 - 4 раза в неделю по 1 - 2 ч. Заниматься следует регулярно, так же атеросклероз протекает как хроническое заболевание, а физ.упр-я предупреждают его дальнейшее развитие. При выраженном проявлении атеросклероза в занятия лечебной гимнастикой включаются упр-я для всех мышечных групп, упр-я общетонизирующего характера чередуются с упр-ми для мелких мышечных групп и дыхательными. При недо­статочности кровообращения головного мозга ограничиваются движения, связанные с резкой сменой положения головы (быст­рые наклоны и повороты туловища и головы).

№24

ИБС (ишемическая болезнь сердца)- острое или хроническое поражение сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения миокарде из-за патологических процессов в венечных артериях.

Задачи ЛФК при стенокардии:

- стимуляция нейрогуморальных регуляторньгх механизмов для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе;

- улучшение функции сердечно-сосудистой системы;

- активизация обмена веществ (борьба с атеросклеротическими процессами);

- улучшение эмоционально-психического состояния больного;

- адаптация к физ.нагрузкам.

В условиях стационара при нестабильной стенокардии и предын­фарктном состоянии к занятиям лечебной гимнастикой приступа­ют после прекращения сильных приступов — на постельном ре­жиме; при других вариантах стенокардии — на палатном режиме. Постепенно расширяется двигательная активность больного и ис­пользуются все последующие ее режимы.

Методика ЛФК та же, что при инфаркте миокарда. Переход с одного режима на другой осуществляется в более ранние сроки. Исходные положения сидя и стоя используются с первых заня­тий, без предварительной осторожной адаптации. На палатном режиме ходьба начинается с 30 — 50 м и постепенно увеличивается до 200 — 300 м; на свободном режиме дистанция ходьбы увеличи­вается до 1 —1,5 км. Темп ходьбы — медленный, с паузами отдыха.

На санаторном или поликлиническом этапе восстановитель­ного лечения двигательный режим назначается в зависимости от функционального класса, к которому относят больного. В связи с этим целесообразно рассматривать методику определения функ­ционального класса на основе толерантности больных к физиче­ской нагрузке.

Определение толерантности к физ.нагрузке (ТФН) и функционального класса больного ИБС

Исследование проводится на велоэргометре, в положении сидя, под электрокардиографическим контролем. Больной выполняет в течение 3 — 5 мин ступенчато повышающиеся физические нагруз­ки: I ступень — 150 кгм/мин; II ступень — 300 кгм/мин; III сту­пень — 450 кгм/мин и т.д. — до определения предельно перено­симой нагрузки.

При определении ТФН используются клинические и электро­кардиографические критерии прекращения нагрузки.

№25

Инфаркт миокарда — это ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью.

Инфаркт миокарда — заболевание полиэтиологическое. В его возникновении несомненную роль играют факторы риска: гипо­динамия, неправильное питание, избыточный вес, стрессы и др.