
- •Возрастные периоды жизни человека. Медицинская и педагогическая классификации.
- •2. Онтогенез. Понятие и основные закономерности.
- •3. Целостность и фазность онтогенеза
- •4. Рост и развитие, понятие, закономерности, нарушения роста
- •5. Гетерохронность роста и развития, последствия и значение.
- •6. Гетеросенситивность, понятие, последствия, практическое значение.
- •7. Критические периоды развития организма. Понятие. Значение.
- •8. Особенности формирования опорно-двигательного аппарата в детском возрасте
- •9. Особенности строения позвоночника детей. Осанка, понятие, нарушения, выявление.
- •10. Сколиоз. Сколиотическая болезнь. Выявление сколиоза.
- •11. Плоскостопие. Виды. Значение. Выявление в детском возрасте.
- •12. Развитие мышечной системы в онтогенезе.
- •13. Возрастные особенности развития регуляции произвольных движений.
- •14. Значение двигательной активности для физического и психического развития детей.
- •15. Возрастные изменения показателей сердечно-сосудистой системы.
- •16. Анамнез. Понятие, виды. Значение для обследования ребенка.
- •17. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Значение для диагноза и прогноз развития.
- •18. Ведущие показатели развития ребенка в различные периоды жизни. Эпикризные периоды.
- •19. Медицинский анамнез, значение для оценки здоровья.
- •20. Витамины и их значение для нормального развития ребенка. Гиповитаминоз.
- •21. Генетический анамнез, значение и составление родословной.
- •22. Особенности питания детей в раннем возрасте.
- •23. Закаливание. Принципы закаливания.
- •24. Нервно-психическое развитие ребенка, понятие, показатели, значение для оценки развития детей.
- •26. Иммунитет, понятие, виды, значение.
- •27. Неспецефический иммунитет, механизмы, значение.
- •28. Грудное вскармливание и его влияние на развитие ребенка.
- •29. Изменение зрительных функций в процессе развития.
- •30. Специфический иммунитет, понятие, разновидности.
- •31. Формирование иммунитета, критические периоды.
- •32. Иммунопрофилактика, значение, календарь прививок.
- •33. Естественный и прививочный иммунитет.
- •34. Особенности терморегуляции у детей.
- •35. Возрастные особенности функционирования почек.
- •36. Характеристика периода полового созревания.
- •37. Массаж и гимнастика, значение для нормального развития и коррекции.
- •38. Пороки развития, понятие, причины, факторы риска.
- •39. Малые аномалии развития, понятие, разновидности.
- •40. Возрастные изменения регуляции мочеиспускания. Энурез.
- •41. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •42. Гигиенические требования к детской одежде.
- •43. Гигиенические требования к детской мебели.
- •44. Гигиенические требования к детскому питанию.
- •45. Школьная готовность. Понятие, составляющие, возможные нарушения.
7. Критические периоды развития организма. Понятие. Значение.
Учение о критических периодах развития было создано в 1921 г. К. Стоккардом и в дальнейшем значительно углублено и расширено П. Г. Светловым.
Индивидуальное развитие, по воззрениям П. Г. Светлова, состоит из небольшого числа этапов, каждый из которых начинается критическим периодом, за которым следуют этапы видимой дифференциации и роста.
Критические периоды характеризуются наиболее высокой чувствительностью к воздействиям вредных факторов внешней среды.
В ранних стадиях эмбрионального развития критические периоды относятся к развитию всего организма, позднее отрицательное влияние определенных факторов сказывается на формировании отдельных органов — тех, которые в данный момент претерпевают наиболее активные формообразовательные процессы. Внешние факторы, к которым организм (или отдельный орган) весьма чувствителен в определенные периоды, могут существенным образом влиять на его развитие. Различные воздействия в один и тот же период могут вызывать сходные отклонения. И наоборот, один и тот же фактор, действующий на разных этапах, вызывает различные изменения, т. е. тип аномалии в значительной степени зависит от стадии развития, во время которой на организм оказал действие тератогенный агент.
Биологический смысл повышения чувствительности к внешним воздействиям в критические периоды заключается в обеспечении восприятия зародышем и его частями сигналов, ответом на которые являются определенные процессы индивидуального развития.
В критические периоды наблюдается неустойчивое равновесие развивающихся систем, когда старые механизмы регуляции уже себя исчерпали, а новые еще не достигли определенного уровня зрелости. Степень чувствительности при этом меняется: сначала она увеличивается, достигая максимума, затем снижается, то есть существует период максимальной готовности к формированию функциональной системы.
Наиболее высокой чувствительностью к повреждающим агентам обладают зародыши во время
-
имплантации (первый критический период), соответствующий 7—8-му дню эмбриогенеза, и
-
во время плацентации (второй критиеский период). Плацентация приходится на 3—8-ю неделю эмбриогенеза и совпадает с этапом формирования зачатков органов.
Повреждающие факторы внешней среды (химические агенты, в том числе лекарственные, радиация и др.) могут оказывать неодинаковое влияние на зародыши, находящиеся в разных стадиях развития: эмбриотоксическое или тератогенное. Эмбриотоксическое действие повреждающих факторов характерно для первого критического периода, тератогенное — для второго.
В период имплантации зародыш либо погибает (при повреждении многих бластомеров), либо дальнейший эмбриональный цикл не нарушается (при сохранности большого числа бластомеров, способных к полипотентному развитию). При поражении зародыша в период плацентации и органогенеза характерно возникновение уродств. При этом пороки развития образуются в тех органах, которые в момент действия повреждающих агентов находились в процессе активной дифференцировки и развития. У различных органов эти периоды не совпадают во времени. Поэтому при кратковременном действии тератогенного фактора формируются отдельные аномалии развития, при длительном — множественные.
В постнатальном развитии выделяют три критических периода.
-
Кризис новорожденности. Связан с резким изменением условий жизни. Ребенок из комфортных привычных условий жизни попадает в тяжелые (новое питание, дыхание). Адаптация ребенка к новым условиям жизни.
-
Кризис 1 года. Связан с увеличением возможностей ребенка и появлением новых потребностей. Всплеск самостоятельности, появление аффективных реакций. Аффективные вспышки как реакция на непонимание со стороны взрослых. Главное приобретение переходного периода – своеобразная детская речь, называемая Л.С. Выготским автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме. Слова становятся многозначными и ситуативными.
-
Кризис 3 лет. Это разрушение, пересмотр старой системы социальных отношений, кризис выделения своего «Я», по Д.Б. Эльконину. Появление феномена «Я сам», по Выготскому это новообразование «внешнее Я сам».При этом резко возрастает сфера его общения с внешним миром, интенсивно формируются речь и сознание. Вместе с этим повышаются и воспитательные требования, что в совокупности приводит к напряженной работе физиологических систем его организма, а в случае слишком высоких требований – к их «поломке». Особенно ранимой оказывается нервная система, ее перенапряжение приводит к нарушению психического развития и появлению различных психических заболеваний. 3-летний ребенок может начать ругаться (обесцениваются старые правила поведения), отбросить или даже сломать любимую игрушку, предложенную не вовремя (обесцениваются старые привязанности к вещам) и т.п. В этот период онтогенеза родителям и воспитателям необходимо принять все возможные меры по предупреждению детского травматизма, так как около 40% смертных случаев при детских бытовых и транспортных травмах приходится на первые 4 года жизни ребенка.
-
Кризис 7 лет. В эти годы в жизнь ребенка входят новые люди – учителя, школьные друзья. Меняется его образ жизни, появляются новые обязанности, падает двигательная активность и т. д. В этот период вновь необходимо особое, бережное отношение к ребенку со стороны учителей и родителей. Чисто кризисным проявлением дифференциации внешней и внутренней жизни детей обычно становятся кривляние, манерность, искусственная натянутость поведения. Следует также учесть, что на этот критический период приходится наибольшее количество транспортных несчастных случаев, и разъяснение детям правил дорожного движения – важный фактор предупреждения транспортных трагедий.
-
Пубертатный кризис связан с половым созреванием и перестройкой работы желез внутренней секреции, с изменением в организме гормонального баланса. Обычно это происходит в 11–15 лет, то есть в подростковом возрасте, который также характеризуется повышенной ранимостью нервной системы и возникновением многих нервных расстройств и психических заболеваний. Эмоциональная нестабильность усиливает сексуальное возбуждение, сопровождающее процесс полового созревания. Появляется чувство взрослости – ощущение себя взрослым человеком, центральное новообразование младшего подросткового возраста.
-
Кризис 17 лет (от 15 до 17 лет). Возникает точно на рубеже привычной школьной и новой взрослой жизни. К этому прибавляется страх перед новой жизнью, перед возможностью ошибки, перед неудачей. Высокая тревожность и на этом фоне выраженный страх могут привести к возникновению невротических реакций, таких как повышение температуры перед выпускными или вступительными экзаменами, головные боли и т.п. Может начаться обострение гастрита, нейродермита или другого хронического заболевания. Устремленность в будущее. Период стабилизации Личности. В это время складывается система устойчивых взглядов на мир и свое место в нем – мировоззрение.
-
Кризис 30 лет. Он выражается в изменении представлений о своей жизни, иногда в полной утрате интереса к тому, что раньше было в ней главным, в некоторых случаях даже в разрушении прежнего образа жизни. Возникает вследствие нереализованности жизненного замысла или жизненный замысел вообще оказался неверным. Нередко называют кризисом смысла жизни. Именно с этим периодом обычно связаны поиски смысла существования. Эти поиски, как и весь кризис в целом, знаменуют переход от молодости к зрелости.
-
У части людей в зрелом возрасте бывает еще один, «внеплановый» кризис - кризис 40 лет. Это как бы повторение кризиса 30 лет. Оно происходит тогда, когда кризис 30 лет не привел к должному решению экзистенциальных проблем. А.В. Толстых отмечает, что к этому добавляется изменение отношения со стороны коллег по работе: время, когда можно было считаться «подающим надежды», «перспективным», проходит, и человек чувствует необходимость «оплаты векселей». Кризис 40 лет нередко вызывается и обострением семейных отношений. Потеря некоторых близких людей, утрата очень важной общей стороны жизни супругов – непосредственного участия в жизни детей, каждодневной заботы о них – способствует окончательному осознанию характера супружеских отношений. В случае возникновения кризиса 40 лет человеку приходится еще раз перестраивать свой жизненный замысел, вырабатывать во многом новую «Я-концепцию».
-
Кризис ухода на пенсию. Прежде всего негативно сказывается нарушение привычного режима и уклада жизни, нередко сочетающееся с острым ощущением противоречия между сохраняющейся трудоспособностью, возможностью принести пользу и их невостребованностью. Снижение своего социального статуса, потеря сохранявшегося десятилетиями жизненного ритма иногда приводят к резкому ухудшению общего физического и психического состояния, а в отдельных случаях даже к сравнительно быстрой смерти.