32. Иммунопрофилактика, значение, календарь прививок.

Иммунопрофилактика - раздел практической иммунологии, задача которого — предупреждение развития инфекционных заболеваний введением иммунологических препаратов — вакцин, сывороток иммунных, гамма-глобулинов и др. для создания иммунитета.

С помощью И. предупреждают многие инфекционные заболевания, например полиомиелит, жёлтую лихорадку, дифтерию, столбняк, оспу и др. В задачу И. входит также создание более совершенных вакцин, в частности против брюшного тифа, холеры, дизентерии. Вероятно, в будущем методы И. удастся применить в борьбе с паразитарными заболеваниями — шистосоматозом, малярией, глистными инвазиями и др.

Вакцинация проводится для борьбы с рядом болезней инфекционного характера, таких как:

• туберкулез — возбудителем заболевания является туберкулезная палочка (палочка Коха), обычно поражает легкие, кости, печень и другие внутренние органы, приводит к распаду тканей;

• гепатит В — вирусное заболевание, при котором поражается печень;

• корь — болезнь имеет вирусную этиологию, сопровождается высокой температурой тела и высыпаниями на коже лица, слизистых оболочках носа и гортани;

• краснуха — вирусная болезнь, основным симптомом являются характерные высыпания на теле, воспаление лимфатических узлов;

• дифтерия — бактериальное заболевание с поражением дыхательных путей, сердца и почек;

• полиомиелит — приводит к парезам и параличам;

• столбняк — бактериальная болезнь, при которой поражается центральная нервная система, симптоматически сопровождается судорогами, может привести к удушью;

• коклюш — заболевание с бактериальной этиологией, характеризуется сильным сухим кашлем.

33. Естественный и прививочный иммунитет.

34. Особенности терморегуляции у детей.

Температура тела ребёнка в первые месяцы жизни не вполне постоянна. Она может изменяться под влиянием различных факторов: охлаждения или перегревания тел, приёма пищи, крика и т. д. Этот процесс зависит от ряда причин. Прежде всего, поверхность кожи у ребёнка относительно массы значительно больше, чем у взрослых.

Так, у новорожденных на 1 кг массы тела приходится 700 см2 кожи, у десятилетних детей – 425 см2, а у взрослых – 220 см2. Понятно, что, чем моложе ребёнок, тем интенсивнее у него происходит теплоотдача. Увеличению теплоотдачи способствует и то обстоятельство, что у детей сеть кровеносных сосудов, пронизывающих кожу, значительно гуще, чем у взрослых. У новорожденного ребенка терморегуляция не совершенна. При рождении температура тела близка к температуре тела матери и равна 37,7—38,2°С. В течение нескольких часов после рождения она снижается на 1,5—2,0 °С, а затем вновь повышается до 37 °С. Установление нормальной температуры происходит только К 1,5—2 месяцам жизни, а у недоношенных детей в более поздние сроки.

Наиболее ярко эти особенности проявляются в младенчестве. Сосудодвигательные реакции на тепло и холод у детей грудного возраста почти одинаковы. Поэтому терморегуляция у младенцев несовершенна. Вот почему их надо оберегать от охлаждения и перегрева. Влияние на температуру тела ребенка первых месяцев жизни оказывает так называемый несократительный термогенез. Образование тепла у детей раннего возраста происходит за счет жировой ткани. К 3-5 годам у детей развиваются специфические сосудодвигательные реакции на изменения температуры окружающей среды. С этого момента механизм терморегуляции у ребёнка примерно таков же, как и у взрослых.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия. Однако и для детей младшего школьного возраста характерна повышенная теплоотдача. Поэтому важно следить за тем, чтобы в холодную погоду младшие школьники были достаточно тепло одеты и не переохлаждались. В связи с этим температура воздуха в классных комнатах не должна быть ниже +17˚С. Чрезмерно высокая температура в классных помещениях также неблагоприятно влияет на самочувствие и работоспособность детей. Поэтому верхний предел оптимальной температуры в учебных помещениях не должен превышать +20˚С.