- •Первая медицинская помощь
- •Содержание
- •Предисловие
- •Методические материалы рабочая программа по учебной дисциплине пояснительная записка
- •Содержание дисциплины Тематический план для специальности «Психология»:
- •Тема 1. Первая медицинская помощь. Травмы и травматизм.
- •Тема 2. Открытые повреждения. Кровотечения.
- •Тема 3. Закрытые повреждения.
- •Тема 4. Простейшие реанимационные мероприятия.
- •Рекомендации по самостоятельной работе обучающегося Календарно-тематический план для специальности «Психология»
- •Методические рекомендации по отдельным видам самостоятельной работы
- •Указания по самостоятельному изучению теоретической части дисциплины
- •Указания по подготовке к участию в работе семинаров, выполнению практических работ, контролю знаний
- •Раздел 1. Первая медицинская помощь
- •Указания по самостоятельному изучению раздела:
- •1.1. Виды и принципы оказания первой помощи.
- •1.2. Травмы и травматизм
- •Раздел 2. Открытые повреждения
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •2.1. Раны, классификация, оказание помощи
- •2.2. Кровотечения, их виды и способы остановки
- •Виды кровотечений
- •Способы временной остановки наружного кровотечения
- •Ошибки при наложении жгута.
- •Окончательная остановка кровотечения
- •Наружные кровотечения из внутренних органов
- •Общая десмургия
- •Мягкие повязки
- •Бинтовые повязки
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Варианты бинтовых повязок
- •Частная десмургия Повязки на голову
- •Повязки на верхнюю конечность.
- •Повязки на грудную клетку и живот
- •Повязки на нижнюю конечность
- •Раздел 3. Закрытые повреждения
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •3.1. Ушибы, растяжения, разрывы связок
- •Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц
- •3.2. Вывихи
- •Синдром длительного сдавления
- •3.3. Переломы костей
- •Способы наложения шин
- •3.4. Черепно-мозговые травмы
- •Повреждения головы
- •Повреждение костей черепа.
- •Ранения мягких покровов головы.
- •Переломы костей носа
- •Повреждения глаз
- •Повреждения позвоночника
- •3.5. Термические повреждения
- •Солнечный удар
- •Отморожения.
- •Ожоговый шок
- •Раздел 4. Простейшие реанимационные мероприятия
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •4.1. Терминальные состояния, их виды
- •4.2. Этапы проведения реанимационных мероприятий
- •Заключение
- •Практикум
- •Раздел 1. Первая медицинская помощь План практического занятия:
- •Литература
- •Практическое задание
- •Раздел 2. Открытые повреждения. План практического занятия:
- •Литература
- •Практические задания
- •Раздел 3. Закрытые повреждения План практического занятия
- •Литература
- •Практические задания
- •Раздел 4. Простейшие реанимационные мероприятия План практического занятия
- •Литература
- •Практическое задание
- •Задания для контроля
- •Вопросы для подготовки к зачету
- •Глоссарий
- •Список источников информации
Окончательная остановка кровотечения
Окончательно останавливают кровотечение в медицинском учреждении различными способами: механическим, физическим, химическим, биологическим и комбинированным.
Механический метод включает в себя перевязку мелких сосудов в ране или на их протяжении. Если же повреждены крупные магистральные сосуды, то их не перевязывают, а сшивают «конец в конец», чтобы восстановить проходимость кровеносной магистрали. При наличии небольших ран и повреждений сосудов мелкого калибра можно произвести тампонаду раны (например, при носовом кровотечении). Тампоны лучше смочить антисептиком.
Физический метод основан на применении низких и высоких температур. Низкие температуры вызывают сужение (спазм) сосудов, а высокие температуры коагулируют белки, т. е. повышают свертываемость белков крови, все это приводит к остановке кровотечения. При подкожных гематомах на послеоперационные раны можно прикладывать пузырь со льдом, при желудочном кровотечении — глотать кусочки льда. При диффузном кровотечении из раны или при паренхиматозном кровотечении во время операции накладывают марлевые салфетки, смоченные горячим физиологическим раствором хлорида натрия. Для остановки кровотечения из сосудов подкожной клетчатки и мышц широко применяют токи высокой частоты (электрокоагуляция — «сваривание» стенок сосудов).
Химический метод основан на внутривенном введении препаратов, повышающих свертывание крови: 10% раствор глюконата кальция, 10 % раствор хлорида кальция, 0,3% раствор викасола, раствор аминокапроновой кислоты.
Биологический метод включает в себя применение препаратов, изготовленных из крови или тканей. Хороший гемостатический эффект дает внутривенное переливание цельной свежей крови или препаратов крови — плазмы, тромбоцитной массы, фибриногена, контрикала. Кроме того, широко используют гемостатические вещества местного действия (тромбин, гемостатическая, фибринная и желатиновая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон).
Тромбин - белый порошок, выпускается в ампулах, перед употреблением его разводят физраствором. Раствором тромбина пропитывают стерильную марлевую салфетку, и накладывают на кровоточащую рану. Применяют местно при капиллярных и паренхиматозных кровотечений.
Фибринную губку применяют местно после пропитывания ее раствором тромбина.
Гемостатическую губку изготавливают из плазмы крови с добавлением тромбопластина и хлористого кальция. Представляет собой сухую пористую массу светло-желтого цвета. Она хорошо впитывает кровь и вызывает ее свертывание. Гемостатическая губка, оставленная в ране, полностью рассасывается.
Фибринную пленку изготавливают из плазмы крови человека. Накладывают пленку на кровоточащую поверхность при капиллярном кровотечении. Фибринная пленка полностью рассасывается.
Биологический антисептический тампон (ВАТ) изготовлен из плазмы крови человека с добавлением желатина, антибиотиков, кровоостанавливающих и антисептических веществ. Представляет собой сухую пористую желтоватого цвета массу. Применяют его при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, при операциях для остановки кровотечения из паренхиматозных органов (печень, почки, селезенка, легкие). Кроме перечисленных препаратов можно использовать своеобразный биологический тампон из тканей больного: сальник, мышцы, жировую клетчатку.
Комбинированный метод. В этом случае для усиления гемостатического действия иногда комбинируют различные способы остановки кровотечения.