- •Первая медицинская помощь
- •Содержание
- •Предисловие
- •Методические материалы рабочая программа по учебной дисциплине пояснительная записка
- •Содержание дисциплины Тематический план для специальности «Психология»:
- •Тема 1. Первая медицинская помощь. Травмы и травматизм.
- •Тема 2. Открытые повреждения. Кровотечения.
- •Тема 3. Закрытые повреждения.
- •Тема 4. Простейшие реанимационные мероприятия.
- •Рекомендации по самостоятельной работе обучающегося Календарно-тематический план для специальности «Психология»
- •Методические рекомендации по отдельным видам самостоятельной работы
- •Указания по самостоятельному изучению теоретической части дисциплины
- •Указания по подготовке к участию в работе семинаров, выполнению практических работ, контролю знаний
- •Раздел 1. Первая медицинская помощь
- •Указания по самостоятельному изучению раздела:
- •1.1. Виды и принципы оказания первой помощи.
- •1.2. Травмы и травматизм
- •Раздел 2. Открытые повреждения
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •2.1. Раны, классификация, оказание помощи
- •2.2. Кровотечения, их виды и способы остановки
- •Виды кровотечений
- •Способы временной остановки наружного кровотечения
- •Ошибки при наложении жгута.
- •Окончательная остановка кровотечения
- •Наружные кровотечения из внутренних органов
- •Общая десмургия
- •Мягкие повязки
- •Бинтовые повязки
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Варианты бинтовых повязок
- •Частная десмургия Повязки на голову
- •Повязки на верхнюю конечность.
- •Повязки на грудную клетку и живот
- •Повязки на нижнюю конечность
- •Раздел 3. Закрытые повреждения
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •3.1. Ушибы, растяжения, разрывы связок
- •Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц
- •3.2. Вывихи
- •Синдром длительного сдавления
- •3.3. Переломы костей
- •Способы наложения шин
- •3.4. Черепно-мозговые травмы
- •Повреждения головы
- •Повреждение костей черепа.
- •Ранения мягких покровов головы.
- •Переломы костей носа
- •Повреждения глаз
- •Повреждения позвоночника
- •3.5. Термические повреждения
- •Солнечный удар
- •Отморожения.
- •Ожоговый шок
- •Раздел 4. Простейшие реанимационные мероприятия
- •Указания по самостоятельному изучению раздела
- •4.1. Терминальные состояния, их виды
- •4.2. Этапы проведения реанимационных мероприятий
- •Заключение
- •Практикум
- •Раздел 1. Первая медицинская помощь План практического занятия:
- •Литература
- •Практическое задание
- •Раздел 2. Открытые повреждения. План практического занятия:
- •Литература
- •Практические задания
- •Раздел 3. Закрытые повреждения План практического занятия
- •Литература
- •Практические задания
- •Раздел 4. Простейшие реанимационные мероприятия План практического занятия
- •Литература
- •Практическое задание
- •Задания для контроля
- •Вопросы для подготовки к зачету
- •Глоссарий
- •Список источников информации
Ошибки при наложении жгута.
1. Наложение без показаний, т. е. кровотечение можно было остановить другими способами.
2. Жгут наложен на голое тело.
З. Жгут затянут слабо, в результате сдавливаются только вены, возникает венозный застой, который приводит к усилению кровотечения из раны.
4. Слишком сильное перетягивание жгутом вызывает повреждение нервных стволов и раздавливание мягких тканей, что приводит к развитию параличей и некрозов.
5. Нет записки с указанием времени наложения жгута (в часах и минутах).
6. Не осуществлена транспортная иммобилизация и не введено обезболивающее средство.
7. Жгут закрыт одеждой или поверх него наложена бинтовая повязка, что категорически запрещено. Жгут обязательно должен быть виден.
Осложнения. Наиболее опасным осложнением является так называемый турникетный шок — одна из разновидностей синдрома реваскуляризации. Это тяжелое осложнение может привести к смертельному исходу. Оно обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута. Развивается оно после снятия жгута. Чрезмерно затянутый жгут вызывает раздавливание мышц и повреждение нервов, могут развиться стойкие парезы (параличи) и атрофия мышц. Длительно перетянутая жгутом конечность нередко некротизируется. У лиц, длительное время находившихся со жгутом, снижается сопротивляемость тканей инфекции и ухудшается регенерация. Раны заживают медленно и часто нагнаиваются. Прекращение поступления кислорода в ткани создает благоприятную почву для развития газовой гангрены.
Остановка кровотечения подручными средствами. При отсутствии стандартного жгута временную остановку кровотечения на месте происшествия можно осуществить подручными средствами резиновым бинтом, поясным ремнем, косынкой, шарфом, галстуком, носовым платком, куском материи и т. д. Нельзя применять тонкие веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки, телефонным кабель, электропровод, так как они глубоко врезаются в мягкие ткани. Материал, пользуемый для жгута, должен быть прочным, достаточной длины (чтобы дважды обернуть поврежденный сегмент конечности) и ширины.
Импровизация кровоостанавливающего жгута поясным ремнем. Ремень складывают в виде двойной петли (кольца): вначале внешнюю, а под ней — внутреннюю. Вводят во внутреннюю петлю поврежденную конечность. Оказывающий помощь правой рукой тянет свободный конец ремня. При затягивании ремня обе петли вращают по часовой стрелке. Левой рукой поддерживают сегмент конечности и фиксируют одежду, предупреждая ее сдвигание вместе с ремнем.
Жгут – закрутка. Импровизированный жгут (косынка, шарф) складывают в виде многослойной ленты и оборачивают вокруг конечности. Концы связывают двойным узлом. Между узлами вставляют палочку и, вращая ее, затягивают жгут до полной остановки кровотечения. Узлы завязывают почти вплотную к поврежденной конечности, а не на расстоянии от нее, так как в таком случае не достигается хорошего натяжения закрутки и кровотечение не останавливается. Для предупреждения ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел подкладывают плотный валик. По ходу магистральных сосудов под жгут - закрутку предварительно следует подложить скатку бинта или тугой ватно-марлевый валик. Это в еще большей степени способствует сдавлению сосудов и остановке кровотечения. Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности. Можно зафиксировать палочку носовым платком или, если есть возможность, концами импровизированного жгута. О времени наложения жгута-закрутки обязательно делается отметка — вкладывается записка.