2. Виды переломов костей конечностей. Транспортная иммобилизация.

Перелом — нарушение целости кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Классификация переломов По происхождению различают врожденные и приобретенные переломы. Причиной врожденных переломов являются патологические изменения в костной ткани плода или травмы живота матери. Приобретенные переломы подразделяют на травматические и патологические. Последние обусловлены изменениями в кости под влиянием опухоли, остеомиелита, туберкулеза, эхинококкоза, сифилиса костей. Выделяют акушерские переломы, возникшие при прохождении плода по родовым путям. Клиническая картина К характерным симптомам перелома относятся боль, припухлость в месте травмы, деформация конечности при осмотре, нарушение функции, патологическая подвижность и крепитация отломков. При наложении гипсовых повязок следует соблюдать ряд правил:  конечности необходимо придать функционально выгодное положение; должна быть хорошая репозиция костных отломков, которые необходимо удерживать во время наложения повязки и до затвердения гипса; гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава;  концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми;  под костные выступы подкладывают ватные подушечки из простой (негигроскопичной) ваты, которая более эластична и не впитывает пот;  повязка должна быть правильно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела. Гипсовую повязку на бедро и тазобедренный сустав, а также гипсовую кроватку накладывают на специальных гипсовальных ортопедических столах, где можно обеспечить неподвижность сопоставленных отломков с помощью специальной противотяги. При переломах лопатки в качестве первой помощи достаточно ввести обезболивающее и подвесить руку на косынке. При переломах ключицы руку прибинтовывают к туловищу, а после обезболивания места перелома и репозиции отломков накладывают иммобилизующую восьмиобразную повязку. При переломах верхнего конца плечевой кости руку подвешивают на косынку, при сильных болях — фиксируют к туловищу повязкой Дезо. Для обезболивания вводят 2 мл 50%-ного раствора анальгина. При переломах диафиза плеча осуществляют иммобилизацию шинами ЦИТО или лестничными шинами; руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе. При переломах диафиза костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, а предплечье иммобилизуют лестничной или деревянной шиной, накладывая ее от нижней трети плеча до основания кисти. Вводят анальгетики.

Билет № 20 1. Терморегуляция организма человека. Зоны комфорта и дискомфорта.

Терморегуляция - совокупность физиологических процессов, поддерживающих внутреннюю температуру тела на постоянном уровне. Способность теплокровных живых организмов поддерживать температуру тела на постоянном уровне обеспечивается двумя взаимосвязанными процессами - теплообразованием и теплоотдачей, равенство которых обеспечивает изотермию организма. В условиях холода теплообразование в мышцах резко возрастает. Это обусловлено тем, что охлаждение поверхности тела приводит к рефлекторному беспорядочному сокращению мышц — мышечной дрожи.  В процессах теплообразования, кроме мышц, значительную роль играют печень и почки. При охлаждении тела теплопродукция в печени возрастает. Теплоотдача осуществляется следующими путями:  • излучением (радиацией);  • проведением (кондукцией);  • конвекцией;  • испарением. 

Зона комфорта - диапазон совокупных условий внешней среды, в котором жизнедеятельность данного вида живых организмов происходит наиболее комфортно, а воздействующие на них нагрузки относятся к категории нормальных. У каждого человека своя зона комфорта, выходя из которой организм человека начинает либо отдавать тепло, либо его образовывать.

Зона дискомфорта – диапазон совокупных условий внешней среды, в которых живые организмы данного вида  находятся в трудных  условиях выживания, а воздействующие на них нагрузки относятся к категории повышенных.