Медицинское обеспечение мотострелкового батальона (мотострелковой роты) в обороне

Чаще всего переход к обороне будет осуществляться в ходе наступления, а сама оборона — носить очаговый характер и строиться по направлениям.

В этом случае медицинское обеспечение придется организовывать в ограниченные сроки, под воздействием противника, что позволит проводить лишь наиболее важные мероприятия, имеющие решающее влияние на выполнение задач медицинской службы в бою. Наиболее благоприятная обстановка складывается при заблаговременном переходе к обороне, когда медицинская служба имеет, как правило, достаточно времени для подготовки к работе своих сил и средств.

В период подготовки к обороне начальник МПБ уточняет задачи подчиненным о порядке оказания первой медицинской помощи раненым и больным, работе средств сбора и эвакуации, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защите личного состава от оружия массового поражения, пополнении медицинского имущества во время боя, организации связи и др

В современных условиях МПБ в обороне может развертываться в оставленных противником и своими войсками фортификационных сооружениях, подвалах достаточно прочных строений или в специально подготовленных блиндажах и убежищах, оборудованных с учетом защитных свойств местности. Укрытия должны обеспечивать размещение 5—6 раненых на носилках и 7—8 сидя. При расчете площади укрытия исходят из того, что на каждого раненого, находящегося на носилках, требуется 2,5 м², а на одного сидящего — 0,75 м². В блиндаже (другом укрытии) размещают подставки под носилки, скамейки для легкораненых, столик для перевязочного материала и шин, столик для предметов ухода и умывальник. На МПБ необходимо иметь запас медицинского имущества, а для тяжелораненых - также термос с чаем. Поблизости от основного помещения МПБ оборудуют укрытия для санитарно-транспортных средств.

При подготовке к медицинскому обеспечению обороны санитарный инструктор роты тщательно изучает местность и характер оборонительных сооружений в районе ротного опорного пункта, определяет места укрытий пострадавших и пункты подхода санитарного транспорта МПБ (МПП), намечает и обозначает пути выхода, выноса и вывоза раненых.

В ходе оборонительного боя санитарный инструктор ведет наблюдение за районом обороны роты, поддерживает непрерывную связь со стрелками-санитарами и приданными силами и средствами. Главной его задачей является организация и проведение быстрейшего розыска раненых, оказание им первой медицинской помощи, сбора и вывоза (выноса) с поля боя. Особенно тщательно обследуются завалы, разрушенные оборонительные сооружения, зоны пожаров и другие места, где могут находиться раненые и больные.

Стрелок-санитар в бою находится по возможности недалеко от командира взвода там, откуда удобно наблюдать за полем боя и можно быстро приблизиться к раненому для оказания первой медицинской помощи. Пользуясь результатами наблюдения и информацией командиров взводов и роты (а также из других источников) о появлении раненых, он скрытно приближается к пострадавшим, оказывает им первую медицинскую помощь, укрывает от повторных поражений и обозначает заметными знаками.

Личный состав подразделений сбора, используя рельеф местности и ходы сообщения, выносит раненых, как правило, к местам подхода санитарных транспортеров. Здесь водители-санитары укладывают их на транспортные средства и доставляют на МПБ или МПП. При благоприятной боевой обстановке и на доступной местности раненых с помощью санитарных транспортеров вывозят на МПБ (ПСТ, МПП) непосредственно из мест их укрытий. На машине ПСТ пострадавшие доставляются на МПБ или МПП. Личный состав, получивший легкое ранение, продолжает вести бой или с разрешения командира взвода со своим личным оружием и противогазом следует на МПБ или МПП. В этих целях используются санитарные автомобили, грузовой транспорт батальона и полка.

При подготовке медицинского обеспечения контратаки МПБ, участвующий в ней, свертывается и приближается к войскам; медицинская служба батальона усиливается санитарно-транспортными средствами.

Прибывшим на МПБ раненым оказывают доврачебную медицинскую помощь, ее целесообразно начинать с сортировки. Она проводится по принципу определения очередности в оказании помощи и способа транспортировки пострадавших. Личный состав, осуществляющий доврачебную помощь, проводит контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи в ротах; исправление и наложение повязок в случаях, когда они наложены неправильно и не могут быть улучшены подбинтовкой, когда повязка сползла и раневая поверхность обнажена, если она промокла и утратила защитное значение. Личный состав МПБ осуществляет также контроль за правильностью наложения жгута и снятие его в случае, когда последний применен без достаточных показаний, контроль иммобилизующих повязок и шин, а также наложение их, если они не были применены в роте, закрытие открытого пневмоторакса окклюзионной повязкой; введение раненым обезболивающих и противошоковых средств, а также антибиотиков, антидотов, сывороток, лекарственных средств, способных купировать первичную реакцию на облучение, симптоматическую терапию с помощью лекарственных средств; промывание полости рта, носа, носоглотки; введение воздуховода, искусственную вентиляцию легких ручным аппаратом, обогревание (защита от перегревания) раненых, проведение частичной санитарной обработки и другие мероприятия.

В зависимости от сложившейся обстановки объем и вид медицинской помощи на МПБ меняются. Они могут быть расширены до неотложных мероприятий первой врачебной помощи (например, при бое в окружении, действиях батальона в передовом отряде, воздушном тактическом десанте, авангарде), когда МПБ усилен врачом или, наоборот, сокращены до первой медицинской помощи. После оказания медицинской помощи раненые и больные из МПБ в возможно короткие сроки эвакуируются на МПБ санитарно-транспортными средствами и транспортом общего назначения, а легкораненые, не нуждающиеся в госпитализации, возвращаются в свои подразделения.

Тема № 1.7

«Основы современного общевойскового боя.

Лечебно-эвакуационное обеспечение подразделений и частей в боевых условиях»

(сокращенная)

Основными чертами современного бая являются маневренность, динамичность, быстрые и резкие изменения обстановки, неравномерность его развития по фронту и в глубину, повышенное морально-психологическое и физическое напряжение личного состава.

Деятельность медицинской службы в военное время протекает в весьма сложных и специфических условиях боевой, тыловой и медицинской обстановки, которые оказывают непосредственное влияние на формы и методы работы медицинских подразделений, частей и учреждений.

Наиболее существенные из них следующие.

Это во-первых, походно-боевая обстановка со всеми вытекающими из нее трудностями, лишениями и невзгодами.

Во-вторых, массовые санитарные потери, приводящие в конечном итоге к изменению соотношения между объемом профилактической и лечебно-эвакуационной работы.

В третьих, возрастание и опасности возникновения распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди гражданского населения.

В четвертых, опасность поражения боевыми средствами противника личного состава медицинских подразделений и частей, а также раненых и больных, находящихся на этапах медицинской эвакуации действующей армии.

Решающее значение оказывает боевая обстановка, которая характеризуется чрезвычайной сложностью, разнообразием, частой и резкой изменчивостью.

Задачи медицинской службы ВС РФ в военное время

Перед медицинской службой Российской Армии в военное время стоят следующие задачи:

1 организация и проведение высокоэффективных мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных в целях сохранения жизни максимальному их числу, быстрейшему восстановлению боеспособности и трудоспособности, максимального снижения среди них инвалидности;

2 разработка, организация и проведение мероприятий по медицинской защите войск, предупреждающих воздействие средств массового поражения противника или снижающих их эффективность;

3 организация и осуществление постоянного медицинского контроля за всеми сторонами жизни, быта, боевой подготовки и боевой деятельности войск в целях своевременною проведения эффективных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждения возникновения и распространения заболеваемости среди личного состава, повышение психофизиологических возможностей в использовании современной техники.

Необходимо, прежде всего, подчеркнуть чрезвычайное значение сохранения жизни максимальному числу раненых и больных и быстрейшего восстановления их боеспособности.

Не меньшее значение приобретает и вторая часть указанной задачи медицинской службы Российской Армии - восстановление трудоспособности раненых и больных и максимальное уменьшение среди них инвалидности.

Лечебно-эвакуационное обеспечение войск

Лечебно-эвакуационные мероприятия - это комплекс взаимосвязанных во времени и пространстве сил и средств военно-медицинской службы по сбору, эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных для сохранения жизни максимальному их числу, быстрейшему возвращению в строй или восстановлению трудоспособности.

Лечебно-эвакуационное обеспечение - это совокупность мероприятий, проводимых медицинской службой., по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации и лечению до конечного исхода, т.е. до полного выздоровления , либо увольнения из армии или смерти.

Виды медицинской помощи раненым и пораженным в боях и больным

Под видом медицинской помощи принято понимать определенный перечень медицинских манипуляций, которые можно провести раненому или больному в данное время в данном месте.

Предусматривается оказание следующих видов медицинской помощи: первая медицинская, доврачебная (фельдшерская), первая врачебная, квалифицированная .медицинская и специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения самим пострадавшим, его, товарищем, стрелком санитаром, либо санитарным инструктором, после выноса пострадавшего на медицинский пост роты Для оказания первой медицинской помощи используется индивидуальное медицинское имущество которое выдается каждому военнослужащему медицинской службой (индивидуальный перевязочный пакет, аптечка индивидуальная, пакет противохимический, жгут), а также имущество из сумки санитара и санитарного инструктора.

Целью оказания этой помощи является проведение простейших мероприятий для сохранения жизни пострадавшего, предупреждения тяжелых осложнений, прекращение или уменьшение действия поражающего фактора.

Включает в себя следующие мероприятия:

1 .Временная остановка наружного кровотечения

2.Устранение механической асфиксии и проведение искусственного дыхания

З. Восстановление кровообращения при остановке сердца

4.Проведение противошоковых мероприятий

5.Предупреждение вторичного инфицирования раны

6.Наложение окклюзионной повязки на грудь при открытом пневмотораксе

7.Инъекция антидота при поражении ОВ нервно-паралитического действия

8.Прием антибактериального препарата при угрозе применения бактериального оружия или появлении признаков заражения инфекционными болезнями.

Доврачебная (фельдшерская) медицинская помощь оказывается фельдшером батальона в непосредственной близости от места ранения на медицинском пункте батальона, а при массовых санитарных потерях и на медицинском пункте полка.

Она дополняет первую медицинскую помощь и имеет своим основным назначением борьбу с угрожающими жизни расстройствами, защиту раны от вторичного инфицирования, иммобилизацию переломов костей, предупреждение шока и борьбу с ним. Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение медицинского пункта батальона, а также медицинское оснащение личного состава.

К мероприятиям доврачебной помощи относятся:

1)Устранение асфиксии

2) Контроль за правильностью и целесообразностью жгута

3) Наложение и исправление неправильно наложенных повязок на раны

4)Противошоковые мероприятия

5) Повторное введение антидотов по показаниям

6)Дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования

7)Введение симптоматических сердечнососудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание - по показаниям

8)Обогревание раненых и больных при низкой температуре воздуха, горячее питье (за исключением раненых в живот) в зимнее время.

Первая врачебная помощь - оказывается врачом общей квалификации на медицинском пункте полка, а иногда и в ОМедБ.

Задачами являются борьба с угрожающими жизни последствиями боевого поражения - шоком, кровотечением, асфиксией, раневой инфекцией и подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная медицинская помощь - оказывается хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в отдельном медицинском батальоне дивизии - ОМедБ, в отдельном медицинском отряде армии - ОМО, а также в лечебных учреждениях госпитальных баз фронта - ГБ.

Цель ее - устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения - асфиксия, судороги, коллапс, отек легких, остра почечная недостаточность и т.д., а также проведение мероприятий, предупреждающих развитие вероятных осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию раненых и больных.

Специализированная медицинская помощь - оказывается раненым и больным в лечебных учреждениях госпитальных баз фронта и тыла страны соответствующими специалистами, имеющими для этого необходимое лечебно-диагностическое оснащение.

Понятие этапа медицинской эвакуации

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации для приема, сортировки раненых и больных,, оказания им медицинской помощи, печения и подготовки их по показаниям к дальнейшей эвакуации.

Оптимальные сроки оказания первой медицинской помощи - до 30 минут, доврачебной - до 2 часов, первой врачебной помощи - до б часов, квалифицированной - до 12 часов с момента ранения.