Раздел 3. Закрытые повреждения

План:

1. Закрытые повреждения, основные их виды;

2. Характеристика ушибов, растяжений и разрывов связок, оказание первой помощи;

3. Вывихи, их признаки, неотложная помощь;

4. Закрытые переломы, относительные и абсолютные признаки;

5. Основные правила иммобилизации;

6. Черепно-мозговые травмы, симптомы, оказание первой помощи;

7. Термические ожоги, их степени, первая помощь;

8. Отморожения, признаки, оказание помощи;

Цель изучения раздела – получение студентами теоретических знаний и практических навыков оказания первой помощи при закрытых повреждениях.

Задачи раздела – изучение:

1. Признаков и способов оказания помощи при ушибах, растяжениях и разрывах связок

2. симптомов и порядка действий при вывихах

3. закрытых переломов и способов иммобилизации

4. проявлений черепно-мозговых травм и тактики оказания помощи

5. термических ожогов и приемов первой помощи

Указания по самостоятельному изучению раздела

Изучение раздела начните с определения видов закрытых повреждений. Более легкими из них являются ушибы. Обратите внимание, что после ушиба впервые сутки используется холод, а во вторые, для улучшения рассасывания, наоборот, тепло. Прежде чем перейдете к изучению вывихов, рассмотрите строение суставов. Запомните, что никогда не вправляется вывих самостоятельно, это врачебная процедура. При рассмотрении переломов вначале ознакомьтесь со строение кости, проанализируйте различия между абсолютными и относительными признаками. Опробуйте на практике различные способы наложения шин, используя подручные средства.

Наиболее тяжелыми закрытыми повреждениями являются черепно-мозговые травмы, поэтому необходимо четко запомнить порядок действий при оказании первой помощи, чтобы предупредить повреждения головного и/или спинного мозга.

При изучении термических ожогов обратите внимание на необходимость обязательных противошоковых мероприятий. Проанализируйте различия между тепловым и солнечным ударом. Запомните, что отморожения очень часто сопровождается и общим замерзанием, это требует соответствующих мер.

3.1. Ушибы, растяжения, разрывы связок

Ушиб — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожных покровов. Это одно из наиболее распространенных закрытых повреждений мягких тканей. Возникает вследствие ударов тупым предметом (палка, камень, инструмент) или падения на твердый предмет. Чаще всего повреждаются открытые участки тела (голова, конечности). Степень выраженности повреждения зависит от силы удара, защищенности этой части тела одеждой, подкожно-жировым слоем. При ушибах возникают разрывы кровеносных и лимфатических сосудов. На месте травмы в результате кровоизлияния из поврежденных сосудов появляются припухлость и кровоподтек (синяк). При повреждении крупных сосудов между тканей образуется скопление крови (гематома). Для ушиба характерна боль. Интенсивность болевых ощущений зависит от силы удара, давления гематомы, образующейся при разрыве сосудов. Иногда может возникнуть ограничение двигательной функции поврежденной конечности. При обширных кровоизлияниях может через некоторое время ухудшаться общее состояние больного: повышается температура тела в результате всасывания продуктов распада поврежденных тканей.

Первая помощь при ушибах: холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой, пузырь со льдом), возвышенное положение поврежденной части тела, наложение давящей повязки. При значительных ушибах необходимо осуществить иммобилизацию ушибленной конечности подручными средствами. Так, при ушибе верхней конечности ее следует зафиксировать косынкой. Со второго дня после травмы для ускорения рассасывания гематомы и отека можно рекомендовать теплые водяные ванны, согревающие компрессы, теплые грелки, массаж, УВЧ, лечебную физкультуру. Если ушиб обширный и глубокий, а рекомендованные мероприятия не дают положительного результата, следует обратиться в лечебное учреждение.