Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Осмотр больного.Синяченко.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
26.11.2018
Размер:
1.26 Mб
Скачать

Правила для запоминания

  • Бледность кожи, обусловленная анемией, обязательно сопровождается бледностью видимых слизистых и конъюнктив, что нехарактерно для бледности вследствие спазма периферических сосудов

  • Цианоз кожи появляется, когда абсолютное количество восстановленного гемоглобина в крови превышает 40 г/л

  • Начальные признаки желтухи (субиктеричности) лучше всего выявляются при осмотре склер, мягкого неба и нижней поверхности языка

  • Элементы воспалительных высыпаний на коже исчезают при надавливании пальцем и вновь появляются после прекращения давления, тогда как невоспалительные высыпания при надавливании не исчезают

  • Мелкоточечные геморрагические высыпания на коже более характерны для нарушений проницаемости сосудистой стенки, а обширные внутрикожные гематомы - для изменений свертываемости крови

  • В организме взрослого человека может задерживаться до 5 л жидкости без появления отеков (так называемые скрытые отеки)

  • Отеки, в основе которых лежат местные нарушения венозного оттока, часто сочетаются с цианозом кожи, тогда как в других случаях отмечается бледность кожных покровов

  • Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью, характерно первоначальное появление их на стопах и голенях, усиление к вечеру, сочетание с периферическим цианозом (акроцианозом)

  • Искривления позвоночника (особенно кифосколиоз) приводят к нарушениям функции легких и сердца

  • Вдох осуществляется за счет активного сокращения дыхательных мышц, а выдох - вследствие эластической тяги самого легкого

  • Появление шумного (слышимого) дыхания с удлинением вдоха и/или выдоха свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости

  • Экспираторная одышка, сопровождающаяся сухим мучительным приступообразным кашлем и цианозом, свидетельствует о наличии обструкции мелких дыхательных путей

  • Отличительными признаками удушья являются появление цианоза, набухания шейных вен, включение в дыхание дополнительной мускулатуры, принятие вынужденного положения тела

  • Диффузный (теплый) цианоз является признаком дыхательной недостаточности, а ее степень отражает интенсивность синюшной окраски

  • Уменьшение одной половины грудной клетки лучше выявляется при глубоком вдохе, а увеличение - при выдохе

  • Отставание одной половины грудной клетки во время дыхания наблюдается при любых односторонних патологических процессах в легком или плевре

  • Эпигастральная пульсация, обусловленная гипертрофией и дилатацией правого желудочка, усиливается при глубоком вдохе, а обусловленная пульсацией брюшной аорты - ослабляется

  • Отсутствие подвижности брюшной стенки при дыхании является признаком общего (разлитого) перитонита

  • Локальное (местное) ограничение дыхательных движений живота связано с рефлекторным увеличением тонуса мышц брюшной стенки

  • Если объем пассивных движений в суставе превышает объем активных движений, то это свидетельствует о поражении мышц, сухожилий и других периартикулярных тканей