Нормальные гониометрические показатели суставов

(в градусах)

Суставы	Активные движения		Пассивные движения
	разгибание	сгибание	разгибание	сгибание
Межфаланговый I пальца кисти	0	80-90	0	85
Проксимальный межфаланговый II-V пальцев кисти	0	80-90	0	90
Пястно-фаланговый I пальца кисти	0	45	0	45
Пястно-фаланговый II-V пальцев кисти	0	80-90	0	90
Лучезапястный в ульнарную сторону в радиальную сторону	- 80	90 70	- 90	90 70
Локтевой	0	150-160	0	150-160
Плечевой: с фиксацией лопатки без фиксации лопатки	60 60	90 180	60 70	90 180
Тазобедренный: на спине с согнутым коленным суставом под углом 90 на спине с прямой ногой	0 0	150 90	0 0	100 160
Коленный	0	150-160	-	-
Голеностопный	30	50	-	-
Плюснефаланговый	0	45	0	50
Проксимальный межфаланговый II-V пальцев	0	50	0	60
Шейный отдел позвоночника	50-60	45	-	-
Грудной отдел позвоночника	-	40	-	-
Поясничный отдел позвоночника	-	40	-	-

Рис. 3.30. Дефигурация пястно-фаланговых и

Проксимальных межфаланговых суставов кистей

Рис. 3.31. Деформация лучезапястного

И пястно-фаланговых суставов

Рис. 3.32. Причины деформации пальцев по типу

Барабанных палочек (синдром “пальцы Гиппократа”)

Пальцы в виде барабанных палочек сочетаются с изменением формы ногтей, которые приобретают вид часовых стекол. Этот симптомокомплекс (гипертрофическая остеоартропатия) может протекать с поражением других костей, вызывая в них боль.

Рис. 3.33. Характеристика отечного синдрома

Причины гипопротеинемии, вызывающей отечный синдром:

• 1 - недостаточное потребление белка с пищей;

• 2 - нарушение секреции ферментов поджелудочной железой;

• 3 - нарушение всасывания белков в тонкой кишке;

• 4 - нарушение синтеза альбумина при заболеваниях печени;

• 5 - потеря белка с мочой при нефротическом синдроме;

• 6 - потеря белка через кишечник при экссудативных энтеропатиях.

Рис. 3.34. Характеристика разных видов отеков

Причины сердечных и почечных отеков:

• 1 - нарушение венозного давления;

• 2 - гиперальдостеронизм (повышенная реабсорбция почками натрия);

• 3 - нарушение почечного кровотока;

• 4 - повышение секреции антидиуретического гормона;

• 5 - снижение онкотического давления (застой крови в печени, снижение синтеза альбумина);

• 6 - гипопротеинемия, гипоонкотическая задержка жидкости;

• 7 - гиперальдостеронизм (повышенная реабсорбция почками натрия);

• 8 - повышение проницаемости сосудистой стенки;

• 9 - увеличение объема циркулирующей крови.