3. Оценка фактического питания одного дня студента медицинской академии. Расчет энергопотребления и расход энергии за день.

1. Определение энергетических затрат на основной обмен

Основной обмен – показатель интенсивности энергетического обмена, определяемый в состоянии полного покоя, натощак , при комнатной температуре, не менее чем ,через 14 часов после еды.

Студент медицинской академии относится ко второй группе физического труда.

Величина основного обмена равна сумме чисел А+В (определяется по таблице). Число А –основной обмен (ккал/сут ) в зависимости от массы и пола =1229 .Число В – основной обмен в зависимости от роста, возраста, пола =222

ВОО = 1229 + 222 = 1451 ккал/сут

2. Расчет энергии, затрачиваемой на специфическое - динамическое действие пищи.

При потреблении преимущественно углеводной пищи эта энергия составляет 4-7% от ВОО, жирной пищи 4-17%. Белковая пища увеличивает ВОО на 30-40%.В среднем при обычном смешанном рационе питания эта величина равна 10% .Соответственно ,141,5 ккал/сут уходит на процессы расщепления и усвоения пищи (специфическое - динамическое действие пищи)

3. Хронометраж суточного бюджета времени:

Ночной сон: 0-6( 6 часов)

Утренний туалет : 6-6.30(30 мин) 0,5 час.

Завтрак : 6.30-6.40 ( 10 мин )0,16 час.

Дорога на учебу : 6.40-8.30 (2 часа)

Занятия в институте : 8.30-14 (5час.)

Перерыв : 10-10.30 ( 30 мин) 0,5 час.

Дорога в библиотеку: 14-15(1 час)

Ожидание в очереди: 15-16( 1час)

Обед: 16-16.30 ( 30 мин) 0,5 час

Дорога к бабушке : 16.30-18.30 (2 часа)

Дорога домой: 19-19.40 (40 минут) 0,7 часа

Ужин :19.40-20.20 (40 минут)0,7 часа

Занятие, чтение: 20.30-22 ( 1,5 час)

Вечерний туалет: 22.00-22.30(0,5 часа)

4. Расчет энергозатрат за сутки

E сут. = E1+E2+E3+E4+………..

E1=ВОО/24ч*К*t (часы)

ВОО= А+В( данные из таблицы)

К- коэффициент определенного вида деятельности

t- время затраченное на это действие

ВОО (женский пол, масса тела 60 кг, рост 1,63см, возраст 21 год)

E1 = 60*1,0*6= 360 E10=60*1,4*0,5 =42

Е2 = 60*1,8*0,5= 54 E11=60*0,7*1,5 =63

E3=60*1,7*0,16 = 16,3 E12=60*2,5*0,5 =75

E4=60*1,5*2 =180 Е13= 60*1,7*0,7= 71,4

E5=60*1,6*5= 480 Е14 =60*1,6*1,5= 144

E6=60*1,5*1 = 90 Е15 =60*1,8*0,5 = 54

E7=60*1,5*15 =90

E9=60*1,7*0,5 =51 _________________________

E8=60*1,5*2 =180 Е суточное = 1950,7

5) Суточное энергопотребление

МЕНЮ: Энергия ккал

Завтрак:

Сосиска отварная 125

Чай с сахаром 60

Хлеб 100

Обед:

Хлеб ржаной 100

Салат винегрет 60

Чай с сахаром 60

Ужин:

Пудинг творожный 350

Свежие овощи 30

Компот 82

Шоколадная конфета 54,3

Суточное энергопотребление - 1021 ккал

Заключение: Суточное энергопотребление меньше энергозатрат на ккалории.

Рекомендации: Увеличить калорийность рациона за счет высококалорийных продуктов, которые будут обеспечивать организм необходимым количеством энергии. Увеличить кратность приема пищи до 5-6 в сутки, в зависимости от калорийности выбранного рациона.

6)Анкетные данные потребления отдельных продуктов и блюд

Б общ.	Б жив.	Жобщ	Жраст	Уобщ	Сахар	Крахм.	Клетч.	Орг.К	Фол.К.	Na
102,8	60,3	124,4	34	377	90,8	278,1	5,1	8,0	0	6050,4
К	Са	Мg	Р	Fе	А	В1	В2	РР	С	ккал
2865	1941	393,1	17,26	19,4	0,4	2,7	1,4	16,5	55,8	2760

Заключение:

1.Калий, витамин С—фактическое потребление в переделах физиологической нормы.

2.Клетчатка, фолиевая кислота- недостаточное потребление. Угроза по развитию алиментарно-дефицитных состояний и заболеваний, высокая вероятность нарушения обменных процессов.

3. Витамин А -значительно меньше физиологической нормы. Угроза по развитию алиментарно - дефицитных состояний.

4.Избыток потребления –сахара, углеводов общ., крахмала, натрия, магния, железа.

5. Б общ.,Б жив.,Ж общ.,Ж раст., орг.кислоты, кальций, фосфор, витамин В1, В2, С, РР – потребление выше физиологической нормы. Необходимо разнообразить меню.

4. Антропометрический скрининг

1. Масса тела 60 кг ( Медицинские весы)

2.Длина тела = 163 ( ростомер )

3.Определение величины подкожно-жировой клетчатки

а) по среднеключичной линии слева на 1,5-2 см ниже ключицы – 1.3 см

б) на уровне пупка слева на середине расстояния между пупком и проекцией наружного края прямой мышцы живота – 1,7 см

в) под углом левой лопатки – 1,3 см

г) в верхней трети плеча – 0.8 см

4.Определение индекса массы тела (ИМТ)

ИМТ= вес (кг)/ рост*рост ( м)

ИМТ= 60/2.6569 =22,5 (норма 18.5-25)

Заключение: Масса тела соответствует росту. В соответствии с нормативами – средний уровень развития подкожно-жировой клетчатки. ИМТ в пределах нормы.