Формирование корней молочных зубов

Развитие корней начинается незадолго до прорезывания и завершается через 2-3 года после прорезывания.

В процессе формирования корня принято выделять 3 стадии:

1. Несформированной верхушки (раструба);

2. Незакрытой верхушки;

3. Формирование верхушки.

1. В первой стадии раструба (несформированной верхушки) стенки корня тонкие, идут параллельно друг другу. Канал корня широкий, у верхушки еще больше воронкообразно расширяется и переходит в ростковую зону, которая представлена в виде очага разрежения костной ткани.

2. Во второй стадии – незакрытой верхушки – исчезает расширение, стенки канала сформированы, закруглены и начинают сближаться у верхушки, ростковой зоны у верхушки нет. На месте ростковой зоны остается незначительное расширение периодонтальной щели.

3. Полное формирование верхушки заканчивается к трем годам.

На этой стадии стенки корня сближаются, приобретая нужную форму.

Механизм прорезывания зубов

Наибольшего внимания заслуживают 4 теории:

1. рост корня зуба;

2. повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или в пульпе;

3. перестройка костной ткани;

4. тяга периодонта.

1. Теория роста корня зуба – основана на представлении о том, что удлиняющийся корень упирается в дно альвеолы и обусловливает появление силы, выталкивающей зуб вертикально. Эта теория встречает ряд серьезных возражений.

2. Теория гидростатического давления существует в двух вариантах:

В соответствии с первым – прорезывание зуба происходит вследствие увеличения давления тканевой жидкости в периапикальной зоне его корня. При этом создается усилие, выталкивающее зуб в направлении полости рта.

Согласно второму варианту – развивающаяся пульпа резко увеличивается в объеме, создавая давление внутри зубного зачатка.

При этом зуб подобно ракете перемещается к свободному краю десны.

3. Теория перестройки костной ткани – предполагается, что растущая на дне альвеолы кость способна выталкивать зуб в сторону рта.

4. Теория тяги периодонта в последние годы получила значительное распространение.

Она утверждает, что формирование периодонта служит основным механизмом, обеспечивающим прорезывание зуба.

Факт существования нескольких теорий прорезывания зубов указывает на отсутствие единой универсальной теории.

Патология прорезывания

Из аномалий прорезывания зубов наиболее часто встречается

задержка прорезывания – ретенция (от лат. retentio – задержка).

Она может распространяться на все зубы или отдельные их

группы.

Ретенция нередко связана с I общими факторами:

эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями, авитаминозом (рахит).

Задержка прорезывания отдельных зубов может вызываться

локальными факторами – II местными факторами:

• отсутствие места, неправильным расположением зубов.

Значительно реже отмечается ранее (преждевременное)

прорезывание зубов.

Иногда дети рождаются с прорезавшимися нижними

центральными резцами и их необходимо сразу же удалить, т. к. они препятствуют грудному вскармливанию.