- •Самостоятельная работа № 1.
- •Самостоятельная работа № 2. Общие методологические проблемы медицинской психологии
- •Самостоятельная работа № 3.
- •Самостоятельная работа № 4.
- •Задачи и функции практических психологов в клинике
- •Самостоятельная работа № 5.
- •Самостоятельная работа № 6.
- •Самостоятельная работа № 7.
- •Самостоятельная работа № 8.
- •1. План-конспект
- •Нарушения памяти.
- •Нарушения мышления.
- •Нарушения эмоций и волевых процессов.
- •Нарушения сознания.
- •Самостоятельная работа № 9.
- •Базисные этические принципы в работе медицинского психолога.
- •2. Взаимоотношения медицинского работника и больного.
- •Общие образы "идеального" врача и "идеального" пациента.
- •Нарушения взаимоотношений медицинского работника и больного.
- •Понятие ятрогении.
- •Составить словарь терминов по теме.
- •Самостоятельная работа № 10.
- •1. Указать основные задачи разделов психогигиены
- •Самостоятельная работа № 11.
- •2. Выделить предмет, аспекты и принципы реабилитации.
- •Самостоятельная работа 12.
- •Вопросы беседы
- •Самостоятельная работа № 13
- •Понятие индивидуальности в психологии.
- •Темперамент как биологическая составляющая индивидуальности.
- •Личность как социальная составляющая индивидуальности.
- •Самостоятельная работа № 14
- •Понятие патопсихологического исследования в психологии.
- •Понятие нейропсихологического исследования.
-
Самостоятельная работа № 7.
Клинический аспект проблемы отклоняющегося поведения
Задание:
-
Описать следующие типы девиантного поведения: деленквентное, аддиктивное, патохарактерологическое, психопатологическое, девиации, обусловленные гиперспособностями человека.
-
Делинквентное поведение; Правонарушения делятся на преступления и проступки. Деликт - это проступок. Поэтому делинквентное поведение представляет собой один из наиболее «мягких» вариантов отклоняющегося поведения, которое только в крайних своих проявлениях является уголовно-наказуемым.
На этом основании делинквентное поведение и отличают от криминального (явно преступного) поведения. Однако суть проступка (деликта) заключается не только в том, что он не представляет существенной общественной опасности. Деликт отличается от преступления мотивами совершения противоправного деяния.
К. К. Платонов выделил пять типов личности преступников, поведение которых побуждается:
соответствующими взглядами и привычками, внутренней тягой к повторным преступлениям;
неустойчивостью внутреннего мира, человек совершает преступления под влиянием сложившихся обстоятельств или окружающих лиц;
высоким уровнем правосознания, но пассивным отношением к другим нарушителям правовых норм;
не только высоким уровнем правосознания, но и активным противодействием или попытками противодействия при нарушении правовых норм другими;
возможностью только случайного преступления.
К лицам с делинквентным поведением относятся представители второй, третьей и пятой групп.
-
Аддиктивное поведение; Аддиктивное поведение представляет собой одну из форм девиантного (отклоняющегося) поведения, которое проявляется в стремлении к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредствам приема некоторых веществ. Основным мотивом лиц, склонных к аддиктивным формам поведения, является активное изменение не удовлетворяющего их психического состояния, которое рассматривается ими как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». Жизнь видится им неинтересной, в силу ее обыденности и однообразия. Они не приемлют того, что считается в обществе нормальным: необходимости что-либо делать, заниматься какой-нибудь деятельностью, соблюдать какие-то принятые в семье или обществе традиции и нормы.
У индивида с аддиктивной нацеленностью поведения значительно снижена активность в обыденной жизни, наполненной требованиями и ожиданиями. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер - в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной стагнации (бесчувственности), он может проявлять недюжинную активность для достижения цели.
Выделяются следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения (В. Segal):
1. Сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций.
-
Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством.
-
Внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами.
-
Стремление говорить неправду.
-
Стремление обвинять других, зная, что они невиновны.
-
Стремление уходить от ответственности в принятии решений.
-
Стереотипность, повторяемость поведения.
-
Зависимость.
-
Тревожность.
-
Патохарактерологическое поведение. Под патохарактерологическим типом девиантного поведения понимается поведение, обусловленное патологическими изменениями характера, сформировавшимися в процессе воспитания. К ним относятся так называемые расстройства личности (психопатии) и явные, то есть выраженные, акцентуации характера.
Психопатологическое поведение – это негативная, разрушительная, деструктивная неконвенциональность. В психопатологическом отклоняющемся поведении общепринятые стереотипы присутствуют в виде зачаточных или остаточных, рекламных или защитных форм. Такой тип поведения можно назвать деструктивным.
Девиации, обусловленные гиперспособностями человека
Особым типом отклоняющегося поведения считают девиации, обусловленные гиперспособностями (К. К. Платонов). Речь идет о людях, способности которых значительно превышают среднестатистические нормы. В подобных случаях говорят о проявлениях одаренности, таланта, гениальности в какой-либо одной из областей человеческой деятельности. Отклонение в сторону одаренности в одной области часто сопряжено с игнорированием других сфер жизнедеятельности, что приводит к девиациям в обыденной жизни. Такой человек оказывается часто малоприспособленным к обычной, «приземленной» жизни. Он не способен правильно понимать и оценивать поступки и поведение других людей, оказывается наивным, зависимым и неподготовленным к повседневным трудностям.
Если при делинквентном поведении наблюдается противоборство во взаимодействии с реальностью, при аддиктивном - уход от реальности, при патохарактерологическом и психопатологическом - болезненное противостояние, то при поведении, связанном с гиперспособностями, -- игнорирование реальности. Он расценивает обычный мир как нечто малозначимое, несущественное и поэтому не принимает никакого участия во взаимодействии с ним. Вынужденные контакты воспринимаются человеком с гиперспособностями как необязательные, временные и незначимые для его личностного развития. Внешне в обыденной жизни поступки такого человека могут носить чудаковатый характер. К примеру, он может не знать, как пользуются бытовыми приборами, как элементарно обустроить свою жизнь и т. п. Весь интерес сосредоточен у него на деятельности, связанной с неординарными способностями (музыкальными, математическими, художественными и иными).
-
Описать клинические проявления различных типов девиантного поведения:
Агрессией называется физическое или вербальное поведение , направленное на причинения вреда кому-либо.
Агрессия может проявляться в прямой форме, когда человек с агрессивным поведением не склонен скрывать это от окружающих. Он непосредственно и открыто вступает в конфронтацию с кем-либо из окружения, высказывает в его сторону угрозы или проявляет агрессивность в действиях. В косвенной форме агрессия скрывается под маской неприязни, ехидства, сарказма или иронии и оказании, таким образом, давления на жертву.
Аутоагрессивное поведение , в отличие от агрессивного , направлено на причинение вреда самому человеку, а не его окружению (хотя существует инфантильная разновидность ауто-агрессии, сочетающейся с желанием подобным нетрадиционным образом оказать вредоносное воздействие на близкое окружение). Типичным примером аутоагрессивного поведения является суицид.
-
злоупотребление веществами, вызывающими состояния измененной психической деятельности;
Девиантное поведение в виде злоупотребления веществами, вызывающими состояния измененной психической деятельности, формирующими психическую и физическую зависимость от них, является одним из самых распространенных видов отклоняющегося поведения.
Сутью такого поведения становится значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно-компенсаторную деятельность и существенная личностная деформация. При применении опьяняющих веществ, которые изменяют восприятие мира и самооценку человека, происходит постепенное отклонение поведения в сторону формирования патологической зависимости от вещества, фетишизации его самого и процесса употребления, а также искажение связей человека с обществом.
По мнению Б. С. Братуся, опьяняющее вещество (алкоголь, наркотик, токсическое средство) отражает проекцию психологического ожидания, актуальных потребностей и мотивов на психофизиологический фон опьянения, создавая внутреннюю картину, которую человек приписывает действию напитка, делая его психологически привлекательным.
-
нарушения пищевого поведения;
Пищевое поведение человека оценивается как гармоничное (адекватное) или девиантное в зависимости от множества параметров, в частности, от того, что в данной социокультурной среде принимается за норму. Основными нарушениями пищевого поведения считаются нервная анорексия и нервная булимия. Общими для них являются такие параметры, как:
- озабоченность контролированием веса собственного тела; искажение образа своего тела; изменение ценности питания в иерархии ценностей.
Нервная анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренным снижением веса, предпринимаемым самим индивидом.
Отказ от пищи связан, как правило, с недовольством своей внешностью, избыточной, по мнению самого человека, полнотой. Часто основой нервной анорексии служит искаженное восприятие себя и ложная интерпретация отношения окружающих к внешности. Данный синдром носит название дисморфоманического синдрома. Однако формирование нервной анорексии возможно и вне данного синдрома.
Еще одной разновидностью нарушений пищевого поведения является стремление поедать несъедобные предметы. Как правило, такой тип поведения встречается лишь при психических заболеваниях или грубой патологии характера, хотя не исключено его появление и в рамках делинквентного поведения с целью симуляции соматической болезни и достижения какой-либо цели. При психопатологическом типе девиантного поведения отмечается, например, поедание испражнений (копрофагия), ногтей (онихофагия), при делинквентном - заглатывание металлических предметов (монет, булавок, гвоздей).
Извращение вкуса как нарушение пищевого поведения, встречается при многих физиологических состояниях человека.
-
аномалии сексуального поведения;
Под сексуальными девиациями понимается любое количественное или качественное отклонение от сексуальной нормы. Казалось бы, все очень просто. Однако оценка отклонений в сексуальном поведении наталкивается на ряд сложностей, поскольку имеются существенные разночтения в понимании сексуальной нормы.
Выделяют ряд сексуальных девиаций, диагностика которых строится на несоответствии возрастной направленности влечения — это педофилия, эфебофилия, геронтофшия.
-
сверхценные психологические и психопатологические увлечения;
Одним из наиболее распространенных видов отклоняющегося поведения считаются сверхценные психологические увлечения.
Увлечением называют повышенный интерес, пристрастное эмоциональное отношение к чему-либо.
Существенными признаками сверхценных психологических увлечений (по В, Д. Менделевичу) считаются:
- глубокая и длительная сосредоточенность на объекте увлечения;
- пристрастное, эмоционально насыщенное отношение к объекту увлечения;
- утрата чувства контроля над временем, затрачиваемым на увлечение;
игнорирование любой иной деятельности или увлечения.
К числу сверхценных психологических увлечений относятся трудоголизм, гемблинг, фанатизм, сутяжничество и др.
-
коммуникативные девиации; Наиболее известными коммуникативными девиациями считаются такие, как аутистическое поведение (выбор одиночества, аскетизма), конформное поведение, гиперобщительность, вербальное поведение с преобладанием псевдологии и др.
-
характерологические и патохарактерологические реакции;
По мнению А. Е. Личко, патологическая реакция отличается от нормальной следующими параметрами:
1) склонностью к генерализации, т. е. способностью возникать в самых различных ситуациях и вызываться самыми различными, в том числе неадекватными, поводами;
2) склонностью приобретать свойство патологического стереотипа, повторяя, как клише, по разным поводам один и тот же поступок;
3) склонностью превышать «потолок» нарушения поведения , никогда не превышаемый той группой, к которой он принадлежит;
4) склонностью приводить к социальной дезадаптации. Описаны следующие типы реакций: отказа, оппозиции,имитации, компенсации, гиперкомпенсации, эмансипации, группирования и др.
-
безнравственное, аморальное и неэстетическое поведение.
Безнравственным называют всякое отклоняющееся поведение в виде действий, противоречащих нравственным нормам.
Аморальное поведение - это безнравственное девиантное поведение, которое оценивается личностью как безнравственное.
Примерами безнравственного поведения являются: алчность, гордыня, чревоугодие, прелюбодеяние (похоть), тщеславие, зависть и др.
Центральным пунктом неэстетического девиантного поведения является отсутствие ориентации человека (в питании, действиях, одежде, высказываниях) на такие понятия, как красота, гармония, вкус.
В клинике неэстетичное поведение проявляется неаккуратностью, неопрятностью, нечистоплотностью, отсутствием хороших манер при еде и в общении.
3. Дать определение понятиям
Нервная анорексия - (от лат.: nervosus — нервозный, нервный; греч.: anorexis — отсутствие аппетита, отсутствие желания есть) — обусловленное нарушением восприятия своего тела прогрессирующее самоограничение в еде при сохранности аппетита с целью похудания в связи с убежденностью в чрезмерной полноте и опасения располнеть.
Нервная булимия — расстройство питания, характеризующееся постоянно повторяющимися пищевыми разгулами, которые сопровождаются попытками ограничить получаемые калории путем спровоцированной рвоты или приема слабительных.
Педофилия - половое влечение к детям, к детям препубертатного или раннепубертатного возраста. Некоторыми исследователями рассматривается как разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют черты незрелого детского тела (Г. Б. Дерягин).
Эфебофилия - половое влечение (либидо) взрослых людей к лицам подросткового и юношеского возраста, как к девушкам, так и к юношам. Чаще встречается у мужчин, при этом сексуальное возбуждение стимулируется физической незрелостью юношей или девушек, их неопытностью.
Геронтофилия - направленность полового влечения на лиц старческого возраста.
Зоофилия - сексуальное влечение к совершению сексуальных действий с животным. При этом животное рассматривается человеком с зоофильной ориентацией как заместительный сексуальный объект.
Нарциссизмом (аутоэротизмом) обозначается направленность сексуального влечения на себя.
фетишизм— объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
Гемблинг - игровая зависимость
Фанатизм— слепое, безоговорочное следование убеждениям, особенно в области религиозно-философской, национальной или политической; доведённая до крайности приверженность каким-либо идеям, верованиям или воззрениям, обычно сочетающаяся с нетерпимостью к чужим взглядам и убеждениям. Отсутствие критического восприятия своих убеждений.
Клептомания— означает страсть к мелкому воровству, но не в смысле преступности привычного, профессионального вора, а в смысле болезненного влечения.
Пиромания — психическая болезнь, выражающаяся в неодолимом болезненном влечении к поджогам, возникающим импульсивно.
Дромомания импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест, наблюдается при различных психических заболеваниях.
Дипсомания - неудержимое влечение к алкоголю, запой, возникающий у некоторых людей от времени до времени без всяких видимых внешних поводов
Яктация — произвольное ритмическое стереотипное раскачивание туловищем или головой, наблюдаемое преимущественно перед засыпанием или после пробуждения у детей раннего возраста. Как правило, раскачивание сопровождается чувством удовольствия, а попытки окружающих помешать ему вызывают недовольство и плач.
Онихофагия - психическое расстройство, выражающееся в навязчивом обкусывании ногтей.