12. Задачи и организация медицинского снабжения в чс мирного времени. Органы управления медицинского снабжения.

Работа ЛУ в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО в мирное время. При воникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию задачи. Если больница подверглась действию ЧС, то необходимо в первую очередь обеспечить безопасность персонала, больных, уникального оборудования, и в зависимости от обстановки приступить к оказанию мед помощи пораженным. Если больница не подвергается воздействию ЧС — она в соответствии с имеющимя заданием приводит в готовность формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть, обеспечивает прием пораженным и оказание им квалифицированной и специализированной медицин­ской помощи.

Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения при ЧС.

ЛЭО в ЧС

Под ЛЭО принято понимать систему научно-обоснованных мероприятий по оказанию населению медицинской помощи, лечение с эвакуацией за пределы очага поражения.

Реализация системы ЛЭО обусловлена рядом неблагоприятных факторов. А именно:

• Массовостью, Одновременностью возникновения санитарных потерь, разнообразностью тяжести поражения.

• Разрушенностью зданий, а также значительных потерь среди медицинского состава.

• Возможностью заражения обширных территорий, водоемов и продуктов питания, РВ, ОВ, БС и СДЯО (сильнодействующие ядовитые вещества)

• Повышенной эпидемической напряженностью и сложностью проведения сан-гиг мероприятий.

• Сложностью управления, силами и средствами МСГО (мед.служба. гражд обороны) и ВСМК (всеросс. службы мед катастроф), сильным психологическим воздействием ситуации катастроф и слабой подготовленности к этому не только населения, но и мед. состава.

На ЛЭО влияет следующие условия:

• Вид катастрофы

• Размеры очага поражения

• Количество пострадавших

• Степень выхода из строя ЛПУ (леч-проф учреждений)

• Уровень подготовленности и оснащенности мед. формирований и др.

В основу ЛЭО положена система этапного лечения, т.к. обстановка в зоне катастрофы исключает возможность оказания одновременной и исчерпывающей медицинской помощи и лечения.

Сущность этапной системы состоит в проведении своевременных последовательных и преемственных лечебных мероприятий.

СТР.34

Под своевременностью оказания ОМП понимается оказание различных видов ОМП в сроки наиболее оптимальные для спасения пострадавших.

Последовательность работы обеспечивается медицинской сортировкой пораженных, осуществляемых на всех этапах эвакуации.

Преемственность достигается:

• Единым пониманием врачебным составом патологических процессов, происходящих в организме при воздействии тех или иных поражающих факторов.

• Знанием единых методов лечения и профилактики, а также наличием единой документации, сопровождающих пораженных.

Организация медицинского снабжения формирований и учреждений всероссийской службы медицины катастроф (всмк) и медицинской гражданской службы гражданской обороны чс

Медицинское снабжение — комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности ВСМК и МСГО в различных видах имущества.

Основные задачи снабжения:

1. Разработка плана медицинского снабжения формирований и учреждений.

1. Определение потребности в имуществе учреждений и формирований

2. Накопление, хранение и своевременное освежение запасов медицинского имущества

3. Организация защиты медицинского имущества.

4. Выявление, ведение заготовок и использование местных ресурсов для нужд МС ГО

5. Обучение персонала формирований и учреждений правильному использованию и сбережению медицинского имущества.

Структура медицинского снабжения:

На федеральном уровне в системе Минздрава РФ существует управления фармацевтической деятельностью, которые в своей работе решает вопросы мед. снабжения населения по 4 направлениям:

• Диабет

• Онкология

• Психиатрия

• Туберкулез

Т. е. Государство в лице этого управления берет на себя ответственность обеспечивать всеми необходимыми лекарственными средствами больных с указанными видами патологии.

На территориальном уровне, (т. е. Уровень субъекта федерации — край, область, республика) существуют акционерные общества (АО) «фармация» и производственно-коммерческое объединение (ПКО) «Рос.мед.техника», которые не связаны с федеральным управлением четкими рамками подчиненности. Они обладают достаточной самостоятельностью и решают вопросы мед. снабжения на данной территории с учетом местных условий.

Следует отметить, что федеральное управление имеет рычаги влияния АО «фармация» и ПКО «Рос.мед.техника», а именно:

• Контроль качества медикаментов

• Регулирование налоговых льгот

• Аренда помещений

• Лицензирование

АО «Рос. фармация» несет ответственность за снабжение мед. учреждений и формирований (ВСМК и МС ГО) а также населения медикаментами, инструментами, перевязочными материалами, предметами ухода за больными. На ПКО «Рос.мед.техника» возложена ответственность за снабжение учреждений и формирований медицинским оборудованием, аппаратурой и приборами, их доставку, установку и ремонт.

На местном уровне (город без районного деления), район крупного города, сельский район. Существуют центральные городские и центральные районные аптеки (ЦГА и ЦРА), которые выполняют функции головных организаций по мед. снабжений, координируя деятельность всей аптечной сети в данном городе, районе.

Аптеки в составе ЛПУ подчинены главным врачам. Руководители АО «Рос.фармация», ещё одно, ЦГА и ЦРА входят в состав соответствующих штабов МКК (мед. координационных комиссий), создаваемых органами здравоохранения и на правах руководителей здравоохранения по мед.снабжению решают все вопросы в объеме функциональных обязанностей.

Организация медицинского снабжения в условиях ЧС.

В службе медицины катастроф (СМК) вопросы медицинского снабжения находятся в компетенции центра медицины катастроф (ЦМК) федерального регионального и территориального уровня, которые осуществляют практическую деятельность по мед.снабжению своих подразделений и формирований через отделы медицинского снабжения.

Что же касается снабжения нештатных мобильных образований СМК, то они получают необходимое на первое время имущество в виде комплектов укладок от учреждения формирователя. А в дальнейшем их снабжения осуществляется через аптеки тех лечебных учреждений, на базе которых они работают в зоне ЧС.

В военное время в системе МС ГО медицинским снабжением занимаются «отделы медицинского снабжения управления больничных баз (УББ)» и аптечные склады.

Отделы медицинского снабжения ББ — это преобразованные АО «Рос.фармация».

Отделы медицинского снабжения ЦМК и ЗББ (загородная больничная база) имеют в своем распоряжении медицинские склады.