- •Харьков 2010 г.
- •Тема 2: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Анатомическое строение верхней и нижней челюсти. Общие черты и различия в их развитии и строении. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 3: Нервно-мышечный комплекс зубочелюстного аппарата человека технологическая карта практического занятия
- •Мышцы поднимающие нижнюю челюсть
- •Мышцы выдвигающие нижнюю челюсть
- •Мышцы опускающие нижнюю челюсть
- •Тема 4: анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
- •Тема 5: Зубы, зубные ряды. Группы зубов, анатомотопография. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 6: Физиологические и патологические виды прикусов. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 7: Артикуляция и окклюзия. Биомеханика движений нижней челюсти. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 8. Ч.1. Обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Клинические методы исследования
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Выносливость пародонта к нагрузке.
- •Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 8.Ч.2. : Дополнительные методы обследования больных вклинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 9: Классификация оттисков и оттискных материалов, их характеристика. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 11.: термопластичные оттискные материалы. Их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Принципы работы с термопластическими оттискными массами
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 12 : альгинатные оттискные материалы.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Тема 13 : силиконовые оттискные материалы.
- •Методика получения двухлойного оттиска
- •Тема 14. Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
- •Тема 15. Получение моделей челюстей. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Методика загипосвки моделей в артикулятор-окклюдатор.
- •Методика загипсовки моделей в артикуляторе.
- •Тема 16: Моделировочные материалы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.1.: Пластмассовые стоматологические материалы. Стадии, режимы полимеризации. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.2.: Керамические массы и ситаллы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 18 ч.1: Конструкционные сплавы металлов для зубных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
- •Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.2. Клиническое применение штифтовых зубов. Технологическая карта практического занятия
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Тема 20. Клиническое применение штампованных коронок. Технологическая карта практического занятия
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 21. Клиническое применение пластмассовых коронок технологическая карта практического занятия
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 22: Клиническое применение комбинированных коронок технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 1.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (пластмасса). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 2.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (керамика). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 28.: Клиническое использование частичных съемных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материал
- •Тема 29: Клиническое применение бюгельных протезов технологическая карта практического занятия
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 30. Клиническое применение полных съемных протезов технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
1. Больному изготавливается металлокерамический мостовидный протез на 47, 45 зубы. Одонтопрепарирование сделано с уступом. Какой из перечисленных материалов позволит получить качественный оттиск?
А. Репин;
В. Стомальгин;
С. Сиэласт-05;*
D. Дентафоль;
Е. Ортокор.
2. Укажите основной недостаток группы альгинатных материалов:
А. Набухание в воде;*
В. Малая эластичность;
С. Значительная и быстрая усадка;
D. Невысокая точность;
Е. Большая прочность
3. Укажите классификацию оттискных материалов по физическим свойствам оттисков:
А. Твердые, эластичные, термопластичные;*
В. Эластичные, полимеризующиеся, твердые;
С. Эластичные, твердые, термопластичные;
D. Силиконовые, эластичные, цинкоксидоэвгенольные.
4. Для изготовления плавающих обтураторов (Кеза, Часовской) при дефектах твердого мягкого неба получают оттиск s-образным шпателем. Какой оттискной материал применяется при этом?
А. Ортокор;
В. Гипс;
С. Сиэласт-69;*
D. Стенс;
Е. Дентафоль
5. Какой оттискной материал лучше использовать при получении оттисков для изготовления бюгельных протезов?
А. Альгинатные;
В. Силиконовые;
С. Термопластические;*
D. Полисульфидные
Е. Кристаллизующие.
6. Каким материалом пользуются при получении оттисков с челюстей у больной с микростомией?
А. Тиоколовые оттискные материалы;
В. Термопластические оттискные материалы;
С. Твердокристаллизующиеся;*
D. Альгинатные;
Е. Силиконовые.
7. У пациента возрастом 58 лет веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой оттискной материал лучше использовать для получения оттиска:
А. Гипс
В. "Стомальгин"*
С. "Стенс"
D."Ортокор"
Е. "Репин"
8. Пациентке возрастом 42 года планируется изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) на нижнюю челюсть для замещения фронтальной группы зубов с III степенью подвижности. Выберите оттискной материал:
А. "Дентафоль"
В. Гипс
С. "Стене"
D. "Репин"
Е. "Стомальгин"*
9. Женщина возрастом 32 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования выбрано протезирование с использованием металлокерамических коронок. Какой оттискной материал следует использовать для получения оттиска с отпрепарированных зубов:
А. "Репин"
В. "Стомафлекс"*
С. "Стомальгин"
D. "Стенс"
Е. "Ортокор"
10. Женщина возрастом 32 года обратилась к врачу с целью протезирования. После объективного обследования пациентке выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал рекомендован для получения оттиска при изготовлении выбранной конструкции:
А. "Спидекс"*
В. Гипс
С. "Упин"
D. "Репин"
Е. "Ортокор"
Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия |
Время в мин. |
Оснащение |
Место проведения |
|
Организация занятия и подготовка рабочих мест |
5 |
Наглядные пособия, стенды, фантомы, таблицы. |
Учебная комната |
|
Разбор учебных вопросов домашнего задания |
20 |
Таблицы: «Группы зубов, анатомотопография»»; «Зубы,«зубные ряды». |
Учебная комната |
|
Демонстрация практических навыков к самостоятельной работе студентов |
15 |
Фантомы челюстей, фантом черепа, гипсовые модели, конструкции протезов. |
Учебная комната |
|
Самостоятельная работа студентов при консультативной помощи преподавателя |
45 |
Тестовые задания для контроля усвоения темы |
Учебная комната |
|
Проведение итога занятия и домашнее задание |
5 |
|
Учебная комната |
Актуальность темы К кристаллизующимся оттискным материалам относятся материалы, которые в процессе затвердевания кристаллизуются. К ним относятся: гипс и цинкоксидэвгеноловые пасты.
Гипс. Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями или путем выветривания горных пород. Гипс в природе встречается в виде минерала – водной сернокислой соли кальция СаSО4·2Н2О. Природный гипс имеет кристаллическую структуру. Кристаллы чистого гипса прозрачные, бесцветные, но от наличия различных примесей бывают желтоватой, розовой, бурой и даже черной окраски. В чистом виде гипс встречается редко. Постоянными примесями являются карбонаты, кварц, пирит и глинистые вещества.
В ортопедической стоматологии применяют обоженный или полуводный гипс (СаSО4)2·2Н2О.
.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Для получения оттиска гипсом делают сметанообразную массу из порошка гипса и воды. Для ускорения затвердевания гипса в воду добавляют 3 % поваренной соли. Гипс хорошего качества в сметанообразном состоянии затвердевает через 5—6 минут.
Подобрав ложку, приступают к приготовлению оттискной массы из гипса. Для этого на один оттиск в резиновую чашку наливают около 100 г. 3% раствора поваренной соли и постепенно, небольшими порциями, постоянно размешивая, насыпают порошок гипса. Оттискную массу считают готовой, если она приобретает сметанообразную консистенцию. Приготовленную гипсовую массу накладывают шпателем в оттискную ложку в уровень с ее бортами, при наложении большего количества гипс станет затекать на мягкое небо, что препятствует правильному продвижению ложки и вызовет позыв на рвоту. При снятии оттиска с верхней челюсти, до введения ложки с гипсом в рот, промазывают гипсом небный свод и область альвеолярных бугров верхней челюсти, со стороны преддверия полости рта.
Для введения оттискной ложки необходимо указательным пальцем левой руки отвести правый угол рта. Ложку вводят правой рукой и устанавливают так, чтобы ручка ее приходилась по средней линии.
Ложку с гипсом, введенную в полость рта, постепенно прижимают к челюсти, вначале в заднем отделе неба до момента появления гипса за краем ложки, затем в переднем отделе челюсти. Этот прием исключает затекание гипса в глотку; излишки гипса перемещают вперед. При вытекании гипса за край ложки в области неба его осторожно удаляют. Во время снятия слепка с верхней челюсти голова больного должна быть несколько наклонена вниз.
В целях формирования вестибулярных краев оттиска врач, захватывая верхнюю губу и щеку пальцами, оттягивает их книзу и в стороны и затем прижимает к борту оттискной ложки.
Получение оттиска с нижней челюсти отличается тем, что введенную в полость рта ложку с гипсом погружают вначале в переднем отделе челюсти гак, чтобы излишки гипса стекали кзади, что обеспечивает получение хорошего отпечатка альвеолярного отростка и дна полости рта в области жевательных зубов. Просят больного высунуть язык вперед, при этом формируются внутренние края оттиска. Формирование вестибулярных краев оттиска производится, как описано выше.
Через 4–6 минут после наложения гипс затвердевает настолько, что его можно разделять на части. При выведении оттиска изо рта вначале отделяют и выводят оттискную ложку, затем разделяют оттиск. Для этого устанавливают указательный палец на вестибулярный край в области жевательных зубов и давлением книзу и кнаружи стремятся отклонить его. После отделения части оттиска передвигают палец в другой участок и откалывают другую часть оттиска. Многие авторы рекомендуют разрезать оттиск на части. Для этого шпателем делают вертикальные надрезы в области клыков и горизонтальный – в области жевательных зубов. Откалывание гипса производят рычагообразным движением шпателя, вставленного в надрез. С боков части оттиска откалывают пальцем. После выведения оттиска из полости рта куски его в определенной последовательности укладывают в оттискную ложку: сначала куски, прилегающие к дну ложки, а затем куски, прилегающие к бортам. После этого по оттискам изготавливают модели.
ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
Конкретные цели |
Цели начального уровня знаний |
1.Знать о медицинском гипес. Его характеристику, основные свойства. Классификация гипсов.
|
1.Знать показания и противопоказания к получению гипсового оттиска.
|
2. .Знать показания к применению твердокристаллизующихся оттискных материалов, их положительных и отрицательные свойства. |
2.Знать методику получения гипсового оттиска с протезного ложа.
|
3.Знать требования, предъявляемые к оттискам.
|
3.Возможные ошибки и осложнения при работе с гипсом в полости рта и при отливке моделей.
|
4Понимать основные свойства гипсов, их значение.
|
4.Уметь написать формулы природного и медицинского гипса в сравнении: медицинский гипс, замешанный на воде.
|
|
6..Знать показания и противопоказания к использованию цинкэвгенольной оттискной массы, инструкция к применению .
|