2. Практичне ознайомлення з рідкими формами ліків

Алгоритм практичних навичок.

Ознайомитися по Державній Фармакопеї зі змістом статей про рідкі лікарські форми, звернути увагу на їх форму та характер упаковки.

Використовуючи зразки препаратів сучасних РЛФ, алгоритми прописів та таблицю закінчень називного та родового відмінків латинських відмін виписуємо рецепти.

Теоретичний матеріал для ознайомлення

Розчини для зовнішнього застосування (Solutio ad usum externum) - така лікарська форма, яка призначена для місцевого застосування (для промивання, обробки ран, промивання шлунка, примочок, спринцювання, розтирання). Розчинниками для таких розчинів може бути вода очищена (Aqua purificata), вода дистильована (Aqua destillata), олія (Oleum), спирт етиловий (Spiritus aethylicus). В аптеці спиртові розчини згідно з Фармакопеєю будуть приготовані на 90% етанолі, а масляні – на персиковій олії. За приготуванням розчини для зовнішнього застосування є магістральні (готуються в аптеці за прописом лікаря) й офіцинальні (виготовлені на фармацевтичних заводах). Способи виписування рецептів на розчини для зовнішнього застосування є повний (розгорнутий) і скорочений

Виписати магістральний розчин фурациліну (Furacilinum) 0,05% - 500 мл для обробки ран.

Короткий спосіб виписування рецепта. Recipe: Solutionis Furacilini 0,05% - 500 ml Da. Signa. Для обробки ран. Для виписування повним способом розраховуємо скільки потрібно взяти сухої речовини для приготування розчину. Розрахунок: 0,05 - 100 мл Х - 500 мл Х = 0,05х500 : 100 = 0,25. Recipe: Furacilini 0,25 Aquae purificatae ad 500 ml Misce. Da. Signa. Для обробки ран. # або у відношенні (пропорції): 0,05 - 100,0 1,0 - Х Х = 1 х 100 : 0,05 = 2000 Recipe: Solutionis Furacilini 1:2000 - 500 ml Da. Signa. Для обробки ран. !!!!!!!!!Якщо розчин готується не на воді, тоді вказується який розчинник. Виписати магістральний спиртовий розчин брильянтового зеленого (Viridе nitens) 2% - 10 мл для змазування шкіри. Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae 2% - 10 ml D. S. Для змазування шкіри. 2,0 - 100 Х - 10 Х=2х10:100=0,2 Rp.: Viridis nitentis 0,2 Spiritus aethylici ad 10 ml M.D.S. Для змазування шкіри. Виписати магістральний олійний розчин камфори (Camphora) 10% - 50мл для розтирання шкіри. Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 50 ml D.S. Для розтирання шкіри. 10,0 - 100 мл Х - 50 мл

Х=10х50:100=5,0

Rp.: Camphorae 5,0 Ol. Vaselini ad 50 ml M.D.S. Для розтирання шкіри. Офіцинальні розчини виписуються тільки скороченим способом. Розчини, склад яких фармацевту відомий, виписують скороченим способом без зазначення концентрації. Виписати офіцинальний розчин фосфаколу (Phosphacolum) 0,013% - 5 мл, для закапування по 1 краплі в око. Rp.: Sol. Phosphacoli 0,013% - 5 ml D.S. По 1 краплі у кон'юнктивальний мішок.

Виписати офіцинальний спиртовий розчин октицилу (Octicylum) 1% - 200 мл. Для змазування шкіри. Rp.: Sol. Octicyli spirituosae 1% - 200 ml D.S. Для змазування шкіри.

Виписати у вигляді рецептів:

(скороченим і розгорнутим способами)

1. 10 мл 0,2% розчину левоміцетину (Laevomycetinum). Призначити по 2 краплі в око 2 рази на день.

2. 3% розчин ацеклідину ( Aceclidinum ). Для закапування в очі по 2 краплі 3 рази на день.

3. 1000 мл 0,1% розчину калію перманганату ( Kalii permanganas ). Призначити для промивання ран.

4. Виписати 100 мл 1% спиртового розчину кислоти саліцилової (Acidi salicylici). Призначити для протирання уражених ділянок шкіри.

5. 50 мл 5% спиртового розчину йоду ( Iodum ). Для обробки операційного поля.

6. Виписати 10 мл 6,88% масляного розчину ретинолу ацетату (Retinoli acetas). Призначити внутрішньо по 5 крапель 3 рази на добу.

7. 10 мл олійного 0,125% розчину ергокальциферолу (Ergocalciferolum). По 1 краплі всередину 1 раз в день.

8. 500 мл офіцинального розчину перекису водню ( Solutio Hydrogenii peroxydi diluta ). 1 столову ложку розчинити у склянці води, використовувати для полоскання ротової порожнини.

9. 10мл офіцинального розчину нашатирного спиру. Змочити ватку, дати вдихати хворому при непритомності

Теоретичний матеріал для ознайомлення

Галенові лікарські форми (настої, відвари, настоянки, екстракти, емульсії) - містять суму діючих речовин, що входять до складу лікарських рослин (алкалоїди, глікозиди, флавоноїди, сапоніни, вітаміни, мікроелементи, фарбники та інші). П р и к л а д. Виписати настій листя наперстянки (Digitalis), разова доза 40 мг для прийому всередину по 1 ст. ложці 4 рази на день протягом 3-х днів. 0,04 - 15 мл

12 прийомів

0,04х12=0,48

15мл х12=180 мл. Rp.: Inf. fol. Digitalis ex 0,48 -180 ml D.S. Приймати по 1 ст. ложці 4 рази на день. П р и к л а д. Виписати настій (1:10) квіток ромашки (Chamomilla) для полоскання горла 200 мл. 1,0 - 10 мл

Х - 200 мл

Х=1х200:10=20,0. Rp.: Inf. fl. Chamomillae ex 20,0 - 200 ml D.S. Для полоскання горла. П р и к л а д. Виписати відвар (1:10) листя мучниці (Uva ursi), приймати по 1 ст. ложці 4 рази на день. Розрахувати разову дозу. 1,0 - 10 мл Х - 180 мл

Х=18,0 18,0 - 180 мл Х - 15 мл Разова доза: Х=18х15:180=1,5. Rp.: Dec. fol. Uvae ursi ex 18,0 - 180 ml D. S. Приймати по 1 ст. ложці 4 рази на день. Разова доза 1,5 г. П р и к л а д. Виписати настоянку валеріани (Valeriana). Приймати по 25 крапель двічі на день. Rp. T-rae Valerianae 25 ml D.S. Приймати по 25 крапель 2 рази на день П р и к л а д. Виписати настоянку конвалії (Convallaria) - 20 крапель разом із настоянкою собачої кропиви (Leonurus) - 25 крапель. Приймати по 45 крапель 2 рази на день. Rp.: T-rae Convallariae 20 ml T -rae Leonuri 25 ml M.D.S. Приймати по 45 крапель 2 рази на день. П р и к л а д. Виписати рідкий екстракт глоду (Crataegus) для прийому всередину по 25 крапель 2 рази на день. Rp.: Extr. Crataegi fl. 25 ml D. S. Приймати по 25 крапель 2 рази на день. Новогаленові препарати - різновид рідких офіцинальних лікарських форм. На відміну від галенових препаратів, новогаленові не містять баластних речовин і можуть бути використані для парентерального введення.

Спосіб виписування рецептів на новогаленові препарати, тільки скорочений. Випускаються у флаконах і ампулах. П р и к л а д. Виписати новогаленовий препарат горицвіту - адонізид (Adonisidum) 10 мл. Приймати по 10 крапель на прийом. Rp.: Adonisidi 10 ml D. S. Приймати по 10 крапель 2 рази на день.

Емульсія (Emulsum) - рідка недозована лікарська форма. Розрізняють емульсії олійні (oleosa) і насіннєві (seminalia). Олійні емульсії. Для виготовлення олійної емульсії необхідно використовувати емульгатор (речовина, яка утримує олію у дисперсному стані). Емульгатором можуть бути різного роду камеді (Gummi) - засохлі смолисті речовини на стовбурах кісточкових дерев. Використовують такі види камедей: аравійська (arabicum), абрикосова (armeniaca), трагакантова (tragacantum), може бути також желатина (Gelatoza). Емульсії переважно виготовляють в аптеках. Співвідношення емульгуючої речовини (олії) до емульгатора і води - 2:1:17 (20:10:170 =200 мл). Способи виписування рецептів на емульсії - повний і скорочений. П р и к л а д. Виписати магістральну емульсію із 20 мл рицинової олії (Ol. Ricini). Приймати по 1 ст. ложці на прийом. Повний Rp.: Ol. Ricini 20 ml Gummi arabici 10,0 Aq. pur. ad 200 ml M.f.emulsum D. S. Приймати по 1 ст. ложці. # та скорочений Rp.: Emulsi ol. Ricini 20 ml - 200 ml D. S. Приймати по 1 ст. ложці. Насіннєві емульсії відрізняються від олійних тим, що при їх виготовленні не потрібно додавати емульгатор, тому що у насінні містяться речовини, які виконують роль емульгатора. П р и к л а д. Виписати магістральну емульсію із 20 г насіння льону (Semen Lini). Приймати по 1 ст. ложці. Повний Rp.: Seminis Lini 20,0 Aq. pur. ad 200 ml M.f.emulsio S. Приймати по 1 ст. ложці. # та скорочений Rp.: Emulsi seminis Lini 20,0 - 200 ml D. S. Приймати по 1 ст ложці.

Виписати у вигляді рецептів:

1. 180 мл настою трави термопсиса (herba Thermopsidis) у фармакопейному розведенні (1:400). Призначити по 1 столовій ложці кожні 2-3 години.

2. Настій трави горицвіту (herba Adonidis vernalis ) (1:30). По 1 столовій ложці 3 рази на день.

3. Настій листя ортосифону (herba Orthosiphonі ) у співвідношенні 1:30. Призначити по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 4 днів.

4. Настій листя сени (folia Sennaе ) (1:10). По 1 столовій ложці 2 рази на день на 4 дні.

5. 200 мл настою листя м'яти перцевої ( folia Menthae piperitae) (1:40). Вживати по 1 столовій ложці 3 рази на день.

6. Настій із листя наперстянки (folia Digitalis, р.д. 0,05). Приймати всередину 3 рази на день.

7. 200 мл відвару з кори евкомії (Eucommia ) у співвідношенні 1:20. Призначити по столовій ложці 3 рази на день.

8. Відвар з кори крушини ( Frangula ). По 1 столовій ложці 3 рази на день.

9. 200мл відвару з 20г листя підбілу (Farfara). Призначити по 1 столовій ложці 4 рази на день.

10. 300мл відвару з 30г кори дуба (cortex Quercus). Застосовувати для полоскання порожнини рота.

11. Настойку глоду (Crataegus) по 20 крапель на прийом 3 рази на добу.

12. 25мл настойки конвалії (Convallaria). Призначити по 20 крапель 3 рази на день.

13. Суміш настойок валеріани (Valeriana) та собачої кропиви (Leonurus) у співвідношенні 1:3. Призначити по 20 крапель 3 рази на день.

14. Настоянки полину (Tinctura Absintii) та беладони (Tinctura Belladonnae), узятих порівну по 10 мл. Вживати по 20 крапель за 30 хв до їди.

15. 30мл рідкого екстракту золотого кореня (Rhodiola). Призначити по 10 крапель 3 рази на день.

16. Рідкий екстракт водного перцю (Poligonum hydropiperis) по 25 крапель на прийом 4 рази на день.

17. Рідкий екстракт крушини (Extractum Frangulae fluidum). Призначити по 25 крапель на ніч.

18. Рідкий екстракт калини (Extractum Viburni fluidum). Призначити по 20 крапель 3 рази на добу.

19. Солутан ( Solutanum ). По 10 крапель 3 рази на день.

20. 50 мл пантокрину ( Pantocrinum ). По 30 крапель 2 рази на день за півгодини до їди.

21. 25мл кордіаміну у флаконах. Призначити по 25 крапель 2-3 рази на день.

22. 200мл емульсії із олії мигдальної (Oleum Amygdalarum). Призначити по 1 столовій ложці всередину 3 рази на день.

23. Емульсію з 20,0 г гарбузового насіння (seminis Cucurbitae). Призначити на 1 прийом.

24. Емульсію з 15 мл соняшникової олії (Oleum Helianthi). По 1 столовій ложці 3 рази на день.

25. 30 грам офіцинальної емульсії стрептоциду ( Streptocidum ). Змащувати опікову поверхню.

26. 100 мл емульсії бензилбензоату (Benzylii benzoas). Призначити для змащування шкіри.

27. 10 мл 0,5% водної суспензії гідрокортизону ацетату (Hydrocortisoni acetatis). Призначити для закапування в око по 2 краплі 4 рази на добу.

28. 250мл 5 % суспензії салазопіридазину (Salazopyridazinum) у вигляді клізми.

29. 100 мл суспензії гризеофульвину (Griseofulvinum). Призначити дитині 5 років по 1 десертній ложці 2 рази на день.

ЗАПАМ'ЯТАЙ

1. Кількість лікарської речовини, що знаходиться в розчині, позначають у відсотках до його об'єму. Наприклад, 1 %, 20% розчин.

2. Концентрацію розчину можна виразити:

а) у відсотках (%)

б) у відносних одиницях (по співвідношенню)

в) у масово-об'ємному співвідношенні.

3. Концентрація розчину може бути виражена у процентах (кількість речовини, яка розчинена у 100 мл розчинника).При зазначенні концентрації розчину у відсотках кількість розчинника дорівнює 100мл, а величина відсотка означає кількість лікарської речовини у грамах, розчиненої у цьому об’ємі.

4. Якщо концентрація розчину становить 0,1% або менше, то концентрацію розчину можна виразити у відношенні - (відношення визначеної кількості речовини прийнятої за "1", до якої-небудь кількості розчинника (1:1000; 1:2000; 1:5000 і т.д.).При зазначенні концентрації розчину у вигляді співвідношення кількість розчиненої речовини вважають сталою величиною і беруть за одиницю, а об’єм розчинника – змінна величина.

5. При зазначенні концентрації розчину в масово-об'ємному співвідношенні після назви лікарського засобу зазначають кількість його у грамах і через тире – загальну кількість розчину.

6. Загальна кількість розчину для зовнішнього застосування залежить від призначення: якщо розчин передбачено використовувати для закапування в ніс, вухо, очі, то об'єм становить 5 - 10 мл; змазування або втирання в шкіру - 10 - 100 мл; примочок, спринцювань - 100 - 200 мл; промивання, обробки ран, промивання шлунка - 500 мл і більше.

Завдання 1. Розрахуйте кількість діючої речовини, що міститься в:

1мл 0,1% розчину анаприліну

В завданні концентрація виражена в відсотках. Цифра відсотка означає кількість речовини, яка розчинена у 100 мл розчинника. В даному прикладі це 0,1.

Розрахунок: 0,1г - в 100 мл,

а у нас 1 мл х г - в 1 мл

х = 0,1*1/100 = 0,001г (діючої (лікарської) речовини – анаприліну)

Відповідь: в 1мл 0,1% розчину анаприліну міститься 0,001г діючої речовини.

2мл 2,5% розчину етмозину

В завданні концентрація виражена в відсотках. Цифра відсотка означає кількість речовини, яка розчинена у 100 мл розчинника. В даному прикладі це ____.

Розрахунок: _____г - в 100 мл,

а у нас 2 мл х г - в 2 мл

х = ____*2/100 = ________г (діючої (лікарської) речовини – етмозину)

Відповідь: в 2мл 2,5% розчину етмозину міститься _______г діючої речовини.

1мл 24% розчину еуфіліну

20мл 40% розчину глюкози

Алгоритм практичних навичок.

Завдання 2. Вирішіть рецептурні задачі, склавши пропорції:

1. Скільки лікарської речовини потрібно взяти для приготування 200 мл 5% розчину?

2. Якої концентрації буде розчин, для приготування якого 500мг лікарської речовини розчинити в 10мл води?

3. Розрахуйте концентрацію розчину, який вводять по 5 мл в/м і він містить разову дозу лікарської речовини в кількості 0,5г.

4. Скільки мл 2% розчину потрібно ввести хворому, щоб він отримав разову дозу лікарської речовини 0,02г.

5. Яка доза лікарської речовини міститься в 1мл 3% розчину для ін’єкцій?

Завдання 3. Розв’яжіть рецептурні задачі:

1. На скільки прийомів вистачить 25 мл настойки глоду, якщо її вживати по 25крапель на прийом?

2. Визначити дозу рідкого экстракту в краплях, який в кількості 4 мл призначений у складі 180 мл мікстури, яку приймають по 1 столовій ложці (15 мл) на прийом?

3. Скільки натрію саліцилату отримає хворий на добу, якщо буде приймати мікстуру, яка містить 6,0 препарату, по 1 столовій ложці 4 рази на день?

4. Скільки глюкози потрапить в організм до хворого, якому призначили її 25% розчин у вигляді крапельної клізми (500 мл)?

Завдання 4. Провівши певні розрахунки, розв’яжіть рецептурні задачі і випишіть у рецептах:

1. Розчин калію хлориду ( Kalii chloridum ), разова доза препарату – 1 грам. Призначити по 1 столовій ложці 3 рази на день, виписати на 5 днів.

2. Розчин калію хлориду ( Kalii chloridum ) такої концентрації, щоб в 1 столовій ложці розчину містився 1 грам препарату. Призначити по 1 столовій ложці 4 рази на день, виписати на 4 дні.

3. Розчин натрію броміду (Natrii bromidum) на 4 доби з таким розрахунком, щоб, приймаючи розчин по 1ст.л., пацієнт отримував по 0,15 г натрію броміду. Призначити по 1ст.л. 3 рази на добу. Виписати рецепт двома способами.

4. Знайти дозу натрію броміду (Natrii bromidum) на один прийом, якщо призначено його 2% розчин столовими ложками тричі на день на протязі 4-х діб. Виписати рецепт двома способами.

5. Калію бромід (Kalii bromidum) у розчині для вживання всередину в разовій дозі 0,5 г. Призначити по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 7 днів.

6. Магістральний розчин калію броміду (Kalii bromidum), разова доза 0,45, для прийому всередину столовими ложками (15 мл) 4 рази в день на 3 дні.

7. Магістральний розчин хлориду кальцію (Calcii chloridum) 10% - 150 мл. Приймати по 1 ст. ложці на прийом. Розрахуйте разову дозу.

8. 180 мл розчину кальцію хлориду (Calcii chloridum) такої концентрації, щоб в 15 мл розчину (в столовій ложці) містився 1,0 г препарату. Призначити по 1ст.л. 3 рази на добу після їжі. Виписати рецепт двома способами.

9. 500мл розчину метиленового синього (Methylenum coeruleum) у співвідношенні 1:5000. Призначити для промивання порожнин.

10. 500 мл розчину етакридину лактату (Aethacridini lactas) у концентрації 1:2000 для оброблення ран.

11. Розчин етакридину лактату (Aethacridini laсtas) у концентрації 1:1000 для промивання рани. Концентрацію виразити також і у відсотках.

12. 1000 мл 2% розчину хлораміну (Chloraminum) для дезінфекції предметів догляду за хворими повним і скороченим способами. В останньому випадку концентрацію виразити трьома способами.

12. 1000 мл 0,1% розчину калію перманганату (Kalii permanganas). Призначити для промивання ран. Виписати повним і скороченим способом, в останньому випадку концентрацію виразити трьома способами.

12. 1000 мл 0,02% розчину фурациліну (Furacilinum). Для зрошення ран. Виписати рецепти скороченим способом, вказати концентрацію розчину у відсотках і у масово-об'ємному співвідношенні.

12. 500 мл розчину, який містить 0,01 г фурациліну (Furacilinum). Призначити для полоскання горла. Знайти процентну концентрацію розчину фурациліну. Виписати рецепт двома способами.

12. 10 мл розчину скополаміну гідроброміду (Scopolamini hydrobromidum) такої концентрації, щоб в 20 краплях його містилося 0,0025 г препарату. Призначити по 20 крапель 3 рази на добу. Виписати рецепт двома способами.

12. Розчин платифіліну гідротартрату (Platyphyllini hydrotartras), разова доза препарату – 0,005 грам. Призначити по 10 крапель 3 рази на день, виписати на 5 днів.