- •Укажите три главных исхода острого воспаления.
- •6. Каковы последствия синдрома «дефицита лейкоцитарной адгезии»?
- •21. Чем обусловлено образование щелей между эндотелиальными клетками в сосудах очага воспаления?
- •24. Назовите известные вам медиаторы воспаления: а) преформированные и б) новообразующиеся.
- •28. Какие переваривающие (гидролитические) ферменты находятся внутри гранул нейтрофилов?
- •29. Чем обусловлено повреждение тканей хозяина при незавершенном фагоцитозе?
- •32. Назовите основные (4) антиоксиданты, принимающие уч-е в инактивации свободных радикалов и продуктов пол.
- •34. Какие стадии проходят лейкоциты во время эмиграции?
- •36. В каком порядке выходят клетки в очаг воспалния (закон Мечникова)?
- •47. Назовите основные проявления ооф.
- •48. Какие изменения в крови хар-ны для ооф?
- •50. Какой из эффектов ооф обусловлен преимущественно д-ем ил-6?
- •51. Концентрация каких белков повышается в крови при ооф наиболее существенно?
- •53. Укажите медиаторы ооф, обладающие св-ми эндогенных пирогенов.
- •I крыса
- •II крыса
47. Назовите основные проявления ооф.
-
лихорадка
-
сонливость
-
повышение СОЭ
-
ускоренный обмен в-в
-
изменение иммунологич. реактивн.
-
интоксикация орг-ма.
48. Какие изменения в крови хар-ны для ооф?
-
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
-
отрицательный азотистый баланс
-
повышение содержания Сu в сыв-ке крови
-
гиперлипидемия
5) гипоальбуминемия.
49. Укажите, какими изменениями в орг-ме хар-ся ООФ.
-
активация защитной и регуляторной систем: гемопоэтич., нервн., эндокрин., иммунной
-
изменение обмена в-в
-
синтез белков ОФ
-
увеличение синтеза АКТГ в гипофизе
-
активация фагоцитов.
50. Какой из эффектов ооф обусловлен преимущественно д-ем ил-6?
Увеличение синтеза белков ОФ в печени.
51. Концентрация каких белков повышается в крови при ооф наиболее существенно?
-
С-реактивный белок
-
Альфа1-антитрипсин
-
Фибриноген
-
Альфа2-макроглобулин
-
Сывороточный амилоид А
-
Церулоплазмин
-
Компоненты системы комплемента.
52. Какой медиатор опосредует ээфекты ИЛ-1 и ФНОальфа при развитии лихорадки, снижении массы тела и др.?
ИЛ-6 опосредует эф-ы ИЛ-1 и ФНОальфа при лих-и, сниж. массы тела.
53. Укажите медиаторы ооф, обладающие св-ми эндогенных пирогенов.
-
ИЛ-1
-
ИЛ-6
-
ФНОальфа.
54. С какими медиаторами связано развитие нейтрофилии при ООФ?
Связано с ИЛ-1 (в присутствии ИЛ-4, ФНО).
55. Укажите эффекты, вызываемые ИЛ-6 при ООФ.
-
усиливает созревание Т-лимфоцитов в конечной ф.
-
в конечной ф. созревание В-лимфоцитов
-
способствует синтезу печенью белков ОФ
-
усиливает образование гранулоцитов через КСФ-ГМ
-
опосредует лихорадочные процессы
-
усиливает синтез АКТГ.
56. Укажите эффекты, вызываемые при ООФ ИЛ-1.
-
НФ, МФ – фагоцитоз, хемотаксис, прод-я супероксида
-
Т- и В-лимфоциты – пролифер. и дифф-ка кл.
-
NK-кл. – повыш. цитотокс-ти, продукция φ-интерферона
-
ФБ – пролифер. и индукция ИЛ-6, ПГЕ2, КСФ
-
Кр. костн. мозг – увеличение пролиф. …….. кл.
-
М-цы – протеолиз м-ц
-
Печень – снижение альбумина
-
ЦНС – ч/з ПГЕ2 – лихор., снижение аппетита, сонливость
-
Кост. и хрящ. тк. – стимулир. Коллагеназу, остеокл., резорб. Кости, рассасыв-е хряща
-
Актив-я эндотел. кл.
-
активация моноцитов и нейтрофилов
-
повыш. синтез ИЛ-8 МФ и эндот.
-
Синтез СПБ печенью.
57. Какой из медиаторов ООФ в наиб. степени стимулирует синтез в печени белков ОФ?
ИЛ-6 – медиатор ООФ.
58. Какие медиаторы ООФ обладают св-ми хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов?
ИЛ-8 – медиатор ООФ обладает св-вом хемоаттрактанта для нейтрофилов, хемоаттрактант для моноцитов – МСР-1.
59. Укажите, с чем связано усиление гемостаза при ООФ.
-
ИЛ-1
-
ФНО
-
Стимулирует образование молекул адгезии на лейкоцит. и эндот.
-
Способствует эмиграции лейкоцитов
-
Повыш. сверт-ти крови.
??????????
-
сгущение крови хар-о для кр. с-в
-
агрегация эритроцитов обусл. повреждение эритроцитов в очаге воспаления
-
ухудшение реологии крови в виде повышения ее вязкости
-
появление сладж феномен – эр-ы начин. тер. очерт-я, обр. «граз» комки. Эр-ы гемолиз-я.
60. Укажите мех-мы повышения резистентности орг-ма при ООФ.
-
активация фагоцитов
-
активация иммун. с-мы
-
синтез белков ООФ.
61. Укажите цитокины, явл-ся основными медиаторами ООФ.
-
ИЛ-1
-
ИЛ-6
-
ФНОальфа
-
ФНОбета
62. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
Повышение возбудимости холодов. Нейронов, снижение возбуд-и теплов-х нейронов, следовательно, снижается порог чувствит-и центральных холодовых рецепторов и повышается порог чувствительности центральных тепловых рецепторов.
63. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной р-ции?
-
теплопродукция возрастает, теплоотдача снижается (на I ст. лихорадки)
-
теплопродукция нарастает больше теплоотдачи
-
снижается теплоотдача сильно, вырастает теплопродукция слабо.
64. Укажите мех-мы участвующие в повышении температуры тела при лихорадке?
-
смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий ур-нь
-
повышение порога чувствительности центр. тепл. терморец-в
-
повышение тонуса симпатических нервных с-ы.
65. Какими изменениями в орг-ме м.б. обусловлено отрицательное влияние ответа острой фазы?
-
развитие перегруз. формы сердечной нед-ти
-
развитие коллапса при «кризисе»
3) подавление иммунной р-ции
4) у детей м.б. судороги, отек мозга.
66. Укажите изменения физиологических ф-ций орг-ма, хар-ые для второй ст. лихорадки.
Повышается теплопродукция=повышается теплоотдача, удержание температуры на постоянном ур-не; кожа сухая, горячая, красная.
А) торможение гликогенолиза
Б) повышение кетоновых тел в крови
В) отрицательный азотистый баланс
Г) усиление липолиза.
67. Укажите изменения метаболизма, наблюдаемые во второй ст. лихорадки.
68. Перечислите компенсаторные р-ции у чел-ка при значительном повышении температуры окруж. ср.
-
расширение переферических сосудов
-
усиление потоотделения
-
тахикардия, учащение дыхания
-
69. Какие изменения теплообмена могут привести к развитию гипертермии орг-ма?
Теплоотдача нарушается, следовательно, повышается температура тела повышенной температурой окруж.ср.
70. Назовите компенсаторные р-ции у чел-ка при общем охлаждении.
-
сужение периферических сосудов
-
максимальное напряжение мех-ов терморегуляции
-
снижение потоотделения
-
гипергликемия
-
мышечная дрожь
-
повышение газообмена.
71. Какие изменения теплообмена могут привести к развитию гипотермии?
-
повышение теплоотдачи в сочетании с неизменивш. теплопродукц.
-
снижение эффективности процессов теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей
-
снижение эфф-ти процессов теплопродукции при активации р-ций теплоотдачи.
72. Назовите основные мех-мы (3) снижения массы тела при ООФ.
-
снижение аппетита центр. происхождения за счет подавления пищевых центров в гипоталамусе
-
нарушается секреция желез ЖКТ
-
активация протеолиза в мышцах
-
снижение синтеза белка в мышечн. и соед. тк. под влиянием кортизола
-
повышение основного обмена
-
активация липолиза, торможение липогенеза (снижение активности липопротеинлипазы ФНО).
73. Перечислите мех-мы резорбции костной и хрящевой ткани (4) при чрезмерном развитии ответа острой фазы.
-
снижение активности остеобластов
-
повышение активности остеокластов
-
снижение синтеза коллагена (и неколлагеновых белков остеоцитами)
-
повышение активности коллагенозы.
ЗАДАЧИ.
Воспаление.
№1.
На двух наркотизированных крысах провели эксперимент: первой крысе в левую заднюю лапку подкожно ввели 0,1 мл гистамина, а в правую - 0,1 мл гистамина на фоне предварительно введенного димедрола (0,1 мл); второй крысе - в левую заднюю лапку ввели 0,1 мл скипидара, а в правую - 0,1 мл скипидара на фоне предварительно введенного димедрола (0,1 мл).
Результат: через 30 мин у первой крысы левая лапка увеличилась в объеме в полтора раза, была гиперемированной и теплой. Правая лапка увеличилась в объеме незначительно, была розового цвета и холодная. Через 2 часа все видимые изменения на обеих лапках исчезли. У второй крысы через 30 мин наблюдалось увеличение объема левой лапки в полтора раза, сопровождавшееся покраснением и повышением температуры. На правой лапке аналогичные изменения были выражены слабее. Через 2 часа обе лапки увеличились в объеме в 2 раза, были одинаково гиперемированы, горячие и периодически вздрагивали.
-
Какой патологический процесс развился у первой и второй крысы?
-
Объясните полученные результаты.
ОТВЕТ: