
Л15. Репродуктивная система женщины
..pdfФГБОУ ВО УГМУ кафедра акушерства и гинекологии
Репродуктивная система женщины. Периоды развития и регуляция.
Оплодотворение, развитие беременности. Фето-плацентарный комплекс.
Репродуктивная система женщины (РС) План
1.Закладка органов и систем РС
2.Функционирование РС
3.Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции
4.Менструальный цикл
5.Оплодотворение
6.Формирование хориона и плаценты
7.Структуры ФПК
Образование яичника
•3-4 нед.: закладка гонад в половой складке в первичной почке, происходящей из клеток целомического эпителия, мезонефроса и мезенхимальных клеток
•5-6 нед.: образование половых клеток (гоноцитов) в половой складке - при Y хром. в центре гонады, при Х хром. по периферии.
•12-20 нед.: активное размножение ооцитов.
•20-25 нед.: дифференцировка и формирование фолликулов, повышение чувствительности к гонадотропинам, секреция эстрогенов
Формирование женских половых органов
Срок |
Стадии генеза гениталий |
берем. |
|
|
|
4-6-я |
Возникновение мюллеровых протоков |
|
из урогенитальной складки. |
|
|
8-я |
Рост мюллеровых протоков в |
|
медиальном и каудальном |
|
направлениях |
|
|
9-10-я |
Слияние левого и правого протоков |
|
|
11-12-я |
Слияние протоков с урогенитальным |
|
синусом |
|
|
14-16-я |
Формирование матки и труб |
|
|
20-я |
Окончание формирования влагалища, |
|
перфорация гимена |
|
|
Формирование женских половых органов
•Определяющим в формировании гонад является половая хромосома, но формирование мужских или женских половых органов происходит под влиянием семенников и тестостерона. При их отсутствии или гибели половые органы развиваются по женскому (индифферентному) типу.
•Избыток тестостерона во время беременности плодом женского пола может привести к вирилизации органов плода ( увеличение клитора, сохранения передней стенки урогенитального синуса).
•У плода мужского пола мюллеровы протоки рассасываются к 12 неделям.
Становление РС
До пубертата:
•монотонная продукция ГнРГ и ГТГ,
•незначительная продукция андрогенов надпочечниками и яичниками,
•ароматизация андрогенов до слабых эстрогенов
•растормаживание эстрогенами ГГС.

Становление РС
•Генетическая программа + периферические Э
•Растормаживание РС
•Ритмичная выработка ГнРГ в гипоталамусе
•Цирхоральный ритм ЛГ и ФСГ в гипофизе
•ФСГ достаточно для роста фолликула
•ЛГ достаточно для овуляции. Овуляция
Последовательность процессов полового созревания
•Скачок роста (10-11 лет)
•Увеличение молочных желез (11 лет-12)- телархе
•Рост волос на лобке (11-12 лет)- адренархе
•Первая менструация (12,5-13 лет)- менархе
•Первый год - становление регулярного менструального цикла

Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции (СРРФ)
Репродуктивная система
Внерепродуктивные органы |
|
|
Репродуктивные органы |
|
||||
центральные |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Матка, |
|
|
Кора головного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
мозга |
|
|
Яичники |
|
влагалище |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аркуатные ядра гипоталамуса
Гонадотрофы |
|
Внерепродуктивные органы |
|
периферические: печень, |
|
аденогипофиза |
|
|
|
кости, мочевой пузырь и уретра, кожа, |
|
|
|
|
|
|
волосяные фолликулы |
|
||
|
|
|

Функциональная структура РС
Кора головного мозга; Экстрагипоталамические структуры;
Нейротрансмиттеры (опиоидные пептиды, эндорфины, энкефалины, дофамин, серотонин, норадреналин)
Гипоталамус (нейроциты, секретирующие ГНРГ, окситоцин),
Срединное возвышение – первичные портальные капилляры, где происходит высвобождение РГ и моноаминов
Гипофиз (передняя доля)
ФСГ |
ЛГ |
ПРЛ |
ТТГ |
АКТГ |
|
||||
|
|
|