5. Искусственный аборт

Искусственный аборт (от лат. abortus – выкидыш) – искусственное прерывание беременности сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода (нерождённого ребёнка) не способного к самостоятельному существованию (в отличие от преждевременных родов).

Вопрос о возможности проведения медицинского аборта, о допустимости, решается законодательно, в разных странах по-разному, в зависимости от традиций или религиозных воззрений. Православие и католицизм отрицают возможность аборта, за исключением случаев явной угрозы смерти для матери. Ислам исключает возможность проведения аборта.

Медицинские показания для прерывания беременности:

• смерть плода в утробе,

• угроза жизни матери, в силу ее состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность),

• неправильное внутриутробное развитие,

• необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на плод (например, трансплантации органов),

• выраженность патологии матери и плода, психические заболевания матери.

Социальные показания для прерывания беременности:

• изнасилования,

• не соответствие фертильному (детородному) возрасту – до 18 и после 40 лет,

• нахождение женщины на «Д» учете в наркодиспансере (наркомания, алкоголизм),

• социально-материальное неблагополучие семьи (подтверждается справками),

• нахождение любого родителя в местах лишения свободы,

• многодетные семьи, имеющие 3 и более детей.

По мед. и соц. показаниям аборты проводятся бесплатно, в остальных случаях (по желанию) – платно. В большинстве случаев, окончательное решение о применении искусственного аборта остается за родителями (или за их родственниками). Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Методы прерывания беременности:

• медикаментозная провокация самопроизвольного аборта (2–8 недель) – фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства,

• вакуумная аспирация (2–5 недель) – мини-аборт,

• медицинский – хирургическое удаление плода (6–12 недель),

• поздние аборты – провокация преждевременных «родов» (свыше 22 недель)

Относительно безопасны медикаментозный аборт и вакуумная аспирация, при хирургическом аборте серьёзность операции и, соответственно, вероятность возможных осложнений увеличиваются с увеличением срока беременности.

Осложнения аборта

1. Ранние (во время аборта или спустя 1 неделю)

• перфорация матки – представляет собой разрыв стенки матки,

• гематометра – накопление крови в полости матки вследствие послеоперационного кровотечения на фоне плохого сокращения миометрия, и неадекватно проведенного гемостаза,

• неполный аборт – при неполном изъятии плаценты и частей плода, проявляется продолжающимся кровотечением, болезненными схватками, плохим сокращением матки, требует повторного выскабливания полости матки (реабразии).

• разрывы шейки матки и острая кровопотеря.