Задания для самостоятельной работы

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1. Роль углеводов в жизнедеятельности организма.

2. Важнейшие представители углеводов в организме: химическое строение, свойства, биологическое значение.

3. Энергетическая ценность углеводов.

4. Суточная потребность человека в углеводах.

5. Основные углеводы пищи. Их структура.

6. Переваривание и всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте.

7. Биосинтез гликогена (гликогенез) в печени и мышцах: химизм, ключевые ферменты процесса, физиологическое значение.

8. Распад гликогена в печени и мышцах (гликогенолиз). Тканевые различия. Реакции гидролиза и фосфоролиза гликогена.

9. Роль адреналина, глюкагона и инсулина в регуляции метаболизма гликогена в мышцах и печени. Механизмы цАМФ-зависимой регуляции активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтазы.

10. Механизмы реципрокной регуляции гликогенолиза и гликогенеза.

11. Генетические нарушения ферментов метаболизма гликогена (гликогенозы, агликогенозы).

12. Глюкоза крови. Регуляция уровня глюкозы в крови.

13. Методы определения содержания глюкозы в крови и моче, их значение.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. В кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы происходит переваривание углеводов. Какой фермент гидролизует α-1,4-гликозидные связи?

А. Эластаза. В. Липаза. С. Карбоксипептидаза. D.Трипсин. Е.α-Амилаза

2. Что происходит с глюкозой, когда она поступает в клетки разных органов и тканей?

А. Окисление. В. Восстанавление. С. Аминирование.

D. Фосфорилирование при участии минерального фосфора.

Е. Фосфорилирование при участии АТФ.

3. У новорожденного наблюдается рвота, понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. Данные симптомы исчезают при исключении из пищи молока. Какой главный наследственный дефект в патогенезе?

А. Нарушение обмена галактозы.

В. Нарушение обмена фенилаланина.

С. Гиперсекреция желез внутренней секреции.

D. Нарушение обмена глюкозы.

Е. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

4. Фруктоза поступает в организм главным образом в составе:

А. Мальтозы. В. Сахарозы. С. Крахмала. D. Лактозы. Е. Гликогена.

5.У новорожденного, который хорошо себя чувствует при кормлении гру-дным молоком, после добавления в пищу фруктов и соков возникают рвота, боли в животе, диарея, гипогликемия. Назовите возможную причину.

А. Гипергликемия.	С. Болезнь Гирке.	Е. Наследственная неперено­симость фруктозы.
В. Кетоз.	D. Глюкозурия.

6. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Как осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтазы?

А. Метилирование.	D. АДФ-рибозилирование.
В. Аденилирование.	Е. Фосфорилирование-дефосфорилирование.
С. Ограниченный протеолиз.

7. Концентрация глюкозы (ммоль/л) в плазме крови здорового человека находится в пределах:

А. 2–4.

В. 3,5–5,5.

С. 10–25.

D. 6–9,5.

Е. 1–2.

8. У больного, 34 года, снижена выносливость к физическим нагрузкам, содержание гликогена в скелетных мышцах повышено. Снижением активности какого фермента это можно объяснить?

А. Фосфофруктокиназы.	D. Гликогенсинтазы.
В. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.	Е. Глюкозо-6-фосфатазы.
С. Гликогенфосфорилазы.

9. У новорожденного наблюдается жировое перерождение печени, галактозурия и аминоацидурия. Что необходимо исключить из рациона?

А. Молочный сахар.	С. Фенилаланин.	Е. Сахарозу.
В. Жирные кислоты.	D. Холестерин.

10. У ребенка с мутацией генов выявлено отсутствие глюкозы-6-фосфатазы, гипогликемия и гепатомегалия. Определите патологию, для которой характерные эти признаки.

А. Болезнь Гирке.	D. Болезнь Паркинсона.
В. Болезнь Кори.	Е. Болезнь Мак-Ардля.
С.Болезнь Аддисона.

11. У ребенка наблюдается увеличение печени, при биопсии выявлен значительный излишек гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Что является причиной снижения концентрации глюкозы в крови?

А. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени

В. Повышена активность гликогенсинтазы.

С. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы. D. Снижена (отсутствует) активность глюкозы-6-фосфатазы.

Е. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатури-

динтрансферазы.

12. Для болезни Гирке характерно накопление гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной этого нарушения?

А. Гликогенфосфорилазы.	D. Фосфоглюкомутазы.
В. Глюкозо-6-фосфатазы.	Е. Глюкокиназы.
С. Киназофосфорилазы.

13. Пациент, 40 лет, не переносит кисломолочные продукты. Недостаточностью какого фермента пищеварения можно это объяснить?

А. Амилазы.	С. Мальтазы.	Е. Лактазы.
В. Лактатдегидрогеназы.	D. Липазы.

14. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах при выполнении физической работы. Наследственная недостаточность какого фермента вызывает эту патологию?

А. Гликогенфосфорилазы.	D. Амило-1,6-гликозидазы.
В. Глюкозо-6-фосфатазы.	Е. Лизосомальной гликозидазы.
С. Гликогенсинтетазы.

15. Какой из указанных углеводов является гетерополисахаридом? А.Крахмал. В. Глікоген. С. Мальтоза. D. Гепарин. Е. Целлобиоза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Определение глюкозы в моче

Задание 1. Определить глюкозу в моче пробой Фелинга.

Принцип. Проба Фелинга базируется на способности глюкозы при нагревании восстанавливать Сu²⁺ в щелочной среде. При этом выпадает желтый осадок гидрата купрума гидроксида или красный осадок купрума оксида.

Ход работы. К 5 каплям реактива Фелинга прибавляют 5 капель мочи. Жидкость перемешивают и нагревают до начала кипения. Следует отметить, что в моче содержится много органических веществ (мочевая кислота, креатинин и др.), которые при длительном кипячении также могут восстанавливать тяжелые металлы. В отличие от этого, восстановление металлов в присутствии глюкозы происходит до кипения.

Фелинга реактив содержит: калий-натрий тартрат, NaOH, купрум (II) сульфат.

Задание 2. Определить глюкозу в моче пробой Ниландера.

Принцип. Проба Ниландера базируется на восстановлении висмута гидроксида до металла в присутствии глюкозы. Соли висмута особенно удобны для определения сахара в моче, поскольку в отличие от купрума висмут не восстанавливается мочевой кислотой.

Ход работы. В пробирку вносят 1 мл мочи, прибавляют реактив Ниландера и осторожно кипятят около двух минут. Сначала появляется коричневое, а затем черное окрашивание.

Ниландера реактив содержит: висмут нитрат, калий-натрий тартрат, аммониак.

Задание 3. Определить глюкозу в моче экспресс-методом (полуколичест-венное определение глюкозы в моче).

Ход работы. В ступке растирают в тонкий порошок 1 г купрум сульфата и 10 г безводного натрий карбоната. На предметное стекло насыпают немного порошка, наносят несколько капель мочи и нагревают до кипения. Синий цвет означает, что глюкоза отсутствует, желто-зеленый указывает на присутствие глюкозы в пределах 0,5%, зеленый - 1%, коричнево-красный - до 2%, интенсивно-красный - выше 2%.

Задание 4. Определить глюкозу в моче с помощью набора «Глюкотест».

Принцип. Метод базируется на визуальной оценке изменения цвета красителя (о-толидина), которым пропитана полоска бумаги «Глюкотест». По цветной шкале, которая содержится в наборе, устанавливают приблизительное содержание глюкозы в моче. Цвет полосок может изменяться от желтого через разные оттенки зеленого к темно-синему в зависимости от количества глюкозы в моче. Этот метод имеет высокую субстратную специфичность и позволяет определить в моче глюкозу в концентрации от 0,09 до 0,5% и выше, имеет важное клиническое значение благодаря высокой специфичности, скорости и простоте выполнения анализа. Больной может самостоятельно контролировать содержание глюкозы в моче и соответственно изменять диету.

Ход работы. Одну полоску «Глюкотеста» смачивают нормальной мочой, а другую - патологической, которая содержит глюкозу. Через несколько минут сравнивают окраску полосок с цветной шкалой. Кон-центрацию глюкозы в моче определяют по цвету полоски, который больше совпадает со шкалой ( растворы глюкозы 0,1%, 0,5%, 2% и выше).

Клинико-диагностическое значение. В моче здорового человека глюкоза содержится в незначительном количестве (не выше 0,4 г/л) и не может быть выявлена обычными химическими реакциями. Глюкозурия наблюдается при нарушении гормональной регуляции углеводного обме-на, заболеваниях поджелудочной железы и нарушении реабсорбционной способности почек. Почечную глюкозурию наблюдают при введении в организм большого количества алкоголя, опиума, адреналина и др.