4. Принцип "поваги прав і гідності людини" (біоетика)

На відміну від медичної етики на рівні деонтологічні моделі, наприклад, в акушерстві та гінекології, де мова йде про "обережності у висловлюваннях при пацієнтках", "про завоювання довіри", "про рівному, спокійному, розумному поведінці лікаря, поєднані з дбайливим і уважним ставленням до пацієнтки "[1], в біоетики основним стає конфлікт прав, у даному випадку, "права плоду на життя" і "правом жінки на аборт". Ще одним прикладом таких проблем є ставлення до евтаназії. Тут правова свідомість пацієнта, що сходить до усвідомлення "права на гідну смерть", набуває суперечність з правом особистості лікаря виконати не тільки професійне правило "не нашкодь", але і заповідь - "не убий".  У сучасній медицині мова йде вже не тільки про "допомоги хворому", але і про можливості управління процесами патології, зачаття і вмирання з досить проблематичними "фізичними" і "метафізичними" (моральними) наслідками цього для людської популяції в цілому. Медицина, яка працює сьогодні на молекулярному рівні, все більше стає "прогностичної". Французька імунолог і генетик Ж. Досс вважає, що прогностична медицина "допоможе зробити життя людини довгої, щасливим і позбавленою хвороб". Але тільки одне "але", з точки зору Ж. Досс, стоїть на шляху цієї світлої перспективи. Це - "особа або група осіб, рухомих жагою влади і нерідко заражених тоталітарною ідеологією "[2].  Прогностичну медицину ще можна визначити як безсуб'єктні, безособистісних, тобто здатну до діагностування без суб'єктивних показників, скарг і т.п. пацієнта. І це дійсно реальний і безпрецедентний важіль контролю і влади як над окремим людським організмом, так і над людською популяцією в цілому. Ці процеси висвічують, чому в 60-70-х роках XX століття формулюється така форма медичної етики як біоетика, яка починає розглядати медицину в контексті прав людини.  Основним моральним принципом біоетики стає принцип поваги прав і гідності людини. Під впливом цього принципу змінюється рішення "основного питання" медичної етики - питання про відношення лікаря і пацієнта. Як відомо, патерналізм працював у режимі незаперечного пріоритету або "первинність" авторитету лікаря. Сьогодні гостро стоїть питання про участь хворого в прийнятті лікарського рішення. Це далеко не "вторинне" участь оформляється в ряд нових моделей взаємини лікаря і пацієнта. Серед них - інформаційна, дорадча, інтерпретаційні, кожна з яких є своєрідною формою захисту прав і гідності людини.  Конфлікт "прав", "принципів", "цінностей", а по суті - людських життів і доль культури - реальність сучасного плюралістичного суспільства. Конкретної формою вирішення можливих протиріч в області біомедицини є біоетичні громадські організації (етичні комітети). Професор Б. Г. Юдін вважає, що "біоетику слід розуміти не тільки як область знань, а й як формується соціальний інститут сучасного суспільства "[3]. Цей Інститут включає етичні комітети при лікарнях, етичні комісії в науково-дослідних установах, спеціалізовані біоетичні організації, що об'єднують разом з медиками священиків, юристів, фахівців з біомедичної етики та інших громадян. Їхнє завдання - вирішення питань, пов'язаних з виробленням рекомендацій щодо конкретних проблемних ситуацій медико-біологічної діяльності, чи то її теоретична або практична сторона. Введення етичних комітетів як самостійної структури в систему російської охорони здоров'я передбачено і в "Основах законодавства України про охорону здоров'я громадян" (1993 р.). У Розділі III "Організація охорони здоров'я громадян у Російській Федерації "стаття 16 говорить:" При органах державної влади і управління, на підприємствах, в установах, організаціях державної або муніципальної системи охорони здоров'я можуть створюватися комітети (комісії) з питань етики в галузі охорони здоров'я громадян і з метою захисту прав людини та окремих груп населення в цій області ".  Історичний і логічний аналіз розвитку етики лікування призводить до наступного висновку. Сучасною формою медичної етики є біомедична етика, яка працює нині в режимі всіх чотирьох історичних моделей - моделі Гіппократа і Парацельса, деонтологічні моделі та біоетики. Біомедичні знання і практика сьогодні, так само як і в попередні епохи, нерозривно пов'язано з етичним знанням, що в просторі європейської та російської культури невіддільний від християнських традицій. Знехтувати або спотворити, свідомо чи несвідомо, зв'язок медицини, етики та релігії - це означає неминуче спотворити сутність і призначення кожного з цих життєво важливих способів людського існування. Старець Нектарій Оптинський учив: "Якщо ви будете жити і вчитися так, щоб ваша науковість не псувала моральності, а моральність - науковості, то вийде повний успіх вашого життя "[4]. Сьогодні швидше за все мова йде не про успіх. Зв'язок науковості й моральності - одне з умов існування і виживання сучасної цивілізації. Література        1.         Соловьев Вл. Виправдання добра. Соч. в 2-х тт., М. 1988, т. 1, с. 448-449.             2.         Ардашева Н.А. Проблеми цивільно-правового забезпечення прав особи в договорі на надання   медичної допомоги. Тюмень, 1996, с. 128-138.             3.         Алексєєв С.С. Теорія права. М. БЕК, 1995, с. 31.             4.         Соловьев Вл. Виправдання добра. Соч.в 2-х тт. М. 1988, т. 1, с. 448.             5.         Трубецкой Е.Н. Лекції з енциклопедії права. М. 1913, с. 25.             6.         Досс Жан. Наукове знання та людську гідність. - "Кур'єр ЮНЕСКО", листопад, 1994, с. 7.