4. Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают четырех степеней, начиная от легкого покраснения до некроза больших участков кожи и более глубоколежащих тканей.

При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с обожженных участков одежду и обувь – лучше разрезать их. Необходимо помнить, что рана, будучи загрязненной, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать ее какими-либо мазями, маслом, вазелином или растворами. Обожженную поверхность покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой свежевыглаженной полотняной тканью, сверху наложить вату и все закрепить бинтом, после чего пострадавшего направить в медицинское учреждение.

Такой способ первой помощи применяется при всех ожогах, чем бы они ни были вызваны: паром, вольтовой дугой, кислотой, едкой щелочью и т.п. При этом не следует вскрывать пузырей, отдирать обгорелые приставшие куски одежды (их в случае необходимости следует обрезать ножницами).

Сильная боль – одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего в первые часы после ожога. Для снятия боли следует применять любые обезболивающие средства: анальгин, амидопирин, ацетилсалициловую кислоту и др. Действенным средством при ожогах является применение сухого холода (лед, снег, холодная вода в полиэтиленовом мешочке) поверх повязки.

Ожоги, вызванные крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) и едкими щелочами (бельевой и каустической содой), требуют немедленного и обильного обмывания пораженной кожи струей воды из-под крана или ведра в течение 10-15 мин. Можно также обожженную конечность опустить в ведро с чистой водой и двигать ею там. После тщательного промывания водой на обожженную кожу накладывают примочку: при ожогах кислотами – с 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью – с 2% раствором уксусной или борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).

При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза или в полость рта промывание пораженных мест следует производить 2% раствором борной кислоты.

При ранениях стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи необходимо быстро промыть рану соответствующим раствором, убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом.

5. Первая помощь при тепловом удаРе, обмороКе, ОбМороженИи

Тепловой удар – тяжелое патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Клиническая картина и патогенез теплового и солнечного удара аналогичны. Предрасполагающими факторами являются психоэмоциональное напряжение, затруднение теплового рассеивания (плотная одежда, пребывание в плохо вентилируемых помещениях), избыточный вес, курение, алкогольная интоксикация, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства, употребление некоторых лекарственных препаратов и др.

Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую гипотермию (погружение в ванну с водой 18-20°С, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.

При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Когда больной придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).

При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) уложить пострадавшего, опустить голову, приподнять ноги, проветрить помещение. Дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт. Запрещается класть на голову холодные примочки и лед.

Помощь при обморожениях, например, жидким азотом, оказывают так же, как и при ожогах.