
- •Список сокращений
- •Глава I
- •1.1. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •1.2. Причины вби
- •Классификация вби (а. П. Красильников, а. И. Кондрусев, 1987)
- •1.3. Источники внутрибольничных инфекций
- •1.4. Возбудители вби
- •Возбудители бактериальных вби
- •Вирусы-возбудители вби
- •1.5. Механизмы и пути передачи вби
- •1.6. Группы риска
- •1.7. Факторы, предрасполагающие к возникновению вби
- •Глава II Инфекционный контроль и профилактика вби
- •2.1. Асептика
- •Зона особого режима
- •2.2. Антисептика
- •Гигиеническая обработка рук
- •Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук (2 уровень)
- •2.3. Дезинфекция
- •3 Степени категории риска переноса вби
- •Методы дезинфекции
- •2.4. Современные дезинфицирующие вещества
- •2.5. Методика проведения дезинфекции
- •2.6. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими
- •2.7. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести
- •Применение растворов хлорной извести:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина
- •Применение растворов хлорамина:
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Применение растворов гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочих растворов соды
- •5. Генеральная уборка.
- •2.9. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •2.10. Предстерилизационная очистка (по)
- •Комплекс с «Биолотом»
- •Методика постановки проб
- •2.11. Стерилизация. Методы, средства и режимы стерилизации
- •1. Термический метод
- •Режим стерилизации отдельных объектов.
- •Укладка стерилизационных коробок и правила работы с ними
- •2. Химический метод стерилизации
- •Стерилизация растворами химических средств
- •2.12. Цели, задачи и принципы работы цсо
- •Устройство цсо
- •2.13. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
- •2.14. Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помещений лпу соматического профиля
- •Спэр поста медицинской сестры.
- •Спэр палаты.
- •Санитарно- противоэпидемический режим (спэр) буфета.
- •Спэр ванной комнаты.
- •Спэр клизменной комнаты.
- •Предстерилизационная очистка наконечников:
- •Стерилизация наконечников
- •Спэр санитарной комнаты.
- •Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента из стационара.
- •Обработка перчаток
- •II. Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •2.15. Бельевой режим
- •2.16. Бактерицидные облучатели
- •2.17. Основные мероприятия по профилактике профессиональных заражений
- •Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи
- •Глава III противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •3.1. Острые кишечные инфекции (оки)
- •Этиологическая структура основных внутрибольничных кишечных инфекций
- •Мероприятия по предотвращению заносов и дальнейшего распространения оки в лпу:
- •Мероприятия в случае заноса оки на другие отделения:
- •3.2. Туберкулез
- •Восприимчивый организм или коллектив с угнетенным иммунным статусом.
- •I. Воздействие на источник инфекции
- •II. Воздействие на пути и факторы передачи возбудителей туберкулеза
- •Обработка карманных плевательниц и мокроты
- •III. Воздействие на восприимчивый организм или коллектив
- •3.3. Вирусные гепатиты
- •Противоэпидемические мероприятия при работе отделения вирусных гепатитов.
- •Мероприятия по предупреждению заноса вг в отделения лпу
- •Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
- •3.5. Профилактика инфекций с гемоконтактным механизмом заражения (вич-инфекции и вирусных гепатитов в и с) у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •3.6. Инфекционные болезни, на которые распространяются международные медико-санитарные правила
- •Мероприятия при выявлении больного, подозрительного на заболевание, подпадающее под действие Правил
- •Применение защитного костюма:
- •3.7. Дезинфекционные мероприятия при чуме
- •3.8. Дезинфекционные мероприятия при холере
- •Режимы дезинфекции при холере
- •3.9. Дезинфекционные мероприятия при желтой лихорадке и других геморрагических лихорадках
- •(Методические указания)
- •2.4. Категорически запрещается:
- •Перечень разрешенных для передачи продуктов, правила хранения и сроки реализации особо скоропортящихся продуктов
- •Список литературы:
- •Глава I. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •Глава II. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций
- •Глава III. Противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
5. Генеральная уборка.
Это комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, направленных на создание асептического режима помещений, где проводятся те или иные медицинские манипуляции.
Для проведения данных мероприятий необходимо иметь моющие и дезинфицирующие средства, специально выделенный уборочный инвентарь для данного помещения: ведра, щетки, чистую ветошь (прокипяченную и проавтоклавированную). Весь инвентарь маркируют и применяют раздельно для процедурных, операционных, перевязочных, ванных комнат, туалетов и прочих помещений. Хранят строго в установленных местах и используют по прямому назначению.
Во время уборки всю мебель перемещают в одну половину комнаты и моют сначала освобожденную половину, затем мебель и аппаратуру протирают специально выделенной ветошью и переносят на чистую сторону. Далее проводят мытье второй половины комнаты.
В процессе уборки важно соблюдать определенную последовательность: вначале протирают потолок и стены, затем стекла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру и заканчивают уборку мытьем пола. Генеральная уборка процедурных, перевязочных, оперблока, ЦСО проводится один раз в неделю по графику утвержденному заведующим отделением. Генеральную уборку осуществляют способом «двух ведер»: с этой целью выделяют 2 емкости: 1-я заполняется дезраствором, 2-я – водопроводной водой. Уборочная ветошь смачивается в емкостях «1» и после обработки 2м2 поверхности прополаскивается в емкости «2». Раствор в емкости «1» меняют после обработки 60 м2 поверхности, воду емкости «2» – по мере загрязнения.
Этапность уборки.
1. В помещениях предварительно проводят уборку 0,5% мыльно-содовым раствором или другим моющим средством (50 г на 10 л воды) для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия дезсредств на обрабатываемые поверхности.
2. Протирают все поверхности ветошью, обильно смоченной дезраствором, включают бактерицидный облучатель (экспозиция 1 ч). Дезинфицирующий и моющий растворы следует менять после уборки
60 м2 поверхности.
3. Моют водой (прокипяченной или дистиллированной) с чистой ветошью (прокипяченной в течение 30 мин или проавтоклавированной)
Персонал при этом надевает чистую спецодежду и обувь.
4. Включают бактерицидные облучатели.
В перевязочных, операционных, где проводятся манипуляции больным с гнойными процессами, с вирусным гепатитом, сначала проводят дезинфекцию, а затем моют.
При применении дезсредства в комплексе с моющим средством процессы мытья и дезинфекции объединяются.
Для проведения генеральной уборки используют дезинфицирующие средства:
В процедурных кабинетах:
3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющим средством,
1% хлорамин Б,
1% хлорамин Б с 0,5% моющим средством,
1% хлоргексин,
1% амфолан.
В операционных, перевязочных, реанимации, кабинетах переливания крови:
6% перекись водорода,
6% перекись водорода с 0,5% моющим средством,
5% хлорамин Б,
5% хлорамин Б с 0,5% моющим средством,
активированный раствор 1% хлорамина Б (на 10 л воды 100 г хлорамина и 32 г 10% нашатырного спирта),
1% амфолан,
1% хлоргексин.
Допускается применение 4% растворов перекиси водорода с 0,5% моющим средством.
В клинико-диагностической лаборатории:
3% хлорамин Б,
3% хлорамин Б с 0,5% моющим средством,
3% перекись водорода с 0,5% моющим средством.
В ЦСО:
5% хлорамин Б,
6% перекись водорода с 0,5% моющим средством.