4) Токсическая

5) необратимых изменений

Выберите правильное сочетание ответов

а) 1, 2, 4

б) 2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 3, 4

д) 2, 3, 5

58. Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде

а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией

б) гемосорбция

в) санационная релапаротомия

г) эндолимфатическое введение антибиотиков

д) локальная внутрижелудочная гипотермия

59. У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени

имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности.

Какова лечебная тактика?

а) срочная операция после 24-часовой подготовки

б) экстренная операция после введения сердечных средств

в) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой

инфузионной терапии

г) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК,

электролитов, белка

д) экстренная операция немедленно после установления диагноза

60. Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде?

1) подкожно

2) внутримышечно

3) внутривенно

4) Внутриартериально

5) Внутрибрюшинно

Выберите правильное сочетание ответов

а) 1, 2, 3, 4

б) 2, 3, 4

в) 1, 3, 4, 5

г) 1, 4, 5

д) 3, 4, 5

61. При определении жизнеспособности кишки при странгуляционной кишечной непроходимости необходимо ориентироваться на:

1) цвет кишки;

2) наличие перистальтики;

3) пульсацию сосудов брыжейки;

4) наличие выпота в брюшной полости;

5) блеск серозы.

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 3, 5

д) 1, 2, 3, 5

62. Для высокой тонкокишечной спаечной непроходимости характерно:

1) схваткообразные боли в животе;

2) Усиление перистальтики;

3) Многократная рвота;

4) симптом Цеге-Мантейфеля;

5) чаши Клойбера на обзорной рентгеноскопии брюшной полости.

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 5

г) 1, 2, 3, 5

д) 2, 3, 5

63. Заворот тонкой кишки относится к одному из следующих видов кишечной непроходимости:

а) обтурационной;

б) странгуляционной;

в) спастической;

г) динамической.

64. Для низкой кишечной непроходимости характерно все, кроме:

а) постепенного нарастания симптомов;

б) вздутия живота;

в) появления чаш Клойбера;

г) задержки стула;

д) быстрого обезвоживания

65. Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется:

а) наличием выпота в брюшной полости;

б) скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника;

в) скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника;

г) наличием свободного газа в брюшной полости;

д) все перечисленное неверно.

66. При каких видах непроходимости быстро развивается некроз кишки?

1) обтурации просвета подвздошной кишки опухолью;

2) завороте тонкой кишки;

3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем;

4) узлообразовании;

5) Ущемлении кишки в грыжевых воротах.

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 2, 4

б)2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 4, 5

д) 1, 2, 3, 5

67. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости при "остром животе" проводится с целью:

1) выявления уровней жидкости в кишечнике;

2) выявления кисты поджелудочной железы;

3) выявления серпа воздуха под диафрагмой;

4) определения атонии желудка;

5) выявления дивертикулов ободочной кишки.

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1, 4

б)2, 3, 4

в) 1, 3

г) 2, 3, 5

д) 1, 2, 3, 5

68. Дивертикул Меккеля возникает:

а) на тощей кишке;

б) на подвздошной кишке;

в) на восходящем отделе ободочной кишки;

г) на сигмовидной кишке;

д) как следствие аппендэктомии.

69. Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците является:

а) инфаркт миокарда;

б) беременность 36-40 недель;

в) непереносимость новокаина;

г) аппендикулярный инфильтрат;

д) нарушение свертываемости крови.

70. У больного 18 лет на 10 день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что вы предпримете?

а) консервативную терапию;

б) вскрытие абсцесса нижне-срединным доступом и дренирование малого таза;

в) вскрытие абсцесса через правую подвздошную область;

г) вскрытие и дренирование абсцесса через переднюю стенку прямой кишки;

д) вскрытие абсцесса правосторонним внебрюшинным доступом.

71. Особенности клиники острого аппендицита у пожилых больных:

1) возможность развития первично-гангренозной формы;

2) слабая выраженность болевого синдрома;

3) неукротимая рвота, приносящая облегчения;

4) гектический характер температуры;

5) слабая выраженность симптомов раздражения брюшины.

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 5

б) 2, 3, 4, 5

в) 1, 3, 4

г) 2, 3, 5

д) 1, 2, 3, 5

72. К вам поступил больной с аппендикулярным инфильтратом. Комплекс каких консервативных мероприятий наиболее целесообразен у данного больного в первые 3 дня?

1) холод на живот;

2) антибиотикотерапия;

3) местно - УВЧ или УФО;

4) тепло на правую подвздошную область;

5) спазмолитики.

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 5

в) 1, 2, 3, 5

г) 2, 3, 5

д) 2, 3, 4, 5

73. Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого деструктивного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае?

а) нижне-срединная лапаротомияя;

б) разрез Волковича-Дьяконова;

в) правосторонний параректальный доступ;

г) поперечная лапаротомия над лоном;

д) правосторонний трансректальный разрез.

74. В лечении тотального перитонита аппендикулярного происхождения значение имеют:

1) устранение источника перитонита;