Уменьшение эритроцитов (эритроцитопения):
- Анемии
- Острая кровопотеря
- Поздние сроки беременности
- Гипергидратация
Изменение эритроцитов
Пойкилоцитоз – изменение различной степени выраженности формы эритроцитов, которая становится отличной от дисковидной.
Анизоцитоз – присутсвие в мазке крови эритроцитов, различающися по размеру.
Тельца Жолли – включения, присутсвуют в эритроците и представляют собой остатки ядра мегалобласта.
Кольца Кебота – остатки ядерной оболочки мегалобласта, имеют вид колечка, восьмерки.
3.4 Определение цветового показателя крови
Цветовой показатель (ЦП) отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином.
У испытуемого определяют количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Расчет цветового показателя производят по формуле:
где: А ― число эритроцитов в 1 мкл (первые три цифры).
ЦП можно определить по номограмме.
Номограмма для определения величины цветового показателя: а ― шкала величин цветового показателя, б ― шкала процентного содержания гемоглобина по Сали, в ― число эритроцитов в одном мкл.
Цветовой показатель — относительное содержание гемоглобина в
эритроцитах. Норма: 0,86 – 1,05
Зависит от объёма эритроцитов и степени насыщения гемоглобином. Используется для характеристики анемий:
гипер – более 1,1
нормо – 0,8 – 1,1
гипо – менее 0,8
Гипохромия эритроцитов в мазке не равнозначна гипохромной анемии.
3.5 Гематокритом называют выраженное в процентах отношение объема форменных элементов к объему цельной крови. Существует несколько методик определения гематокрита. Все они основаны на центрифугировании предотвращенной от свертывания крови, набранной в капилляр и измерении столбиков крови и осевших эритроцитов.
Выполнить прокол пальца по известной методике. Заполнить гематокритный капилляр не менее чем на 2/3 ее объема. Запломбировать концы трубочки пластилином и поместить в центрифугу (не менее двух капилляров во взаимно противоположных ячейках). Крышку центрифуги плотно закрутить. После центрифугирования измерить линейкой столбик набранной крови в трубочке. Измерить столбик эритроцитов в мм, вычислить процентное соотношение. За 100% принять длину столбика всей набранной крови, за Х ― длину столбика эритроцитов. Найденное значение Х% будет соответствовать показателю гематокрита крови. Для перевода гематокрита, выраженного в % в единицы системы СИ полученную величину умножить на 0,01. В выводе сравнить полученный показатель гематокрита с нормой.
Гематокрит (Ht) - объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов. В современных гематологических счетчиках Ht является расчетным (вторичным) параметром, выводимым из количества эритроцитов и их объема.
Величина Ht широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15 %, а также служит ориентиром для суждения о гемоконцентрационных сдвигах и гемодилюции. Повышение Ht до 55-65 % характерно для эритремии, при симптоматических эритроцитозах он повышается менее значительно - до 50- 55 %. Изменения величины Ht при различных заболевания представлены ниже.
Повышение гематокритной величины
Эритроцитозы
Состояния уменьшения объема циркулирующей плазмы
Дегидратация
- Профузный понос
- Неукротимая рвота
- Диабет
- Чрезмерное потоотделение
Снижение гематокритной величины
Анемии
Состояния увеличенного объема циркулирующей плазмы