Межуточный обмен.

В кишечной стенке после всасывания аминокислот происходит частичный синтез полипептидов. Основная масса всосавшихся аминокислот и полипептидов поступает в кровь воротной вены. Адсорбируются они на эритроцитах и поступают в печень, где происходит синтез белков, специфичных для данного организма. Кроме того, в печени происходит синтез белков крови - альбумина, глобулина, фибриногена, и там же откладываются небольшие запасы этих белков. Наиболее интенсивно синтезируются альбумины, т.к. период полураспада их короткий - до 3-х суток. Неиспользованные печенью аминокислоты и полипептиды с током крови разносятся по всем органам и тканям, которые для образования собственных белков, ферментов, гормонов выбирают нужные аминокислоты и полипептиды. После приема пищи с высоким содержанием белков в печени повышается концентрация всех фракций белка с высоким содержанием белков в печени повышается концентрация всех фракций белка, однако этот небольшой резерв белка быстро расходуется, как только снижается поступление белка с пищей.

Важно, чтобы адекватное поступление белка с пищей обеспечивало не резервирование его, а регенерацию печени, что обеспечивает защиту печени от токсических агентов.

Аминокислоты и белки не могут откладываться в запас. Некоторое депонирование белка происходит во время роста, в период беременности и при гипертрофии мышечной ткани у спортсменов.

У взрослого человека пищевой азот не депонируется и количество выделяемого из организма азота равняется количеству потребляемого. Это состояние носит название азотистого равновесия, которое является признаком здоровья и полноценного питания человека.

Непрерывный синтез белка обеспечивает замену отмирающих клеток, синтез антител, белковых гормонов и ферментов, эритро- и лейкопоэз.

Важно, чтобы с током крови приносились незаменимые аминокислоты, так как замещенное могут быть синтезированы на месте или образуются в результате переаминирования. Переаминирование - это ферментативный процесс под влиянием аминотрансфераз, активной частью которых является фосфопиридоксаль (соединение витамина В₆ с Н₃РО₄).

Некоторые из неиспользованных аминокислот претерпевают особые изменение в процессе синтеза белка. Так, из аргинина и глицина в почках образуется гликоциамин, который с кровью переносится в печень, где подвергается метилированию и поступает в кровь уже в виде креатина, 98% которого из печени поступает в мышцы где фосфорилируется за счет АТФ и превращается в макроэргическое соединение креатинфосфат, участвующий в сокращении миоцитов. При распаде креатинфосфата освободившийся креатин подвергается деградации и дает креатинин. Креатинин организма не используется и удаляется через почки вместе с мочой.

Другие лишние, ненужные для клеток организма аминокислоты с током крови поступают в печень, почки, головной мозг, где подвергаются дезаминированию и используются как энергетический материал.

При любом дезаминировании из аминокислоты образуется жирная кислота и аммиак. В малых концентрациях аммиак является физиологическим раздражителем, в больших концентрациях (50-70 мг аммонийной соли на 1 кг массы тела) ядовит и вызывает смерть.

Обезвреживание аммиака

1. Часть идет на образование пуриновых и пиримидиновых оснований, которые частично используются для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот, частично окисляются и выводятся в виде мочевой кислоты.

2. Аммиак, образующийся в почках, расходуется на нейтрализацию аминокислот и выводится с мочой в виде аммонийных солей.

3. Основная масса образовавшегося в тканях аммиака нейтрализуется путем амидирования, при котором аммиак включается в дикарбоновые кислоты (аспарагиновая и глутаминовая), давая соответствующие амиды (аспарагин, глутамин), которые с током крови приносятся в печень, где из аммиака, освободившегося из этих амидов, образуется мочевина.

Таким образом, конечным продуктом белкового обмена является мочевина, креатинин и аммиак, которые не используются организмом и удаляются, главным образом, через почки с мочой, отчасти через потовые железы с потом.

Белки плазмы крови

К белкам плазмы крови в норме относятся альбумин, глобулины и фибриноген. Это простые протеины, которые различаются между собой по молекулярной массе, физико-химическим свойствам и биологической роли. Суммарное количество белков плазмы составляет такое понятие как “общий белок”.

У взрослого здорового человека эта величина составляет 65-85 г/л (нормопротеинемия), причем на долю альбуминов приходится 45-55 г/л, глобулинов 20-30 г/л, фибриногена 2-4 г/л.

Гиперпротеинемия - это повышенное содержание общего белка в сыворотке крови.

1. Абсолютная:

• незначительная - при инфекционном или токсическом раздражении РЭС, в клетках которой синтезируется глобулин, например, хронический полиартрит или другие хронические воспалительные процессы;

• стойкая до 120 г/л - встречается при миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема (когда появляются дополнительные очаги образование патологических белков - парапротеинов);

2. Относительная - наблюдается при сгущении крови из-за значительных потерь жидкостей (поносы, рвота, усиленное потоотделение, несахарный диабет, холера, перитонит, тяжелые ожоги).

Гипопротеинемия - это снижение уровня общего белка менее 65 г/л бывает:

1. Относительная - при гидратации (водной нагрузке);

2. А

   3. за счет потери белка:

   • при острых и хронических кровотечениях;

   • при образовании обширных экссудатов (белки уходят в ткани);

   • при ожогах;

   • при нарушении почечной фильтрации в результате органического заболевания почек (так, при нефротическом синдроме общий белок снижается до 20-30 г/л).

   3. за счет усиленного распада белка:

   • злокачественные опухоли;

   • тяжелые инфекции;

   • сепсис;

   • лихорадка;

   • тиреотоксикоз.

   бсолютная:

1. при недостаточном поступлении белка с пищей:

• при голодании, сужении пищевода;

• нарушенной функции ЖКТ.

2. при уменьшении процесса биосинтеза белка:

• хронические паренхиматозные гепатита;

• за счет токсического влияния химических веществ на паренхиму печени;

• при метастазах печени.

Парапротеинемии - это появление в крови аномальных патологических белков.

Дефектопротеинемии - когда отсутствует какой-либо белок или целая фракция плазмы крови.

• анальбуминемия;

• афибриногенемия;

• ацерулоплазминемия.

Диспротеинемия - это нарушение соотношения между белковыми фракциями.

Основным методом определения общего белка в сыворотке крови является биуретовый метод, в основе которого лежит реакция между солями меди и пептидными связями белков, в результате которой щелочной среде образуются комплексы ионов меди с белками фиолетового цвета.