- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
- •1.1. Цель занятия.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •5. Ход занятия.
- •1. Определение понятий «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней».
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •2. Краткая история развития учения о внутренних болезнях. Отечественные и русские терапевтические школы.
- •3. Медицинское обслуживание терапевтических больных в Республике Беларусь.
- •4. Структура и организация работы терапевтического отделения больницы.
- •5. Врачебная этика и деонтология.
- •6. Структура и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.
- •Методы исследования больных: классификация, характеристика.
- •8. Симптом, определение. Классификация симптомов. Определение понятий «синдром» и «симптомокомплекс».
- •9. Диагноз: определение, виды. Прогноз.
- •Разделы диагноза
- •Виды диагноза
- •10. Методология диагностического процесса.
- •11. Последовательность (общий план) обследования больного.
- •Основные разделы карты стационарного больного (истории болезни). Медицинское и юридическое значение истории болезни.
- •Расспрос как метод исследования. Значение расспроса паспортных данных больного.
- •Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.
- •Методика и последовательность выяснения истории настоящего заболевания (анамнеза болезни).
- •Методика сбора анамнеза жизни. Какие вопросы включаются в анамнез жизни, последовательность их выяснения?
- •Назовите основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
- •18. Кашель, отделение мокроты: патогенез, характеристика, диагностическое значение.
- •Кровохарканье, легочное кровотечение: патогенез, диагностическое значение.
- •Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение.
- •Одышка, приступы удушья: патогенез, диагностическое значение.
- •22. Изменения голоса, нарушения носового дыхания, боли в горле: диагностическое значение.
- •6. Литература
5. Врачебная этика и деонтология.
Этика (от греч. ethika, от ethos - обычай, нрав, характер) - наука, изучающая мораль, нравственность.
Наука о взаимоотношениях врача и больного, о долге и обязанностях врача носит название врачебной деонтологии (от греч. deon, deontos - должное, logos - учение). Медицинскую деонтологию можно также определить как совокупность этических норм выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.
Представления о нравственном облике и профессиональном долге врача на протяжении прошедших столетий менялись в зависимости от социально-экономических и классовых отношений, политического строя, уровня развития национальной культуры, наличия определенных религиозных традиций и других факторов. Одним из основных деонтологических требований являются высокая квалификация врача, постоянное стремление к совершенствованию своих знаний и профессионального искусства.
Авторитет врача в значительной степени основывается на его отношении к больному, чуткости, участии. Хорошо известно, что равнодушие врача снижает доверие к нему больного, уменьшает эффективность лечения. Врач пользуется большим авторитетом и уважением, если больной видит участие с его стороны, желание помочь, избавить от страданий, и лечение, нередко, оказывается гораздо более эффективным.
Врачебная деонтология включает необходимость сохранения врачебной тайны. Все сведения о больном, характере заболевания и т. д. врач должен держать в тайне, иначе он может повредить больному, причинив ему моральный и материальный ущерб. Это требование не включает, однако, случаев, когда сохранение врачебной тайны может причинить вред окружающим (н.п. человек болен инфекционной болезнью).
Вопросы врачебной деонтологии также тесно соприкасаются с профессиональной этикой. Между врачами отношения должны быть товарищескими, основываться на взаимной поддержке и помощи. Если врач обнаружил ошибку или неточность в назначениях своего коллеги, он может и должен их исправить в такой форме, чтобы не подорвать у больного веру в медицину и успех лечения. Правила врачебной этики с самого начала своей работы должны усвоить и студенты — будущие врачи.
6. Структура и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.
Пропедевтика внутренних болезней как дисциплина состоит из 2 разделов.
Диагностика.
Частная патология.
Диагностика (от греч. слова diagnosticos- «способный распознавать») - раздел медицины, отдельная наука, изучающая методы исследования для распознавания заболевания и состояния больного с целью назначения необходимого лечения и профилактических мероприятий.
Диагностика как наука включает следующие разделы.
I. Врачебная диагностическая техника (собственно диагностика) - это раздел диагностики, изучающий методы получения информации о больном.
II. Семиотика или семиология (от греч. semeion - «признак») - это раздел диагностики, изучающий симптомы, выявляемые при исследовании больного, учение о значимости и происхождении отдельных симптомов и синдромов.
III. Методология диагноза (врачебная логика) - это раздел диагностики, включающий изучение особенностей мышления врача при построении диагностических заключений на основе данных, полученных на этапах врачебной техники и семиотики.
Раздел «частная патология» подразумевает изучение основных болезней внутренних органов с их классическими симптомами и синдромами.
