X. План лечения.

1. Режим постельный.

2. Диета №15.

3. Антибактериальная терапия.

5. Противовоспалительная терапия.

6. Витаминотерапия.

Rp: Tab.Metrogili 0,25

D.S. 2 раза в день в течение 7 дней.

#

Rp: Сiprofloxacinihydrochloridi1% 1ml

D.t.d.№ 10inampull.

S. Перед применением содержимое ампулы разводят в 50 мл изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида. Внутривенно по 50-100 мл раствора.

#

Rp: Indometacini 3% 1ml

D.t.d № 10 in ampull.

S. Внутримышечно по 1-2 мл 1-2 раза в сутки.

#

Rp.Sol.Calciichloridi 10%-10ml.

D.S. По 10 мл. внутривенно ежедневно.

#

Rp.: Sol.Natrii thiosulfatis 30% 5 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. в/в

#

Rp: Tab. “Сomplivitum” obd №60.

D.S. по 1 таблетке один раз в день.

#

Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1ml.

D.t.d. N 20 in amp.

S: По 1 мл в/м 2раза в день.

XI. Этиология и патогенез.

Определение: Воспаление придатков матки.

Причины заболевания: возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов брюшной полости или гематогенно.Развитиезаболевания: Микроорганизмы проникают из матки в просвет маточной трубы, вовлекая в воспалительный процесс все слои (сальпингит), а затем и яичник со связочным аппаратом (сальпингоофорит).

XII. Прогноз.

В отношении жизни прогноз благоприятный; трудоспособность не нарушена. В отношении деторождаемости благоприятный.

XIII. Эпикриз.

Больная Сотничева Е.А. находится в отделении гинекологии с 01.09.07. с диагнозом: Обострение хронического эндометрита, хронического сальпингоофорита с нарушнием менструальной функции на фоне применения гормональных препаратов.

За время пребывания в клинике больная была обследована, и были проведены следующие лабораторно-инструментальные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, цитологическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, УЗИ органов малого таза. Получены следующие результаты: в крови умеренный лейкоцитоз (12*10⁹/л), ускоренное СОЭ (20 мм/ч).При бимануальном исследовании тело матки увеличенное, мягковатой консистенции, болезненная. Придатки утолщенные, отечные, болезненны при пальпации, параметрий свободный, своды глубокие, безболезненные, подвижные.

На фоне полученных данных было проведено следующее лечение: антибактериальная терапия (метрогил, ципрофлоксацин), противовоспалительная терапия (индометацин, кальция хлорид), витаминотерапия (компливит, аскорбиновая кислота). На фоне лечения состояние больной улучшилось, отмечается положительная динамика: болевой симптом купировался, СОЭ снизилась до 15 мм/ч, улучшились показатели крови, лейкоциты - 9,0. Планируется продолжить лечение.

XIV. Список литературы.

1. Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. – М.: Медицина, 1990.

2. Большая медицинская энциклопедия /ред. Б. В. Петровский, том 1. – М.: Советская энциклопедия, 1974.

3. Практический справочник акушера-гинеколога /ред. Ю. В. Цвелев. – СПб.: Фолиант, 1995.

4. Гинекология /ред. Л. Н. Василевская. – Ростов-на-Д.: Феникс, 2002.

5. Машковский М. Д. Лекарственные средства, тома 1, 2. – М.: Новая волна, 2002.

6. Мельник А. А. Референтные значения лабораторных показателей у детей и взрослых. – К.: Книга-плюс, 2000.

11