Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы к экзамену по акушерству.docx
Скачиваний:
2100
Добавлен:
18.06.2018
Размер:
255.2 Кб
Скачать

1. Структура и организация работы родильного дома. Профилактика инфекционных осложнений.

Родильный дом - лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая стационарную акушерско-гинекологическую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям.

Структура родильного дома: Пять обязательных отделений:

- приемно-пропускной блок (приемное отделение).

- 1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.

- 2-е акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек.

- отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек.

- отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений.

Кроме того, в родильном доме обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба.

Организация работы родильного дома (РД).

1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм. В приемно-пропускном блоке оборудуются отдельные смотровые для каждого акушерского отделения. Пути следования беременных в эти отделения не должны перекрещиваться.

2. В каждом акушерском отделении выделяются Следующие структурные элементы:

1) родовой блок - имеет в своем составе предродовую (10-12% количества коек в отделении); родовую (родовой зал); большую и малую операционные; палату интенсивной терапии для новорожденных детей.

2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

Операционные должны быть оборудованы всем необходимым для обработки разрывов промежности, ручного отделения последа, кесарева сечения, ампутации матки.

Первый туалет новорожденного, обработка глаз, измерение длины и массы тела ребенка проводятся акушеркой в родовом зале. Через 2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделение (палаты)

3. Ежедневно данные наблюдения за ребенком вносятся врачом в «Историю развития новорожденного»

4. С целью снижения материнской и перинатальной смертности, улучшения качества обслуживания беременных, организуются Специализированные отделения для беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией, диабетом, послеродовыми септическими заболеваниями и т. д.

Профилактика инфекционных осложнений

- строгий отбор и изоляция больных женщин от здоровых при поступлении и во время пребывания в родильном доме (отделении);

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат;

- соблюдение всех санитарных требований, регулярная текущая и не реже 1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция) всего родильного дома (отделения);

- правильная организация ухода за родильницами и новорожденными;

- соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены и регулярный врачебный контроль за здоровьем персонала.

2. Задачи перинатальной медицины. Задачи и методы работы женской

консультации. Перинатальный центр в современном акушерстве.

Основные показатели работы родильного дома и женской консультации являются материнская смертность и перинатальная смертность.

Задачи перинатальной медицины

  • Планирование беременности у женщин с соматическими заболеваниями

  • Выполнение высокотехнологичной медицинской помощи с целью восстановления репродуктивной функции и лечения гинекологических заболеваний.

  • Подбор гормональной терапии у женщин с кардиоваскулярной, эндокринной и гематологической патологией.

  • Комплексное лечение невынашивания беременности.

  • Оказание амбулаторной консультативно-диагностической помощи беременным

  • Оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности и родов, а также в послеродовом периоде.

  • Родоразрешение беременных женщин из групп высокого риска.

  • Создание максимально комфортных условий адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде.

  • Выхаживание недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой.

  • Оказание высокоспециализированной медицинской помощи детям с различной перинатальной патологией.

  • Пренатальная диагностика пороков развития плода с определением дальнейшей тактики ведения беременности, выбора срока и способа родоразрешения.

  • Диагностика и хирургическое лечение врожденных аномалий у плодов и новорожденных детей с применением высокотехнологичной медицинской помощи.

  • Диспансеризация, динамическое наблюдение и лечение детей, которым оказана помощь в федеральном специализированном перинатальном центре.

  • Профилактика отдаленных последствий перинатальной патологии.

Задачи и методы работы женской консультации.

1. Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.

2. Оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории.

3. Внедрение в практику работы современных достижений в диагностике и лечении патологии беременности, заболеваний родильниц и гинекологических больных, новых организационных средств работы, способствующих снижению недонашиваемости беременности, материнской и перинатальной смертности.

4. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных с акушерско-гинекологическими стационарами и другими лечебно-профилактическими учреждениями (поликлиникой, детской поликлиникой, кожно-венерологическим диспансером, онкологическим диспансером и др.).

5. Оказание помощи населению по планированию семьи (профилактика абортов, контрацепция, лечение бесплодия).

6. Проведение гигиенического воспитания и обучения населения по формированию здорового образа жизни.

7. Оказание социально-правовой помощи женщинам.