Врач и пациент. Врачебная тайна. Врачебные ошибки

Врач и пациент являются основными субъектами взаимодействия в пространстве современной медицины.

Основными моделями отношений между врачом и пациентам являются:  патерналистская модель – Эта модель ориентировала врача на самостоятельный выбор тактики и методов лечения, исходя из пользы для пациента и непричинения ему вреда.

 автономная модель – современная форма взаимоотношений врача и пациента, получившая распространение в середине ХХ века. Эта модель предполагает равноправные отношения врача и пациента, Пациент самостоятельно решает, что для него является благом и наряду с врачом несет ответственность за принятое им решение.

 модель ослабленного патернализма – пограничная модель, которая применяется в современной медицине в ситуациях, когда пациент не может выразить свою волю в силу отсутствия автономии либо ее ослабления В этом случае врач действует, исходя из интересов пациента.

Частая проблема – правильно преподнести пациенту информацию о болезни. Чтобы узнать, насколько правильно пациент понял и принял то, о чем ему сообщил врач, необходимо дать возможность самому объяснить свои мысли, опасения и представления о заболевании и лечении до того, как врач озвучит ему следующую порцию информации. 

Активно слушать и переформулировать

Чтобы показать больному, что он был услышан и понят, - нужно уметь переформулировать сказанное пациентом.

Отказ от использования профессиональных терминов

Зачастую врачу бывает сложно рассказать пациенту о его заболевании простыми словами.

Использование вопросов, требующих развернутых ответов

В процессе опроса пациента врач может задавать ему два типа вопросов – открытые, требующие развернутых ответов, и закрытые, подразумевающие получение однозначных ответов «да» или «нет».

По сравнению с открытыми, закрытые вопросы помогают конкретизировать факты и жалобы и могут навести пациента на ответ, которого ожидает спрашивающий. Чаще всего мы используем этот вид опроса в случае нехватки времени.

Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении.

Взаимоотношения медицинских работников «врач – врач», «врач – медицинская сестра» и др. Моральный климат медицинского коллектива.

Взаимоотношения мед. работников между собой являются важнейшей составной частью мед. деонтологии. Любой медицинский коллектив неоднороден: имеет свой социальный и профессиональный состав. По профессии это врачи, средний и младший мед. персонал, а также административно-хозяйственный персонал. И, естественно, все принципы и требования мед. деонтологии являются образовательными для всех.

Этической нормой взаимоотношений медицинских работников являются терпимость и взаимоуважение. Медицинский труд имеет коллективный характер. Поэтому высокопрофессиональный труд медицинского коллектива немыслим без соблюдения этически обоснованных и профессионально целесообразных взаимоотношений между врачами, средними и младшими мед. работниками. Там, где в большом авторитете честный и добросовестный труд, там становятся обязательной, нравственной нормой коллектива чуткость, доброжелательность, сердечность.

Моральный климат медицинского коллектива во многом определяет успешность профессиональной деятельности врача. Нравственные нормы предписывают врачу по отношению к своим коллегам:  быть доброжелательным, порядочным, честным, справедливым, уважительно относиться к знаниям и опыту коллег, бескорыстно передавать им свой опыт и знания;  сохранять благодарность и уважение к своим учителям и коллегам;  постоянно учиться у более опытных коллег и при возникновении профессиональных затруднений, обращаться к ним за помощью, уметь признавать свои ошибки и заблуждения, обмениваться с коллегами профессиональной информацией;  не препятствовать пациенту в выборе другого лечащего врача;  не допускать негативных высказываний в адрес своих коллег в их отсутствие и тем более в присутствии пациентов, их родственников или посторонних лиц;  препятствовать деятельности бесчестных и некомпетентных коллег, наносящих ущерб здоровью пациентов;  уважительно и доброжелательно относиться к среднему и младшему медицинскому персоналу, передавать им свой опыт, содействовать повышению их профессиональных знаний и навыков.