Международные принципы медицинской этики. Международный кодекс медицинской этики. Клятва Гиппократа: основные идеи и причины расхождения с современной медициной.

Можно выделить основные положения клятвы Гиппократа: 1. Выражение: "Уважение к жизни" 2. Запрет на причинение вреда больному 3. Уважение к личности больного 4. Врачебная тайна 5. Уважение к профессии.

обязанности:  а) оказывать всем нуждающимся квалифицированную помощь;  б) делать это с чувством сострадания и уважения к человеческому достоинству;  в) сохранять врачебную тайну; г) не навреди;  д) честно относиться к своим коллегам и добиваться разоблачения тех врачей, которые прибегают к обману и жульничеству;  е) совершенствовать свои знания;  ж) не проводить опыты на людях ( на заключенных);  з) обеспечивать медицинское обслуживание заключенных такого же качества, как и других людей; 

В наш век нарциссизма, когда на первом месте всегда ставится независимость каждой человеческой личности, мы узнаем, что в клятве Гиппократа не упоминаются права пациента. Вот, говорит новое поколение биоэтиков, хорошая причина забыть о Гиппократе. Гиппократ жил в языческом этосе, где жизнь ничего не стоила, а пустые обещания давались налево и направо.

В те времена независимость пациента не имела смысла, потому что его взаимоотношения с врачом были неустойчивыми по сути. Вся власть была в руках врача. И безопасность пациента зависела от нравственности врача. Если врач давал клятву Гиппократа, он клялся не причинять вреда, осознавать ограниченность своих знаний и обращаться за необходимой помощью, он клялся не порочить свою профессию, используя свое положение для удовлетворения сексуальных потребностей, он клялся относиться ко всем людям одинаково. Безопасность пациента зависела от желания врача сделать все возможное, чтобы сохранить чистоту своей профессии, чтобы избежать даже малейшего принуждения совершить убийство или аборт.

Лучшим, - сказал Китс, - не достает уверенности, тогда как худшие исполнены страстной силы"

Международный опыт создания и деятельности этических комитетов: американские и европейские модели. Стандартные операциональные процедуры в деятельности этических комитетов.

Этическое сопровождение биомедицинских исследований стало общепризнанной нормой. Выделяют два основных механизма. Во-первых, процедура информированного согласия, которое перед началом исследования дает каждый испытуемый. Во-вторых, каждый исследовательский проект может определяться только после того, как заявка будет одобрена независимым этическим комитетом (ЭК). Этические комитеты рассматривают все вопросы, связанные с соблюдением общих принципов гуманизма, нравственности и биомедицинской этики.

Этические комитеты – это структурные подразделения, которые обеспечивают регулирование проведения независимой этической экспертизы при проведении всех биомедицинских исследований.

Впервые они появились в США и получили статус государственных

Согласно Руководству ЮНЕСКО № 1 по созданию комитетов по биоэтике, опубликованному ЮНЕСКО, выделяют следующие виды: Комитеты по биоэтике для разработки политики и/или рекомендации (КБП); Комитеты по биоэтике ассоциаций профессиональных медиков (КБМ); Комитеты по биоэтике медицинских учреждений/больниц (КББ); Комитеты по биоэтике исследований (КБИ). В Республике Беларусь существуют аналогичные подзразделения

Национальный комитет по биоэтике (НКБЭ), созданный в 2006 году при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. НКБЭ – организация полифункциональная, включающая подкомитеты в соответствии с основными направлениями деятельности: в области лечебно-профилактической деятельности:

 этика применения фетальных препаратов в практической медицине;

 биоэтические аспекты ксенотрансплантации;  этические проблемы пренатальной диагностики;

 этические проблемы современной нейрохирургии, онкологии и т.д.;

 биоэтический аспект суицидального поведения;

 этика отношений к сиротам, детям с врожденными дефектами и др.; в области научно-исследовательской деятельности:

Основные функции НКБЭ:

– осуществление общественного контроля над соблюдением прав человека по критериям биомедицинской этики;

– контроль над соблюдением рекомендаций по проведению биоэтической экспертизы;

– координация и мониторинг деятельности межведомственных комиссий и комитетов по биоэтике;

– этическое регулирование лицензионных вопросов, вопросов сертификации, медицинской рекламы;

– пропаганда здорового образа жизни,