Биомедицинская этика, основные принципы и правила. Исторические этапы развития медицинской этики. Особенности профессиональной этики врача.

Биомедицинская этика – этико-прикладная дисциплина, предметом изучения которой является система знаний о принципах нравственного регулирования и функционирования моральных проблем. Основной целью биомедицинской этики является разработка новых гуманистических, моральных и правовых принципов научного исследования в таких «открытых» областях, как генная инженерия, трансплантация органов, репродуктивные технологии, эвтаназия, психиатрия и др.

История врачебной этики насчитывает более трех тысячелетий. В Древней Индии врачи давали клятву еще в сер. II тыс. до н. э. Для европейской медицины значение имеет этика древнегреческого врача Гиппократа. В «Клятве» Гиппократ определил фундаментальные принципы традиционной медицинской этики, многие из которых являются актуальными и на сегодняшний день.

В эпоху Средневековья и Возрождения нравственные ориентиры медицинской профессии определялись христианскими ценностями – любовью к ближнему, состраданием, милосердием.

правила биомедицинской этики:

 Правило информированного согласия пациента

Правило правдивости.

Правило конфиденциальности и исключения из него.

Принципы биомедицинской этики.

1. Принцип уважения автономии личности.( свободный выбор личности в отношении своей жизни и здоровья)

2. Принцип «Не навреди!».

3. Принцип «Делай добро!». (направлен на сохранение жизни и восстановление здоровья, облегчение боли и страдания пациента.)

4. Принцип справедливости. (оказание помощи больному вне зависимости от его пола, возраста)

Нравственными основаниями врачевания являются общечеловеческие моральные ценности, принципы и нормы. К высшим моральным ценностям, которые задают предельно общие ориентиры медицинской профессии можно отнести – добро, сострадание, милосердие, свободу, долг, совесть, справедливость и др.

Врач и общество: социальная ценность деятельности врача, профессиональное совершенствование врача, душевные качества и образ врача, врач и экономические интересы государства.

взаимодействие врача и общества – тема острая и болезненная для каждого врача, т.к. зачастую эта сфера сопряжена со множеством конфликтов, суть которых кроется не в личности врача, а в самой схеме взаимодействия сторон, цели и задачи которых существенно разнятся, но при этом объединены единым знаменателем – стремлением к повышению здоровья общества.

Проблема двойной лояльности

Когда врачи ответственны и перед своими больными, и перед третей стороною, и когда ответственность и подчиненность интересам являются несовместимыми, врачи находятся в положении «двойной лояльности».

Яркий пример – повышенная лояльность к пациентам с ВИЧ/СПИД. С одной стороны, законодательство всесторонне старается защитить ВИЧ-инфицированных пациентов от табуирования и гонений со стороны общества С другой стороны, строжайшее соблюдение медицинской тайны в данном случае не идет ли в разрез с интересами других людей? В частности, врачей? по результатам опроса:

• Уверенность.

• Сопереживание:

• Гуманность: «Доктор заботливый, сочувствующий и добрый».

• Персональность: «Врач заинтересован во мне не только, как в пациенте, он общается со мной и запоминает меня как личность».

• Прямота: «Доктор честно простым языком рассказывает мне все, что я должен знать».

• Уважение: «Доктор серьезно воспринимает мой вклад и работает со мной».

• Тщательность: «Доктор добросовестный и упорный».