13. Дневники

Дата курации

Общее состояние больного

02.03.2017 ( 2 сутки после операции)

Состояние средней степени тяжести, обусловлено объёмом оперативного вмешательства и сроком послеоперационного периода.Ночью спал. Жалобы на неинтенсивную боль в области послеоперационной раны. Температура 36,9℃

Объективно: АД 130/75, пульс 73 уд в минуту. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Язык влажный, с небольшим количеством налёта у корня, аппетит нормальный. Мочеиспускание свободное безболезненное, газы отходят самостоятельно, стула не было, перистальтика кишечника выслушивается.Пальпируемые лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

Пальпация органов мошонки: яички упругой консистенции, подвижны; семенные канатики в виде круглого, плотного, свободно смещаемого тяжа. Расширенных вен по ходу семенного канатика нет. Органы мошонки при пальпации безболезненны.

St. Localis Повязка сухая, чистая на перевязке: небольшое количество отделяемого. Заживление первичным натяжением, участков гиперемии, припухлости, отёка вокруг послеоперационного шва нет.

Контроль общего анализа крови. Палатный режим.

Назначено: Sol.Tramadoli 0.5% 2,0 в/м на ночь,

Sol.Ketorolaki 3% 1,0 мл в/м при болях,

Ac.acetylsalicylici 0.125 мг на ночь

Ceftriaxoni 1,0 2 раза в день в/м

Линекс 1 капсула 3 раза в день

04.03.2017 ( 4 сутки после операции)

Состояние удовлетворительное, положение активное. Сон хороший, ночью спал, аппетит хороший.Жалобы на дискомфорт в области послеоперационной раны. Температура 36,2℃.

Объективно: АД 120/78, пульс 70 уд минуту.В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные, патологических шумов нет. Язык влажный. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, нормальной окраски.Мочеиспускание свободное, безболезненное. Был стул , безболезненный, оформленный. Пальпируемые лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Органы мошонки при пальпации безболезненны

St.localisПовязка сухая, чистая, на перевязке – заживление первичным натяжением. Покраснения, припухлости, отёка вокруг послеоперационной раны нет.

По анализу крови (от 02.03.2017): гемоглобин 138 г/л, лейкоциты 8,9*10⁹/л, эритроциты 4,2*10¹²/л, тромбоциты 260,0*10⁹/л, СОЭ 22 мм/ч .Ускоренное СОЭ.

Назначено: Sol.Metamezoli natrii 50% 2,0 мл + Sol.Dimedroli 1% 1,0 мл в/м на ночь

05.03.2017 (5 сутки после операции)

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет, положение активное. Температура 36,3℃. Сон хороший, аппетит хороший.

Объективно: АД128/70, пульс 75 уд в минуту.В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет.Тоны сердца ритмичные, ясные, патологических шумов не выявлено. Язык влажный, обложен серовато-белым налётом у корня. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Мочеиспускание самостоятельное, свободное, безболезненное. Стул ежедневно, утром, безболезненный, оформленный. Пальпируемые лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

Органы мошонки при пальпации безболезненны, неизменены.

St.localis:Повязка сухая, чистая. Отёка, гиперемии, болезненности , припухлости вокруг послеоперационной раны нет. Заживление первичным натяжением.

Цефтриаксон и линекс -отменены

Планируется выписка.