Эталоны ответов к заданиям

Задание 1

Рубцовым стенозом луковицы 12-перстной кишки.

Задание 3

Механическая желтуха вследствие закупорки желчных протоков.

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний, Вы найдете в следующей литературе:

Шлопов В.Г. Основи патологічної анатомії людини. - К., 1999. - С. 242-243, 281-323.

Зайко М.Н., Биць Ю.В. Патологічна фізіологія.-К.,1995. - С.486-490, 499-546, 570-572.

Занятие 6. Рентгенсемиотика заболеваний пищеварительной системы

Цель общая: уметьоценить рентгенологические признаки патологии пищеварительной системы.

Достижение этой общей цели обеспечивается конкретными целями:

1. Выявить рентгенологические признаки заболеваний пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы;

2. Выделить ведущие рентгенологические синдромы заболеваний пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы;

3. Трактовать их морфологический субстрат.

Теоретические вопросы, на базе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Рентгенологическая семиотика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

2. Ведущие рентгенологические синдромы патологии органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, их морфологический субстрат.

Для подготовки к практическому занятию необходимо изучить следующие материалы.

Линденбратен Л.Д. и др. Медицинская радиология.- М.,2000. - С. 278-287, 292-303, 310-321, 330-342.

Линденбратен Л.Д.и др. Медицинская рентгенология. - М.,1984. - С.224-268.

Лекция на данную тему.

Граф логической структуры темы (приложение 5)

Далее Вам предлагается выполнить ряд заданий.

Задание 1

Пациент Д., 64 лет, обратился к отолярингологу по поводу того, что он проглотил косточку персика, и его беспокоит неприятное ощущение в пищеводе. При безконтрастном рентгенологическом исследовании косточка не визуализируется, поэтому рентгенолог провел исследование в условиях искусственного контрастирования.

1. Какой симптом может наблюдаться в этом случае?

А. "Ниша" на контуре. В. "Ниша " на рельефе. С. Конвергенция складок слизистой оболочки. D. Дефект наполнения. Е. Усиление перистальтики.

2. Какой рентгенологический синдром будет ведущим в данном случае?

А. Общее увеличение тени. В. Ограниченное увеличение тени. С. Общее уменьшение тени. D. Ограниченное уменьшение тени. Е. Дислокация тени.

Задание 2

Больной Ж., 28 лет, обратился к врачу с жалобами на внезапное появление острой боли в эпигастральной области 6 часов назад. При осмотре врач обнаружил симптомы раздражения брюшины и направил больного на обзорную рентгенографию органов брюшной полости. На рентгенограмме, выполненной в вертикальном положении больного, под куполом диафрагмы определяется "серповидное" просветление.

1. Чем вызвана описанная рентгенологическая картина?

А. Острый гастрит. В. Острый панкреатит. С. Прободная язва желудка. D. Кишечная непроходимость. Е. Острый холецистит.

Задание 3

Больная М., 48 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, снижение веса (до 9 кг за последние полгода). При рентгенологическом обследовании в условиях искусственного контрастирования определяется уменьшение тени антрального отдела желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, ригидность стенки и отсутствие перистальтики в этой области.

Какой морфологический субстрат может обусловить такую рентгенологическую картину?

А. Язва антрального отдела желудка. В. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. С. Гипертонус желудка. D. Разрастание опухолевой ткани в антральном отделе желудка. Е. Резекция желудка.

Задание 4

Пациенту А., 50 лет, во время операции по поводу желчекаменной болезни, выполнено контрастное рентгенологическое исследование желчных путей - операционную холангиографию, которая выявила конкремент в общем желчном протоке.

Какой рентгенологический синдром будет наблюдаться в данном случае?

А. Общее увеличение тени. В. Ограниченное увеличение тени. С. Общее уменьшение тени. D. Ограниченное уменьшение тени. Е. Дислокация тени.

Задание 5

При проведении компьютерной томографии органов брюшной полости больной М., 70 лет, выявлены признаки билиарной гипертензии (расширенные внутри- и внепеченочные протоки, желчный пузырь). В терминальном отделе общего желчного протока определяется кольцевидная тень круглой формы, неоднородной структуры (по ее периферии визуализируется высокой интенсивности ободок).

Какой морфологический субстрат может обуславливать выявленную картину?

А. Глистная инвазия. В. Газовый пузырек. С. Полип протока. D. Смешанный конкремент холедоха, содержащий кальций. Е. Холестериновый конкремент холедоха.