Задание 10

У пациента Л., 6 лет, со слов родителей, с первых месяцев жизни выявлено увеличение размеров сердца. На рентгенограммах ребенка сердечная тень митральной конфигурации за счет ствола легочной артерии, ход контрастированного пищевода прямой, легочный рисунок усилен за счет сосудистого компонента с сохранением нормальных соотношений элементов легочного рисунка.

1. Какие изменения малого круга кровообращения определяются у данного пациента?

A. Венозная гипертония. B. Гиперволемия. C. Гиповолемиия. D. Артериальная гипертония.

2. Какую кардиологическую патологию следует заподозрить у этого ребенка после рентгенологического обследования?

А.Стеноз легочной артерии. B. Митральный стеноз. C. Шунтовый порок сердца. D. Недостаточность митрального клапана. E. Легочное сердце.

Содержательный модуль 2. Лучевая семиотика патологии органов брюшной полости

Для клинициста важна своевременная диагностика морфологических и функциональных нарушений со стороны пищеварительной и мочеполовой систем, что позволяет своевременно и обоснованно использовать лечебные средства. Среди множества диагностических методов, которые используются в гастроэнтерологии, нефрологии, урологии, онкологии, гинекологии и акушерстве, значительное место занимает лучевое исследование.

Объем изучаемого материала требует проведения четырех практических занятий:

1. Рентгенсемиотика заболеваний пищеварительной системы.

2. УЗ-, МРТ- и радионуклидная семиотика заболеваний гепатобилиарной системы.

3. Рентгенсемиотика заболеваний мочеполовой системы и молочной железы.

4. Ультразвуковая, радиоизотопная, МРТ-семиотика заболеваний мочеполовой системы и молочной железы.

Цель данного содержательного модуля (в соответствии с госстандартами): анализировать лучевую семиотику функционально-морфологических изменений при патологиижелудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, мочеполовой системы и молочной железы.

Для реализации названных целей необходимы базисные знания-умения:

оценивать морфологические и функциональные патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, гепатобилиарной системе, мочеполовой системе и молочной железе (кафедра патологической анатомии, кафедра патологической физиологии).

Для выяснения вопроса о соответствии Вашего исходного уровня необходимо выполнить приведенные далее задания.

Задание 1

Больной Л., 39 лет, жалуется на рвоту после каждого приема пищи, ощущение “тяжести” в эпигастральной области, значительное снижение веса за последние 2 месяца. Около 7 лет страдает язвенной болезнью луковицы 12-перстной кишки.

Какое осложнение язвенной болезни возможно в данном случае?

Задание 2

Больная П., 38 лет, жалуется на затруднение прохождения пищи по пищеводу, которое сопровождается болью и усиливается после нервного напряжения. Прием спазмолитиков ликвидирует выше приведенные симптомы.

Какая патология может сопровождаться такой клинической картиной?

Задание 3

Больная М., 34 лет, жалуется на схваткообразную сильную боль в области правого подреберья, которая иррадиирует под лопатку. Объективно у больной желтушный цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Больная отмечает изменение цвета мочи и кала.

Какая патология может обуславливать описанную клиническую картину?

Задание 4

Пациент 68 лет жалуется на учащенное мочеиспускание. При детальном клинико-инструментальном исследовании у него обнаружена аденома предстательной железы.

Чем, с вашей точки зрения, обусловлено учащение мочеиспускания?