Эталонные ответы к заданию 1

1. Е. Регургитация крови в диастолу из аорты в левый желудочек.

2. С. Недостаточность аортального клапана.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания для самостоятельной работы, представляющие собой лучевое изображение сердца и прилагающуюся к нему стандартизированную схему описания. После проверки и обсуждения правильности решения задач для самостоятельной работы будет проведен тестовый контроль с подведением его итогов.

Технологическая карта проведения практического занятия

Но-мер эта-па	Этапы работы	Время, мин	Учебные пособия		Место прове-дения занятия
			Средства обучения	Оборудование
1. 2. 3. 4. 5.	Проверка и коррекция уровня готовности к занятию. Самостоятельная работа с заданиями. Проверка и обсуждение правильности выполнения заданий для самостоятельной работы. Тестовый контроль Подведение итогов тестового контроля.	10 25 25 10 10	Домашние задания Граф логической структуры темы, таблицы, задания для самостоятель-ной работы Задания для самостоятель-ной работы Тесты Тесты		Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та

А теперь Вам предлагаются контрольные задания для проверки интегративного уровня усвоения изученного содержательного модуля.

Задание 1

У больного, страдающего туберкулезом, во время приступа кашля остро возникла боль в правой половине грудной клетки. На рентгенограмме органов грудной полости данного пациента выявляется просветление верхнелатеральных отделов левого легкого. Органы средостения смещены вправо. Каков морфологический субстрат описанной картины?

А. Скопление свободной жидкости в плевральной полости (гидроторакс).

В. Скопление осумкованной жидкости в плевральной полости.

С. Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

D. Разрастание соединительной ткани в плевральной полости (фиброторакс).

Задание 2

При профосмотре на флюорограмме Д., 23 л., в средних отделах правого легкого была выявлена кольцевидная тень с тонкой стенкой. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Каков морфологический субстрат вышеописанной тени?

А. Киста, заполненная воздухом.

В. Дренированный абсцесс.

С.Недренированный абсцесс.

D. Воспалительный инфильтрат.

Е.Распадающийся периферический рак.

Задание 3

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости пациента, состоящего на диспансерном учете по поводу ревматизма, выявляются признаки венозной гипертензии малого круга кровообращения III степени (интерстициальный отек легких), сердце - трапециевидной конфигурации, дуги сглажены, кардиодиафрагмальный угол тупой. Какой субстрат может обусловить описанную рентгенологическую картину?

А. Внутрисердечный шунт.

В. Поражение митрального клапана.

С. Поражение мышцы сердца.

D. Поражение аортального клапана.

Е. Гидроперикард.

Задание 4

На рентгенограммах органов грудной полости пациента, который много лет страдает митральным стенозом, выявляется диффузное обеднение легочного рисунка и расширение корней легких, сердце митральной конфигурации за счет выбухания расширенного ствола легочной артерии.

Чем могут быть обусловлены изменения легочного рисунка?

А. Гиперволемия малого круга кровообращения.

В. Гиповолемия малого круга кровообращения.

С. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения III степени.

D. Венозная гипертензия малого круга кровообращения II cтепени.

Е. Венозная гипертензия малого круга кровообращения I cтепени.

Задание 5

Пациенту с жалобами на общую слабость, одышку, кашель с мокротой, боль в области сердца выполнили МРТ в условиях естественного контрастирования. На МР-томограмме в полости левого предсердия выявлена зона с высокой интенсивностью сигнала. Что может являться ее морфологическим субстратом?

А. Фиброз створок митрального клапана.

В. Опухоль левого предсердия.

С. Кальциноз створок митрального клапана.

D. Регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие.

Задание 6

У больного острая боль в правой половине грудной клетки и кровохарканье. Ему выполнили перфузионную сцинтиграфию, которая выявила "холодный" очаг в верхних отделах левого легкого. Затем ему выполнили ингаляционную сцинтиграфию, которая не обнаружила патологии. Чем обусловлена описанная картина?

А. Воспалительная инфильтрация легочной ткани.

В. Тромбоэмболия ветви легочной артерии.

С. Ателектаз верхней доли правого легкого.

D. Цирроз верхней доли правого легкого.

Е. Осумкованный гидроторакс.

Задание 7

При профосмотре пациента П., 38 лет, на флюорограмме было выявлено расширение тени верхнего средостения. Для определения тактики ведения этого пациента необходимо выяснить, чем обусловлен выявленный рентгенологический симптом - опухолью средостения или расширением аорты.

Какое лучевое исследование поможет решить этот вопрос?

A.Рентгенография органов грудной полости. В. Перфузионная сцинтиграфия. C. Магнитно-резонансная томография. D. Радионуклидное сканирование. E. Томография.

Задание 8

Больной З., 59 лет, обратился к врачу по поводу острой жгучей боли в области сердца, которая возникла после эмоционального стресса и не снимается нитроглицерином.

Какой лучевой метод обследования позволит визуализировать патологический очаг в миокарде у данного больного?

А. Рентгенография органов грудной полости.

В. Миокардиосцинтиграфия.

С.Ультразвуковое исследование сердца.

Задание 9

У больного К., 34 лет, внезапно появилась высокая температура, боль в левой половине грудной клетки. Перкуторно - притупление легочного звука, аускультативно - дыхание ослаблено. С подозрением на острую пневмонию больной направлен на обследование.

Какой метод лучевой диагностики необходимо выполнить для подтверждения диагноза?

А. Ультразвуковое сканирование. B. Обзорная рентгенография органов грудной полости. C. Ингаляционная сцинтиграфия. D. Бронхография. E. Радионуклидное сканирование.