Эталонные ответы к заданию 1

1.Е. Зона с интенсивностью сигнала, отличающейся от интенсивности сигнала нормальной ткани мозга.

2.А. Сдавление левого желудочка мозга.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Затем Вы получите задания для самостоятельной работы, представляющие собой лучевое изображение органов брюшной мочеполовой системы или молочной железы и прилагающуюся к нему стандартизированную схему описания. После проверки и обсуждения правильности решения задач для самостоятельной работы будет проведен тестовый контроль с подведением его итогов.

Технологическая карта проведения практического занятия

Но-мер эта-па	Этапы работы	Время, мин	Учебные пособия		Место прове-дения занятия
			Средства обучения	Оборудование
1. 2. 3. 4. 5.	Проверка и коррекция уровня готовности к занятию. Самостоятельная работа с заданиями. Проверка и обсуждение правильности выполнения заданий для самостоятельной работы. Тестовый контроль Подведение итогов тестового контроля.	10 25 25 10 10	Домашние задания Граф логической структуры темы, таблицы, задания для самостоятель-ной работы (лучевое изображение со стандартизированной схемой описания) Задания для самостоятель-ной работы Тесты Тесты	Негато-скопы Негато-скопы	Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та Учеб-ная комна-та

Выполнитеконтрольные заданиядля проверки интегративного уровня усвоения изученного содержательного модуля

Задание 1

При ультразвуковом сканирование щитовидной железы у пациента Е., 63 лет, врач выявил кисту в области левой доли.

Какой лучевой синдром наблюдается у пациента?

А. Анэхогенный участок с эхопозитивной «дорожкой». В. Гиперэхогенный участок. С. "Холодный" очаг. D. "Горячий" очаг. Е. Гиподенсивное образование.

Задание 2

Больная С., 45 лет, на протяжении 10 лет отмечает боль и дискомфорт в области шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, болезненность при полном отведении правой руки назад, боль в правом плечевом суставе. Обратилась к невропатологу, который назначил ей рентгенографию шейного отдела позвоночника. На рентгенограммах определяется неравномерное сужение щелей между 4 и 5, 5 и 6 шейными позвонками, повышение интенсивности тени субхондральных отделов тел этих позвонков.

Какие морфологические изменения обусловливают описанную рентгенологическую картину?

В. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, субхондральная деструкция. С. Грыжи межпозвонковых дисков, субхондральный склероз. D. Опухолевые изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков.

Задание 3

Пациентка 53 лет поступила в клинику с явлениями левостороннего гемипареза (нарушениями движений в левых конечностях). На КТ-сканограмме в правой теменно-височной области мозга выявлена гиперденсивная зона неправильно округлой формы с четким контуром, сдавливающая правый желудочек. Чем обусловлена описанная картина?

А.Субдуральная гематома. В.Внутримозговая гематома. С.Эпидуральная гематома. D. Зона ишемии.

Задание 4

Больной обратился к судмедэксперту с жалобами на боли в нижней челюсти. С его слов был избит соседом. На рентгенограммах, выполненных в первые сутки после травмы, в теле нижней челюсти определяется полоса просветления шириной 0,5 см с четкими, ровными, высокой интенсивности краями. Чем может быть обусловлена описанная рентгенологическая картина?

А. Cвежий перелом. В. Срастающийся перелом. С. Сросшийся перелом. D.Неправильно сросшийся перелом. Е. Старый несросшийся перелом.

Задание 5

Больной П., 29 лет, упал и сильно ударился височной частью головы. Находился некоторое время без сознания, машиной "Скорой помощи" был доставлен в нейрохирургическое отделение. Врач-нейрохирург заподозрил у пациента внутричерепное кровоизлияние.

1.Какой метод лучевой диагностики следует назначить больному для выявления этой патологии?

А. Допплерография сосудов головного мозга. В. Сцинтиграфия головного мозга. С. Компьютерная томография головного мозга. D. Обзорная рентгенография черепа в двух проекциях. Е. Ультразвуковое сканирование головного мозга.

Задание 6

У женщины, которую прооперировали по поводу рака молочной железы, появилась боль в плечевой кости. Онколог заподозрил наличие метастазов в плечевой кости.

Какой лучевой метод подтвердит это предположение?

А. Рентгенография. В. Сцинтиграфия. С. Ультразвуковое сканирование. D. Функциональная рентгенография. Е. Ангиография.

Задание 7

Шахтер 32 лет в забое был придавлен грудой породы. Травматическое усилие направлено сзади на грудной отдел позвоночника. Проведено рентгенологическое исследование нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Выявлен компрессионный перелом тела первого поясничного позвонка.

Какой ведущий рентгенологический синдром будет наблюдаться в данном случае?

А. Полоса просветления в теле позвонка. В. Полоса затемнения в теле позвонка. С. Линия просветления в форме буквы "Т". D Линия затемнения в форме буквы "Т". Е. Клинообразная деформация тела позвонка.

Задание 8

Больной В., 47 лет, при падении травмировал спину. При рентгенографическом исследовании получены сомнительные данные о переломе поперечного отростка 3 поясничного позвонка.

Какой метод лучевой диагностики подтвердит диагноз?

А. Рентгенография жестким излучением. В. Ангиография С. Ультразвуковое сканирование. D. Функциональная рентгенография. Е. КТ.

Содержательный модуль 4. Лучевая диагностика неотложных состояний. Тактика лучевого обследования пациентов с патологией различных органов и систем

Актуальность данной темы связана с тем, что своевременная и точная диагностика ургентных состояний здоровья пациента позволяет избежать неприятных последствий и способствует проведению адекватных и квалифицированных медицинских мероприятий.

Диагностика большинства заболеваний невозможна без лучевого исследования. Из большого количества существующих в наше время лучевых методов обследования врач-клиницист должен уметь выбрать оптимальный, который бы отвечал следующим критериям: максимальная информативность, минимальное биологическое действие и максимальная доступность. Вышеприведенное объясняет значение данной темы для будущей врачебной деятельности.

Объем изучаемого материала требует проведения двух практических занятий.

1. Лучевая диагностика неотложных состояний.

2. Выбор оптимального метода лучевого обследования пациентов с патологией различных органов и систем.

Целью этих занятий является умение выбрать оптимальный метод лучевого обследования пациентов с патологией различных органов и систем в том числе при неотложных состояниях и оценить результаты обследования при неотложных состояниях.

Названная цель реализуется достижением целей предыдущих занятий третьего модуля.