Добавил:
.rnДелается все по принципу компота. Берут разную муть, чушь всякую собирают, если это касается меня, то про моих знакомых и людей, про которых я вообще никогда не слышал, про места, где я бывал, и про места, о которых я тоже никогда не слышал. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методичка по пропедевтике 2 семестр (стомат)

.pdf
Скачиваний:
616
Добавлен:
27.04.2018
Размер:
3.06 Mб
Скачать

Код 0 – лечение не требуется; Код 1 – необходимо обучение гигиеническому уходу за полостью рта;

Код 2 – 3 – удаление над – и поддесневого зубного камня и зубных отложений с обучением гигиеническому уходу за полостью рта;

Код 4 – комплексные методы лечения, включая хирургические, с обязательным обучением гигиеническому уходу за полостью рт

ГБОУ ВПО

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Минздрава России

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

“УТВЕРЖДАЮ” Зав. кафедрой ________________

“_____”________________ 20 г.

Методические указания к практическим занятиям для студентов

(учебные задания)

ООП специальности 060201.65 - стоматология .

Дисциплина пропедевтика

Факультет стоматологический Курс 1 Семестр 2

Занятие 14 -15

14 - 15.ТЕМА:

Понятие о кариесе. Принципы препарирования. Понятие о кариесе. Клинико-топографическая классификация кариозных полостей. Принципы препарирования кариозных полостей различных гpyпп зубов в зависимости от локализации полости и используемого пломбировочного материала. Инструментарий. Способы применения, возможности безболезненного препарирования кариозных полостей. Особенности препарирования кариозных полостей 1-6 классов. Ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей.

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

ознакомить студентов с различными видами керамических материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

полученные знания будут способствовать более. углубленному изучению этой темы на следующих курсах, в период производственной практики и самостоятельной работы после окончания академии.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

каждый студент должен усвоить 3.1- классификацию кариозных полостей по Блэку

3.2- принципы и этапы препарирования твердых тканей зуба

3.3 - научиться формировать разновидности кариозных полостей I - VI класса.

3.4 освоить материал занятия в соответствии с предложенными компетенциями

(ОК-1, ПК – 9, 15, 18, 24, 50, 51)

шифр

Содержание

 

 

знать

уметь

 

Владеть

 

 

компетенций

 

 

 

 

 

 

 

 

 

способность

 

 

и

основы

осуществлять

 

- навыками работы

ОК-1

готовность

 

 

 

профилактиче

комплексную

 

с компьютером,

анализировать

 

 

ской

взаимосвязь

 

Уметь находить

 

 

 

 

 

социально

значимые

медицины,

между

 

информацию,

 

проблемы и процессы,

направленной

стоматологическ

работать с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

литературой,

 

использовать

 

 

на

на укрепление

им

здоровьем,

 

 

 

Применять ранее

 

практике

 

методы

питанием,

 

 

 

здоровья

 

 

 

 

полученные знания

 

гуманитарных,

 

 

общим

 

 

 

 

населения.

 

 

 

 

 

в области

 

естественнонаучных,

здоровьем,

 

 

Что относится

 

 

 

математики,

 

медико-биологических

заболеваниями,

 

 

 

 

 

к ятрогенным

 

биологии,

 

и клинических наук в

применением

 

 

инфекциям,

 

гистологии,

 

различных

 

видах

лекарственных

 

 

 

меры

 

анатомии и др.

 

профессиональной

и

препаратов

и

 

профилактики

 

 

 

социальной

 

 

 

материалов;

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

деятельности .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

Уметь работать с

Уметь

получить

Создать

 

ПК-9

готовность к работе с

компьтерной

информацию

 

презентацию

 

техникой,

используя

 

используя

 

медико-технической

 

 

 

медицинской

доступные

 

полученные

знания

 

аппаратурой,

 

 

 

 

 

 

 

 

литературой

источники,

 

работы

с

 

 

 

 

 

 

 

 

используемой в работе

 

 

 

 

 

 

 

анализировать

 

компьютерной

 

с пациентами,

владеть

 

полученую

 

техникой.

 

 

компьютерной

 

 

 

информацию.

 

 

 

 

 

 

 

Использовать

 

 

 

 

техникой,

получать

 

 

 

 

 

 

современные

 

 

 

 

информацию

 

 

из

 

 

 

 

 

 

 

 

информационные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

различных

 

 

 

 

технологии

в

 

 

 

источников, работать с

 

подготовке

к

 

 

 

информацией

 

в

 

занятиям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глобальных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компьютерных

сетях;

 

 

 

 

 

 

 

применять

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возможности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

современных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

информационных

 

 

 

 

 

 

 

 

технологий

 

 

для

 

 

 

 

 

 

 

решения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профессиональных

 

 

 

 

 

 

 

 

задач (ПК-9);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

 

 

 

осуществлять

Владеть

 

 

 

готовность

 

 

взаимосвязь

 

комплексную

мануальными

 

ПК-15

 

 

 

навыками

 

 

формировать

группы

между

 

взаимосвязь

 

 

 

 

проведения

 

 

риска по

развитию

стоматологическ

между

 

 

 

 

обследования,

 

 

им

здоровьем,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологических

 

стоматологическ

препарирования

 

 

 

питанием, общим

 

 

заболеваний

с целью

им здоровьем,

кариозных

полостей

 

здоровьем,

 

 

их профилактики (ПК-

заболеваниями,

 

питанием,

на фантомах.

 

 

 

 

 

 

 

 

15);

 

 

 

применением

 

общим

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лекарственных

 

здоровьем,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

препаратов;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваниями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

группы риска

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определять

группы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по развитию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

риска

развития

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологиче

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ских

 

заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

целью их

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактики

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

 

 

 

 

 

-

 

методами

ПК-18

готовность

 

к

-окклюзию,

 

-сделать

 

обследования

(

проведению

 

 

биомеханику

 

диагностический

основные,

 

 

 

 

 

зубочелюстной

 

оттиск,

 

дополнительные)

 

 

стоматологических

 

 

 

 

 

 

системы,

 

зафиксировать

интерпретировать

 

 

профессиональных

 

 

 

 

 

гнатологию;

 

прикус при помощи

результаты

 

 

 

процедур (ПК-18);

 

-

клиническую

окклюзионных

исследований,

 

 

 

 

 

 

картину,

 

валиков,

отлить

читать

 

 

 

 

 

 

 

особенности

 

модель;

 

рентгенограмму,

 

 

 

 

 

 

течения

и

Осуществлять

заполнять

 

 

 

 

 

 

 

возможные

 

медицинскую

 

 

 

 

 

 

 

обработку

 

 

 

 

 

 

 

осложнения

 

 

документацию.

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическо

 

 

 

 

 

 

наиболее

 

препарирования

 

 

 

 

 

 

 

го

 

 

 

 

 

 

 

распространенны

 

кариозных

полостей

 

 

 

 

 

инструментария,

 

 

 

 

 

х

заболеваний,

на фантомах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

протекающих

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

типичной форме;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Управление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

им

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оборудованием.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Последовательно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сть выполнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

их манипуляций

 

 

 

 

 

 

 

 

-

способность

и

собрать

 

- интерпретировать

Обследовать

 

 

готовность

 

к

биологическую,

 

результаты

 

пациента,

состояние

ПК-24

 

медицинскую,

 

обследования,

полости рта;

 

проведению

 

 

 

 

 

 

 

психологическу

 

поставить

пациенту

-

определением

 

диагностики типичных

 

 

ю и социальную

предварительный

стоматологических

 

 

 

 

 

 

 

 

стоматологических

 

информацию;

 

диагноз,

наметить

индексов;

 

 

 

заболеваний твердых и

-

выявлять

объем

 

-

методами ведения

 

мягких тканей полости

клинические

 

дополнительных

медицинской

 

 

признаки острой

исследований для

учетно-отчетной

 

 

рта,

зубочелюстно-

 

 

и

хронической

уточнения диагноза;

документации

в

 

лицевых аномалий

у

 

черепно-лицевой

 

 

медицинских

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациентов

всех

боли

 

 

 

организациях.

 

 

возрастов (ПК-24);

 

соматического,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нейрогенного,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

психогенного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

происхождения;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-

провести

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

физикальное

 

 

 

 

 

 

 

обследование

пациента

различного возраста; направить его на лабораторноинструментально е обследование, консультацию к специалистам;

 

- способность и

 

 

 

 

 

 

 

 

- работа с сайтами,

 

готовность изучать

-

анализировать

- анализировать

и

медицинской

ПК50

и

оценивать

оценивать качество

научно-медицинскую

литературой,

 

качество

 

 

медицинской,

 

 

 

 

 

 

 

анализ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

информацию,

медицинской,

 

стоматологической

 

 

 

литературных

 

отечественный и

стоматологическ

помощи,

состояние

 

данных

 

 

зарубежный опыт по

ой

помощи,

здоровья населения,

 

 

 

 

 

состояние

 

влияние

на

него

 

 

 

тематике

 

 

 

 

здоровья

 

 

факторов

 

образа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

исследования (ПК-50);

населения,

 

жизни, окружающей

 

 

 

 

влияние

на него

среды

 

 

и

 

 

 

 

факторов

образа

организации

 

 

 

 

 

 

жизни,

 

 

медицинской

 

 

 

 

 

 

окружающей

 

помощи;

 

 

 

 

 

 

 

среды

 

и

мероприятия

 

по

 

 

 

 

организации

 

повышению

 

 

 

 

 

 

медицинской

 

сопротивляемости к

 

 

 

 

помощи;

 

 

неблагоприятным

 

 

 

 

 

мероприятия

по

факторам

 

 

 

 

 

 

 

повышению

 

(ОК-1,

8,

ПК-

 

 

 

 

сопротивляемост

 

 

 

 

50, 51

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

неблагоприятны

 

 

 

 

 

 

 

 

м факторам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(ОК-1,

 

8,

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК50, 51

 

 

 

 

 

 

 

 

- способность и

-свойства

 

 

-

применять

Осуществлять

 

 

готовность к освоению

современных

 

новейшие

методы

обработку

 

ПК - 51

стоматологическ

асептики

 

 

и

стоматологического

современных

 

 

 

их материалов

и

антисептики,

 

 

инструментария,

 

 

 

 

 

теоретических и

препаратов,

 

медицинский

 

 

Владеть способами

 

экспериментальных

применяемых

в

инструментарий,

 

снятия

зубных

 

методов исследования

стоматологическ

медикаментозные

 

отложений,

 

 

ой

практикедля

средства

 

 

в

методикой

 

 

в медицине (ПК-51).

 

 

 

 

профилактики

и

лабораторно-

 

 

шинирования

зубов

 

 

 

 

 

 

лечения

 

 

диагностических

и

на фантомах

 

 

 

больных.

 

 

лечебных целях;

 

 

 

 

 

стоматологическ

 

 

 

 

 

 

 

 

ие

инструменты

 

 

 

 

 

 

 

 

и аппаратуру;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ

2часа

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать

теоретический материал:

Вопросы:

5.1. Особенности препарирования кариозных полостей под современные пломбировочные материалы.

5.2. Стандартизация боров, последовательность применения при препарировании кариозных полостей.

5.3. Метод биологической целесообразности.

5.4. Формирование дополнительных площадок.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить особенности препарирования кариозных полостей различных классов по Блэку.

6.2.Запомнить стандартизацию стоматологических боров. Записать в тетради основные классы кариозных полостей по Блэку.

6.3.Знать этапы препарирования кариозных полостей., особенности препарирования полостей под современные пломбировочные материалы.

6.4.Уметь определить качество препарирования кариозной полости.

На практической части занятия студент должен отпрепарировать кариозные полости I - VI классов по Блэку, отчитаться преподователю.

Подобрать пломбировочные материалы согласно классификации, рассказать о применении.

На практической части занятия студенты активно работают с методическими рекомендациями, пользуются стендами. В фантомном классе в наличии наконечники, инструменты для препарирования и пломбирования кариозных полостей, пломбировочные материалы ведущих фирм.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

ФОРМИРОВАНИЕ БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ ОТМЕТКИ ПО МОДУЛЮ 1 НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ

 

Дидактическая

 

Количество

Модуль 6

 

баллов

единица

 

 

 

(мин. мак)

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Понятие

о

 

Оперативно-

кариесе.

 

 

восстановител

Принципы

 

 

ьная

препарирования

1 - 3

дентистрия

(ОК – 1,

 

 

 

 

ПК

 

 

 

9,15,18,24,50,51)

 

 

 

2.Пломбировани

 

 

е

кариозных

 

 

полостей

1 - 3

 

(ОК – 1,

 

 

 

ПК

 

 

 

9,15,18,24,50,51,52

 

 

 

 

 

3.Ортопедически

 

 

е конструкции

 

 

(ОК – 1,

1 - 3

 

ПК

 

 

 

 

 

9,15,18,24,50,51,52

 

 

 

 

Промежуточное контрольное

1 - 3

тестирование по модулю 6

 

Средний балл по дидактическим

1 - 3

единицам модуля 6

 

Сумма баллов по модулю 6

10,0 – 27,0

Модуль 6 изучается в 3 семестре. Состоит из 9 практических занятий (27 часов) и 3 лекций (6 часов), самостоятельная работа студентов – 18 часов, а также включает 3 дидактические единицы и промежуточное контрольное тестирование.

Присутствие и активность студента на практических (семинарских) занятиях оценивается в рейтинговых баллах. Например, присутствие на практических занятиях в семестре может оцениваться в 0,5 рейтинговых баллов за каждое занятие. В этом случае посещение каждого занятия может быть оценено как 0,5n, где n – количество занятий в семестре. При активной работе на практическом занятии, владение теоретическими знаниями - устный ответ на практическом занятии может оцениваться от 0,3 до 0,5 балла; выполнение практических навыков от 0,3 до 0,5 балла. При этом за время практического занятия добросовестный студент может заслужить до 1,5 рейтинговых баллов.

Доклады или рефераты, выполненные самостоятельно по заданию преподавателя или по инициативе студента оцениваются, как бонусные рейтинговые баллы в соответствии с объемом и качеством работы по согласованию с преподавателем и составляют от 1 до 5 баллов. Тема доклада или реферата в обязательном порядке согласовывается с преподавателем. Определены виды и критерии оценки результатов самостоятельной работы студентов на практических занятиях в семестре.

Рубежный контроль по окончанию каждого модуля оценивается от 1 до 3 рейтинговых балла. Критерии распределения баллов на кафедре пропедевтики указано в таблице.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Учебники:

1.Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов. Под ред. профессора Базикяна Э.А.– М., ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. 768 с. Учебник УМО.

Есть в библиотеке УГМА.

2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М.. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов. – М., Медпрессинформ, 2008.- 416 с. Учебник УМО.

Есть в библиотеке УГМА.

9.1.2.Учебные пособия:

1.Базекян Э.А. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи. - М.,

Гэотар-Медиа, 2009. 224 с. Учебное пособие УМО.

2.Базекян Э.А. Стоматология. Тематические тесты. В 2 частях. Часть 1. Пропедевтическая стоматология. М., Гэотар-Медиа, 2009. 192 с. Учебное пособие УМО.

3.Булгакова А.И. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах. - М.,

Гэотар-Медиа, 2008. 128 с. Учебное пособие УМО.

8.2. Дополнительная литература

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета. Ронь Г.И., Мандра Ю.В., Жолудев С.Е. и др. - Екатеринбург, УГМА, 2008. 119 с.

2.Тестовые задания по пропедевтической стоматологии. Учебное пособие. Екатеринбург, УГМА, 2009. 40 с.

3.Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., Медицинская книга, 2007. 392 с.

Практикум УМО.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов)

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. –

М.: Медпрессинформ, 2007. 928 с. Учебное пособие УМО.

2.. Николаев А.И., Цепов Л.М.Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медпрессинформ, 2009. 432 с. Учебное пособие УМО.

3.Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фишев С.Б. Ортопедическая стоматология: технология лечебных и профилактических аппаратов. –М.:Медпрессинформ, 2008. 320 с. Учебник УМО.

4.Трезубов В.Н., М.З. Штейнгарт , Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Проф. В.Н. Трезубова. 3-е изд. испр. и доп. – М., Медпрессинформ, 2008. – 384 с.

9. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

9.1.Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы в приложении)

1.Согласно классификации Блэка кариозные полости, которые локализуются на контактных поверхностях моляров и премоляров -

-1 класс

-2 клас

в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов

3.Препарирование кариозных полостей включает

-раскрытие, расширение, некрэктомию, формирование полости, финирование краев

-расширение кариозной полости, некрэктомию, формирование

-раскрытие кариозной полости, расширение, формирование полости, финирование краев

-финирование краев полости, обезболивание, расширение кариозной полости.

-раскрытие, расширение, некрэктомию, финирование краев.

4.При работе с твердыми тканями моляров с живой пульпой особую осторожность следует появлять

на верхушках бугров

в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности

- на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности

на проксимальных поверхностях

на жевательной поверхности

5.Принцип биологической целесообразности заключается

1. в профилактическом препарировании твердых тканей зуба до иммунных зон 2. в максимальном сохранении видимо здоровых тканей

6.Безболезненность достигается препарированием в режиме

1.прерывистом, с охлаждением

2.непрерывном, с охлаждением

3. непрерывном, без охлаждения

7.Препарирование кариозных полостей включает

1.Обезболивание, некрэктомию, формирование, расширение полости

2.расширение кариозной полости, некрэктомию, формирование 3.раскрытие кариозной полости, некрэктомию, формирование полости, финирование краев

4.финирование краев полости, обезболивание, расширение кариозной полости.

8.Заключительным этапом препарирования кариозной полости является

1.финирование

2.формирование

9.Основными принципами препарирования являются

1.безболезненность и профилактическое иссечение твердых тканей зуба до иммунных зон.

2.профилактическое иссечение и принцип биологической целесообразности

3.принцип биологической целесообразности и безболезненность 9.2.Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

Кариесология. Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей (по Блэку), атипичные кариозные полости. Принципы препарирования различных групп зубов в зависимости от локализации кариозной полости и выбора пломбировочного материала. Инструменты, ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей. Обезболивание при препарировании кариозных полостей.

10. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Блэк (1887) выделил 5 классов кариозных полостей. Данная классификация учитывает поверхность локализации очага поражения:

I КЛАСС - локализация кариозной полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров.

II КЛАСС - на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров. III КЛАСС - на контактных поверхностях резов и клыков без нарушения целости режущего края.

I V КЛАСС - на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки.

V КЛАСС - полости, расположенные в области шеек всех зубов.

Обезболивание в терапевтической стоматологии

Обезболивание должно быть адекватным, т.е. обеспечивать безболезненность манипуляций, проводимых врачом.

В терапевтической стоматологии применяется общая и местная анестезия. К общему обезболиванию относятся различные виды наркоза (внутривенный, масочный, комбинированный и потенцированный), широко применяется премедикация ,электронаркоз, aудиоаналгезия, нейролепталальгезия, психотерапия.