Методичка по пропедевтике 2 семестр (стомат)

Модуль 6 изучается в 3 семестре. Состоит из 9 практических занятий (27 часов) и 3 лекций (6 часов), самостоятельная работа студентов – 18 часов, а также включает 3 дидактические единицы и промежуточное контрольное тестирование.

Присутствие и активность студента на практических (семинарских) занятиях оценивается в рейтинговых баллах. Например, присутствие на практических занятиях в семестре может оцениваться в 0,5 рейтинговых баллов за каждое занятие. В этом случае посещение каждого занятия может быть оценено как 0,5n, где n – количество занятий в семестре. При активной работе на практическом занятии, владение теоретическими знаниями - устный ответ на практическом занятии может оцениваться от 0,3 до 0,5 балла; выполнение практических навыков от 0,3 до 0,5 балла. При этом за время практического занятия добросовестный студент может заслужить до 1,5 рейтинговых баллов.

Доклады или рефераты, выполненные самостоятельно по заданию преподавателя или по инициативе студента оцениваются, как бонусные рейтинговые баллы в соответствии с объемом и качеством работы по согласованию с преподавателем и составляют от 1 до 5 баллов. Тема доклада или реферата в обязательном порядке согласовывается с

преподавателем. Определены виды и критерии оценки результатов самостоятельной работы студентов на практических занятиях в семестре. Рубежный контроль по окончанию каждого модуля оценивается от 1 до 3 рейтинговых балла. Критерии распределения баллов на кафедре пропедевтики указано в таблице.

8. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:

8.1. Основная литература

8.1.1.Учебники:

1.Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов. Под ред. профессора Базикяна Э.А.– М., ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. 768 с. Учебник УМО.

Есть в библиотеке УГМА.

2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М.. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов. – М., Медпрессинформ, 2008.- 416 с. Учебник УМО.

Есть в библиотеке УГМА.

9.1.2.Учебные пособия:

1.Базекян Э.А. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи. - М.,

Гэотар-Медиа, 2009. 224 с. Учебное пособие УМО.

2.Базекян Э.А. Стоматология. Тематические тесты. В 2 частях. Часть 1. Пропедевтическая стоматология. М., Гэотар-Медиа, 2009. 192 с. Учебное пособие УМО.

3.Булгакова А.И. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах. - М.,

Гэотар-Медиа, 2008. 128 с. Учебное пособие УМО.

8.2. Дополнительная литература

8.2.1.Учебно-методические пособия (учебные задания)

1.Учебно-методическое пособие по пропедевтической стоматологии для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета. Ронь Г.И., Мандра Ю.В., Жолудев С.Е. и др. - Екатеринбург, УГМА, 2008. 119 с.

2.Тестовые задания по пропедевтической стоматологии. Учебное пособие. Екатеринбург, УГМА, 2009. 40 с.

3.Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. М., Медицинская книга, 2007. 392 с.

Практикум УМО.

8.2.2. Литература для углубленного изучения, подготовки рефератов)

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. –

М.: Медпрессинформ, 2007. 928 с. Учебное пособие УМО.

2.. Николаев А.И., Цепов Л.М.Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медпрессинформ, 2009. 432 с. Учебное пособие УМО.

3.Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фишев С.Б. Ортопедическая стоматология: технология лечебных и профилактических аппаратов. –М.:Медпрессинформ, 2008. 320 с. Учебник УМО.

4.Трезубов В.Н., М.З. Штейнгарт , Л.М.Мишнев. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Проф. В.Н. Трезубова. 3-е изд. испр. и доп. – М., Медпрессинформ, 2008. – 384 с.

9. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

1.Ко второму классу по классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку относятся полости

–располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярных поверхностях моляров и премоляров, а также оральной стороне передних зубов

-на жевательной проксимальной поверхностях моляров и премоляров

–на проксимальных поверхностях передних зубов

–на проксимальных поверхностях и углах передних зубов

–в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов

-кварц, диоксид кремния

2.Для пломбирования полостей 1 и 2 класса по Блэку используют

-микронаполненные композиты

-стеклоиономерные цементы

-микрогибридные композиты

-силикатные цементы.

-жидкотекучие композиционные материалы

3.При нанесении однокомпонентной бондинговой системы поверхность дентина должна быть

1.пересушена

2.слегка влажная

3.обильно увлажненная

Укажите правильную последовательность

4.Этапы пломбирования полости композиционными материалами

1.нанесение бондинга

2.нанесение прокладочного материала

3.протравливание эмали

4.полировка пломбы

5.внесение пломбировочного материала

5. Распределить пломбировочные материалы по мере увеличения их эстетических свойств

1.композиты

2.компомеры

3.стеклоиономеры

6.Для сэндвич-технике пломбирования используется сочетание материалов

1.фосфат цемент + амальгама

2.стеклоиономерный цемент + композит

3.апексит + дентин паста

9.2.Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету.

Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами. Пломбирование, реставрация, реконструкция.

Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III, IV классов. Использование матриц различных видов, матрицедержателей, разделительных пластинок: металлических, целлулоидных; клиньев при формировании контактных поверхностей зубов. Факторы, влияющие на долговечность пломбы. Возможные ошибки в процессе пломбирования.

Стоматологические материалы.

9.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников.

Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами. Пломбирование, реставрация, реконструкция.

Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III, IV классов. Использование матриц различных видов, матрицедержателей, разделительных пластинок: металлических, целлулоидных; клиньев при формировании контактных поверхностей зубов. Факторы, влияющие на долговечность пломбы. Возможные ошибки в процессе пломбирования.

Стоматологические материалы.

8. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Сформированная полость II класса содержит два элемента: основную и дополнительную площадку.

Основная полость формируется на контактно-жевательной поверхности, придерживаясь общих принципов обработки полостей. Дополнительная площадка необходима для лучшей фиксации пломбы в

основной полости, а так же для более равномерного распределения жевательного давления. Ее не следует формировать только в эмали, но и нельзя слишком углублять в дентин, чтобы не вызвать травму пульпы. Дно дополнительной полости формируют ниже эмалево-дентинного соединения на 0,5-1мм, ширина ее должна соответствовать ширине основной полости. Длину дополнительной площадки доводят до середины жевательной поверхности.

Если основная полость больших размеров, то фиссуры иссекают и тогда дополнительная полость занимает больше половины жевательной поверхности. Угол ступеньки между основной и дополнительной полостью должен быть прямой.

При формировании полостей П класса следует стремиться сохранить эмалевый валик между буграми.

Форма полости П класса может иметь несколько разновидностей:

В тех случаях, когда полость локализуется на контактной поверхности и отсутствует соседний зуб (между ними имеется промежуток, обеспечивающий хороший доступ к кариозной полости), ее формируют без выведения на жевательную поверхность.

При наличии рядом стоящих зубов, когда обработка кариозной полости затруднена или вообще невозможна, доступ к ней создается через жевательную поверхность. Карборундовой головкой, алмазным или твердосплавным бором снимают эмаль, а затем дентин, что создает доступ к кариозной полости. В дальнейшем производят препарирование кариозной полости по всем правилам: раскрывают полость, расширяют ее и формируют. Особенностью препарирования полости П класса является формирование дополнительной площадки, что необходимо для создания надежных условий фиксации пломбы.

При одновременном поражении кариесом передней и задней поверхностей премоляров и моляров полости контактных поверхностей могут быть соединены общей площадкой, созданной на жевательной поверхности.

Техника безопасности работы с амальгамами.

Высокая токсичность паров ртути требует соблюдения санитарных норм. Одним из источников загрязнения воздуха парами ртути является скопление ртути в щелях пола. Необходимо выполнение основных санитарных мероприятий по технике безопасности:

-пол должен быть покрыт линолеумом; стены, двери - покрыты масляной краской;

-помещение должно иметь приточно-вытяжную вентиляцию;

-специальное помещение для изготовления амальгамы;

- ртуть следует хранить под водой в стеклянной банке с притертой пробкой; Химическую демеркуризацию проводят 20%-ным раствором хлорного железа

МАТРИЦЕДЕРЖАТЕЛЬ - это щипцеобразная металлическая конструкция со сходящимися кончиками. При вращении винта сближаются концы матрицы, чем обеспечивается плотная фиксация ее вокруг зуба.

Кроме специальных матриц во время пломбирования полостей 11 класса применяют металлические и целлулоидные пластинки, с помощью которых моделируют в полости соответствующую пломбу.

МАТРИЦА - металлическая пластинка с односторонним выступом в виде овала в средней части. Закрепляя ее на зубе с помощью матрицедержателя, добиваются с помощью небольших ватных тампонов или деревянных клинышков плотного прилегания внутренней поверхности матрицы к шейке зуба. Таким образом, матрица восстанавливает соответствующую стенку

кариозной полости и при заполнении последней пломбировочной массой предотвращает проталкивание этого материала в межзубный промежуток и под десну.

Значение контактного пункта.

При отсутствии контакта между зубами десневой сосочек подвергается постоянному раздражению пищевым комком, раздражение усиливается при стремлении больного удалить пищу, что травмирует межзубной сосочек. Постоянное раздражение приводит к острому, а в дальнейшем - к хроническому воспалению десневого сосочка, исходом чего является разрастание грануляционной ткани, образование десневого кармана. К подобным результатам при водит и нависающий край пломбы, который создается при неправильной методике пломбирования. К воспалительному процессу десневого сосочка в данном случае приводит раздражение от давления нависающего края пломбы.

ГБОУ ВПО

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Минздрава России

Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний

“УТВЕРЖДАЮ” Зав. кафедрой ________________

“_____”________________ 20 г.

Методические указания к практическим занятиям для студентов

(учебные задания)

ООП специальности 060201.65 - стоматология .

Дисциплина пропедевтика

Факультет стоматологический Курс 1 Семестр 2

Занятие 18

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

Пломбирование кариозных полостей. Особенности пломбирования кариозных полостей III, VI класс по Блеку на фантоме. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ.

ТЕСТ - КОНТРОЛЬ.

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

научить студентов препарировать разновидности кариозных полостей III - IV класса в зависимости от локализации кариозного очага с учетом анатомического, гистологического строения резцов и клыков, а также выбора пломбировочного материала.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

каждый студент должен освоить

3.1- этапы формирования кариозных полостей III класса

3.2уметь формировать дополнительные площадки

3.3уметь правильно пользоваться наконечником, борами, соблюдать технику безопасности.

3.4принципы и этапы препарирования кариозных полостей IV класса

3.5 методику формирования дополнительной площадки, ее назначение 3.6.показания для применения дентинных околопульпарных штифтов

3.7методику изготовления 4 фиксации штифтов

3.8методику пломбирования композиционным материалом полостей.