НЕРВЫ ЦТ

211

сульфаниламидов, цитостатиков)

5.

артериальная гипертензия

60.Симметричная дистальная диабетическая полиневропатия (3):

1,2,4

ТК, ПА

1.

развивается медленно в течение нескольких месяцев, лет.

2.

чувствительные нарушения преобладают в дистальных отделах

ног

3.

характерны парезы проксимальных отделов рук

4.

преобладают парезы дистальных отделов ног

5.

преобладают парезы сгибателей

61. Для проксимальная асимметричной диабетической амиотрофии

1,3,4.

ТК

характерны (3):

1.

боли по передней поверхности бедра в дебюте заболевания

2.

вегетативно-трофические нарушения

3.

слабость в проксимальных отделах одной ноги

4.

атрофия мышц бедра

5.

тазовые нарушения

62. Для полиневропатии характерны (3):

2,3,4

ТК, ПА

1.

синдром Горнера

2.

гипестезия по типу «перчаток», «носков»

3.

боли и парестезии в дистальных отделах конечностей

4.

симметричные периферические парезы преимущественно в

дистальных отделах

5.

центральный тетрапарез

63. Основной метод диагностики полиневропатии (1):

1

ТК

1.

электронейромиография

2.

МРТ периферических нервов

3.

ультразвуковое исследование нервов

4.

биохимический анализ цереброспинальной жидкости

5.

генетический анализ цереброспинальной жидкости

64. Основной метод диагностики наследственных полиневропатий

5

ТК

(1):

1.

электронейромиография

2.

МРТ периферических нервов

3.

ультразвуковое исследование нервов

4.

биохимический анализ цереброспинальной жидкости

5.

генетическое тестирование

65. Причины полиневропатии (3):

2,3,4

ТК, ПА

1.

гнойный менингит

2.

дифтерия

3.

лепра

4.

болезнь Лайма

5.

серозный менингит

66. Острая воспалительная демиелинизирующая

2,3, 4

ТК, ПА

полирадикулоневропатия характеризуется (3):

1.

дебют с болей в спине

2.

острым началом

3.

последовательной сменой фаз (нарастание симптоматики, плато,

регресс)

4.

хорошим восстановлением

5.

постепенным развитием заболевания с периодами обострений и

ремиссий

212

67. Для острой воспалительной демиелинизирующей

2,3,4,5

ТК, ПА

полирадикулоневропатии типичны (4):

1.

поражение отводящего нерва

2.

повышение белка в цереброспинальной жидкости

3.

снижение скорости проведения импульса по нерву и блоки

проведения

4.

быстрое развитие парезов

5.

поражение лицевого нерва

68. Алкогольная полиневропатия характеризуется (2):

2,3

ТК, ПА

1.

острым началом

2.

чувствительными и вегетативными нарушениями в дистальных

отделах конечностей

3.

аксональным типом поражения

4.

поражением отводящего нерва

5.

поражением лицевого нерва

69. Дифтерийная полиневропатия (3):

2,3,4

ТК

1.

наиболее частая причина полиневропатии у детей

2.

возникает на фоне «ангины»

3.

проявляется бульбарными нарушениями

4.

дебютирует с пареза аккомодации

5.

сопровождается присоединением центрального тетрапареза

70. Для поражения большеберцового нерва на уровне тарзального

1,2,3,5

ТК

канала характерны (4):

1.

частое развитие после травмы голеностопного сустава

2.

боли и онемение в стопе

3.

слабость мышц, обеспечивающих подошвенное сгибание стопы

и пальцев

4.

слабость мышц, обеспечивающих тыльное сгибание стопы и

пальцев

5.

симптом Тинеля с уровня внутренней лодыжки

71. Для мононевропатии характерны (3):

1,2,3

ТК, ПА

1.

боли и парестезии в зоне иннервации нерва

2.

симптом Тинеля

3.

периферический парез

4.

центральный монопарез

5.

сегментарно-диссоциированный тип нарушения

чуствительности

72. Причины полиневропатии (3):

2,3,4

ТК, ПА

1.

артериальная гипертензия

2.

алкоголизм

3.

хроническая интоксикация гербицидами и пестицидами

4.

злокачественное новообразование

5.

атеросклероз сосудов нижних конечностей и нервов

73. Лечение диабетической дистальной симметричной сенсомоторной

1, 5

ТК, ПА

полиневропатии (2):

1.

нормализация углеводного обмена

2.

глюкокортикоиды

3.

цианокобаламин

4.

при жгучих болях в проксимальных отделах –нестероидные

противовоспалительные средства

5.

при жгучих болях в дистальных отделах –

противоэпилептические препараты

74. Невропатия локтевого нерва может быть обусловлена (2):

1,3

ТК, ПА

1. микротравматизацией локтевого сустава во время физических

нагрузок

2. ношением тяжести в одной руке

3.

гипотиреозом

4.

злоупотреблением алкоголем

5. атеросклерозом сосудов верхних конечностей и нервов

75. Для полиневропатии характерны (3):

1,2,4

ТК, ПА

1. боли и парестезии в дистальных отделах конечностей

2. периферические параличи в дистальных отделах конечностей

3.

оживление сухожильных рефлексов

4.

нарушение чувствительности по типу «перчаток», «носков»

5. проводниковый тип нарушения чувствительности

76. Лечение алкогольной полиневропатии (3):

1-3

ТК, ПА

1)

отказ от употребления алкоголя,

2)

препараты тиамина,

3)

полноценное витаминизированное питание,

4)

человеческий иммуноглобулин,

5)

препараты аскорбиновой кислоты.

77. Симптомы поражения бедренного нерва (3):

1-3

ТК, ПА

1)

боли с иррадиацией по передней поверхности бедра,

1)

снижение коленного рефлекса,

2)

слабость четырехглавой мышцы бедра,

3)

слабость приводящих мышц бедра,

4)

потеря чувствительности на задней поверхности бедра.

78. Симптомы невропатии локтевого нерва (3):

1,2,5

ТК, ПА

1)

онемение в мизинце и по медиальной поверхности кисти,

2)

атрофия межкостных мышц кисти и гипотенара,

3)

парез сгибателей кисти,

4)

парез разгибателей кисти,

5)

парез мышцы, отводящей мизинец.

79. Симптомы поражения лучевого нерва (3):

1,2,4

ТК, ПА

1) утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча,

2) парез разгибателей кисти и пальцев,

3) отечность кисти,

4) снижение чувствительности в области анатомической табакерки,

5)

вегетативно-трофические нарушения на предплечье

80. Проявления алкогольной полиневропатии (3):

1,4,5

ТК, ПА

1)

периферические парезы в дистальных отделах ног,

2)

ослабление пульсации артерий в дистальных отделах стоп,

3)

проводниковый тип расстройств чувствительности,

4)

вегетативно-трофические расстройства в нижних конечностях,

5)

боли и парестезии в ногах.

81. Проявления синдрома запястного канала (2):

1,5

ТК, ПА

1.

боли в кисти и по ладонной поверхности первых трех пальцев,

2.

утрата рефлекса с двуглавой мышцы плеча,

3.

утрата рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

4.

слабость мышцы, отводящей мизинец кисти,

5.

симптом Тиннеля.

82. Патогенез симметричной дистальной диабетической

1,3

ТК, ПА

полиневропатии (2):

1 ) дисметаболические нарушения вследствие гипергликемии

2)

аутоиммунные расстройства,

3)

ишемизация нервных стволов вследствие микроангиопатии,

4)

осложнение от приема инсулина,

5)

осложнение от приема пероральных сахароснижающих препаратов

83. Для демиелинизирующей полиневропатии характерны (2):

1,3

ТК

1)

снижение скорости проведения возбуждения по нерву,

2)

снижение амплитуды мышечного ответа при электрической

стимуляции нервов,

3)

раннее выпадение сухожильных рефлексов,

4)

выраженная атрофия мышц,

5)

фасцикуляции.

84. Основной фактор риска рецидивирующей невропатии лицевого

4

ТК

нерва (1):

1)

сахарный диабет,

2)

злоупотребление алкоголем,

3)

артериальная гипертензия,

4)

врожденная узость канала лицевого нерва,

5)

курение.

85. Лечение синдрома запястного канала (2):

1,5

ТК, ПА

1)

введение дексаметазона в область запястного канала,

2)

пирацетам,

3)

кавинтон,

4)

аспирин,

5)

хирургическая декомпрессия запястного канала.

86. Причины полиневропатии (3):

2-4

ТК, ПА

1)

артериальная гипертензия,

2)

злокачественные новообразования внутренних органов,

3)

хронический алкоголизм,

4)

сахарный диабет,

5)

атеросклероз сосудов конечностей и нервов

87. Каузалгии характерны для поражения (1):

4

ТК

1)

локтевого нерва,

2)

лицевого нерва,

3)

бедренного нерва,

4)

срединного нерва,

5)

лучевого нерва.

88. Лечение дистальной симметричной диабетической

4

ТК, ПА

полиневропатии (1):

1)

калимин,

2)

рилузол (рилутек),

3)

пирацетам (ноотропил).

4)

препараты альфа-липоевой кислоты,

5)

препараты аскорбиновой кислоты.

89. Симптомы невропатии большеберцового нерва (3):

1,3,4

ТК, ПА

1)

слабость подошвенного сгибания стопы и пальцев,

2)

утрата коленного рефлекса,

3)

утрата ахиллова рефлекса,

4)

гипестезия подошвенной поверхности стопы,

5)

отечность стопы.

90. Для острой воспалительной демиелинизирующей

1,3,4

ТК, ПА

полирадикулоневропатии характерны (3):

1)

периферические парезы конечностей,

2)

проводниковый тип расстройств болевой чувствительности,

3)

повышение белка в цереброспинальной жидкости,

4)

парез мимических мышц,

5)

глазодвигательные нарушения.

91. Самая частая краниальная невропатия - невропатия (1):

3

ТК

1)

глазодвигательного нерва,

2)

отводящего нерва,

3)

лицевого нерва,

4)

языкоглоточного нерва,

5)

блуждающего нерва.

92. Лечение невропатии лицевого нерва (1):

2

ТК, ПА

1) калимин,

2)

преднизолон,

3)

пирацетам (ноотропил),

4)

винпоцетин (кавинтон),

5) аспирин.

93. Лечение острой воспалительной демиелинизирующей

1,3

ТК, ПА

полирадикулоневропатии (2):

1)

плазмаферез,

2)

сирдалуд,

3)

человеческий иммуноглобулин класса G,

4)

гепарин,

5)

преднизолон.

94. Для хронической воспалительной демиелинизирующей

1,2,3

ТК

полирадикулоневропатии характерны (3):

1)

нарастание симптомов на протяжении нескольких месяцев,

2)

волнообразное течение заболевания,

3)

снижение или полная утрата сухожильных рефлексов,

4)

мозжечковая атаксия,

5)

поражение глазодвигательного нерва.

95. Лечение хронической воспалительной демиелинизирующей

2,3,4

ТК

полирадикулоневропатии (3):

1)

пирацетам (ноотропил)

2)

кортикостероиды,

3)

плазмаферез,

4)

человеческий иммуноглобулин класса G,

5)

антибиотики.

96. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и

2

ТК

миелинопатий наиболее информативно (1):

1)

иммунологическое исследование крови,

2)

электронейромиография,

3)

иммунологическое исследование цереброспинальной жидкости,

4)

биопсия мышцы,

5)

биохимическое исследование цереброспинальной жидкости.

97. Дефицит витамина В1 установлен в патогенезе невропатии при

3

ТК, ПА

(1):

1) гипотиреозе,

2) сахарном диабете,

3) хроническом алкоголизме,

4) почечной недостаточности,

5) паранеопластическом синдроме.

98. Лекарственную полиневропатию вызывает прием (2):

1, 4

ТК

1)

цитостатиков,

2)

антигипертензивных средств,

3)

непрямых антикоагулянтов,

4)

противотуберкулезных препаратов,

5)

витаминов группы В

99. При острой воспалительной демиелинизирующей

4

ТК, ПА

полирадикулоневропатии из черепных нервов чаще поражается (1):

1)

зрительный,

2)

глазодвигательный,

3)

отводящий,

4)

лицевой,

5)

добавочный.

100. В течение 3 недель до развития острой воспалительной

1,5

ТК, ПА

демиелинизирующей полирадикулоневропатии часто отмечаются

(2):

1. Симптом дискогенной радикулопатии L5 (1):

3

ТК

2)

боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра,

3)

симптомы натяжения Вассермана, Мацкевича,

4)

слабость длинного разгибателя большого пальца стопы,

5)

утрата коленного рефлекса,

5) утрата ахиллова рефлекса.

2. Симптом дискогенной радикулопатии S1 (1):

2

ТК, ПА

5)

боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра и

голени,

6)

утрата ахиллова рефлекса,

7)

слабость малоберцовой мышцы,

6)

потеря чувствительности в области большого пальца стопы,

5) потеря чувствительности в аногенитальной области.

3. Симптомы дискогенной радикулопатии L4 (2):

1, 4

ТК

8)

боли в спине с иррадиацией по передне-внутренней

поверхности бедра и голени,

9)

снижение ахиллова рефлекса,

10)

слабость малоберцовой мышцы,

7)

снижение коленного рефлекса

5) слабость икроножной мышцы.

4. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2):

2, 4

ТК

11)

боли в шее с иррадиацией в лопатку

12)

снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

13)

гипотрофия мышц гипотенара

8)

боли в шее с иррадиацией в большой и указательные пальцы

руки

5) снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

5. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (2):

3, 5

ТК

14)

гипотрофия мышц тенара

15)

снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV

пальцев кисти

16)

снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

9)

снижение крапорадиального рефлекса

5) слабость треглавой мышцы плеча

6. Симптом дискогенной радикулопатии С8 (1):

2

ТК

17)

гипотрофия мышц тенара

18)

снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV

пальцев кисти

19)

слабость двуглавой мышцы плеча

10)

снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

5) слабость треглавой мышцы плеча

7.Фибромиалгия характеризуется (3):

1,2,5

ТК, ПА

20) хронической диффузной болью в спине и конечностях,

21) наличием триггерных точек в мышцах,

22) утратой коленного рефлекса,

11) утратой ахиллова рефлекса,

5) депрессией.

8. Для фибромиалгии характерны (2):

1, 3

ТК, ПА

23)

возраст начала заболевания 30-50 лет,

24)

возраст начала заболевания 60-70 лет

25) более высокая частота у женщин

12) более высокая частота у мужчин

5) постепенное развитие мышечных атрофий

9. Неспецифическая боль составляет причину болей в спине (1):

5

ТК, ПА

менее чем в 25% случаев,

в 30-40% случаев

в 50-60% случаев

в 60-70% случаев

в 70-90% случаев.

10. Дискогенная радикулопатия является причиной боли в спине

1

ТК

(1):

в 3-5% случаев,

в 10-15% случаев

в 20-30% случаев

в 40-50% случаев

в 50% и более случаев.

11. К признакам потенциально опасного состояния при болях в

2,3,4

ТК, ПА

спине относятся (3):

впервые возникшая боль в возрасте 20-30 лет

повышение температуры тела

впервые возникшая боль в возрасте старше 50 лет

значительное снижение веса

усиление боли при физической нагрузке.

12. К признакам потенциально опасного состояния при болях в

1,2,5

ТК, ПА

спине относятся (3):

отсутствие связи боли с движениями

симптомы поражения спинного мозга

наличие симптомов натяжения (Ласега, Вассермана)

симптомы поражения спинномозгового корешка

использования кортикостероидов.

13. К признакам потенциально опасного состояния при болях в

2,4,5

ТК, ПА

спине относятся (3):

наличие остеохондроза позвоночника

наличие остеопороза позвоночника

усиление боли при движениях в позвоночнике

усиление боли в покое, в ночное время

нарушение функции тазовых органов.

14. Основная цель проведения рентгена позвоночника при боли в

5

ТК, ПА

спине (1):

диагностика

и

определение

выраженности

остеохондроза

позвоночника

диагностика межпозвонковых грыж

диагностика сколиоза

диагностика грыж Шморля

диагностика специфических причин боли (перелом позвонка и др.).

15. Основные цели проведения МРТ позвоночника при боли в

2, 5

ТК, ПА

спине (2):

диагностика и определение выраженности дегенеративных изменений

позвоночника

диагностика межпозвонковых грыж

диагностика сколиоза

диагностика грыж Шморля

диагностика специфических причин боли (опухоль и др.)

16. Неспецифическая боль в спине может быть вызвана (3):

2,4,5

ТК, ПА

воспалительными заболеваниями позвоночника

дисфункцией дугоотростчатых суставов

компрессией спинномозговых корешков

растяжением мышц спины

напряжением мышц спины

17. Мышечно-тонический синдром - это (1):

2

ТК, ПА

повышение мышечного тонуса при центральном параличе

рефлекторное напряжение мышц спины в ответ на вертеброгенную

патологию

симптом фиброфиалгии

слабость и гипотрофия мышцы в результате корекшковой компрессии

диффузное понижение мышченого тонуса.

18. Миофасциальный синдром - это (2):

1, 4

ТК, ПА

локальное мышечное напряжение с формированием тригерных точек

проявление дискогенной корешковой компрессии

атрофия мышцы с последующим её замещением соединительной

тканью

состояние, при котором пальпация тригерных точек вызывает

иррадиирующую боль

снижение порога возбудимости постсинаптической мембраны нервно-

мышечного синапса.

19. Неспецифическая боль в спине (2):

3, 5

ТК, ПА

проявляется пароксизмальными болями преимущественно в ночное

время

проявляется стреляющими, жгучими болями

проявляется болями в спине, иногда иррадиирующими в руку или ногу

проявляется болями в верхних или нижних конечностях

обычно усиливается при движениях в позвоночнике.

20. Неспецифическая боль в спине сопровождается (2):

2, 4

ТК, ПА

снижением чувствительность по корешково-сегментарному типу

появлением патологических изгибов позвоночника

снижением сухожильных рефлексов

органичением подвижности спины из-за болей

мышечными атрофиями.

21. Признаки дискогенной радикулопатии (2):

1, 3

ТК, ПА

снижение чувствительности по сегментарно-корешковому типу

центральный парез конечности

утрата или снижение рефлексов

спастичность

синдром Рейно.

22. Боли при дискогенной радикулопатии (2):

2, 4

ТК, ПА

легкой или умеренной интенсивности

выраженной интенсивности

преимущественно ноющие

обычно простраливающие, нередко с ощущением прохождения

электрического тока

преимущественно в спине

23. Неспецифическая боль в спине становится хронической в (1):

2

ТК

3-5% случаев

10-20% случаев

30-40% случаев

50-70% случаев

более 70% случаев.

24. Боль в спине начинает расцениваться как хроническая, если её

5

ТК, ПА

длительность превышает: (1):

2 недели

4 недели

6 недель

8 недель

12 недель

25. Специфические боли в спине (3):

1, 3, 5

ТК, ПА

опухоль спинного мозга

поражение дугоотросчатых суставов

метастатическое поражение позвонков

выраженный остеохондроз позвоночника

туберкулезный спондилит.

25. Специфические боли в спине (3):

1,2,3

ТК, ПА

сирингомиелия

спинная сухотка

переломы позвонков при остеопорозе

миофасциальный синдром

мышечно-тонический синдром.

26. Цервикалгия - это (1) :

2

ТК, ПА

шейная радикулопатия,

боль в шее,

боль в шее с иррадиацией в руку

боль в шее с иррадиацией в голову

боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

27. Цервикобрахиалгия - это (1) :

3

ТК, ПА

шейная радикулопатия,

боль в шее,

боль в шее с иррадиацией в руку

боль в шее с иррадиацией в голову

боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

28. Цервикокраниалгия - это (1) :

4

ТК, ПА

шейная радикулопатия,

боль в шее,

боль в шее с иррадиацией в руку

боль в шее с иррадиацией в голову

боль и органичение подвижности в плечевом суставе.

29. Признаки миофасциального синдрома ременной мышцы (3):

2, 3, 5

ТК

боли в области проекции височно-нижнечелюстного сустава

боли у основания шеи

усиление боли при разгибании шеи и повороте головы в сторону

боли в шее с иррадиацией в верхнюю конечность

болезненность при пальпации в области угла, образованного

основанием шеи и надплечьем.

30. Признаки миофасциального синдрома задней группы шейных

2,3,4

ТК

мышц (3):

боли в области многораздельной и полуостистой мышц

усиление боли при лежании на спине

ограничение наклона головы вперед

ограничение поворота головы

боли в нижней части лица.

31. Признаки миофасциального синдрома лестничных мышц (3):

2,3,4

ТК

диффузные сдавливающие головные боли

боль в плече

иррадиация боли в большой и указательный палец

парестезия и утрата чувствительности на IV-V пальцах

снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча

32. Признаки миофасциального синдрома малой грудной мышцы

1,4,5

ТК

(3):

боли по медиальной поверхности плеча

ирадиация боли в затылочную область

снижение чувствительности в области надплечья

болезненность малой грудной мышцы

сдавление нижнего ствола плечевого сплетения.

33. Плечелопаточная периартропатия проявляется (2):

2, 4

ТК

отёком плечевого сустава и покраснением кожных покровов

болевыми ощущением в области плечевого сустава

гипотрофией мышечной манжеты плечевого сустава

ограничением подвижности плечевого сустава

снижением карпорадиального рефлекса.

34. Синдром «плечо-кисть» - это (1):

2, 4

ТК

вялый паралич кисти из-за поражения плечового сплетения

сочетание плечолопаточной периартропатии с отеком и автономными

расстройствами в кисти

иррадиация боли из области плечевого сустава в кисть

вариант комплексного регионарного болевого синдрома

сочетанное поражения плечевого сустава и межфаланговых суставов

пальцев руки при ремватоидном артрите.

35. Для радикулопатии корешка С4 характерно (1):

3

ТК

периферический верхний парапарез,

парез мышцы, поднимающей лопатку

гипестезии в надплечье по типу «капюшона»

снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

снижение чувствительности по наружной поверхности плеча

36. Для радикулопатии корешка С5 характерны (2):

4, 5

ТК, ПА

периферический верхний парапарез,

парез мышцы, поднимающей лопатку

гипестезии в надплечье по типу «капюшона»

снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча

снижение чувствительности по наружной поверхности плеча

37. Симптомы вертеброгенной шейной миелопатии (3):

2,3,4

ТК, ПА

острая задержка мочи,

периферический верхний парапарез,

спастический нижний парапарез,

боли в шейной области,

дизартрия, дисфония и дисфагия.

38. Причины вертеброгенной шейной миелопатии (2):

1, 4

ТК, ПА

экструзия межпозвонковых дисков на шейном уровне

опухоли шейного отдела спинного мозга

туберкулез

задние остеофиты на шейном уровне

аномалия Киари

39. Для вертеброгенной шейной миелопатии характерны (3):

1, 4, 5

ТК

начало в возрасте до 60 лет

начало в возрасте после 60 лет

острое развитие симптоматики

постепенное развитие симптоматики

сегментарно-корешковые нарушения чувствительности в области С6 и

С7

40. Периферический верхний парапарез в сочетании с нижним

4

ТК, ПА

спастическим парапарезом характерен для (1):

шейного остеохондроза

компрессии плечевого сплетения

компрессии шейных спинномозговых корешков

компрессионно-ишемической (вертеброгенной) шейнрй миелопатии