НЕРВЫ ЦТ
.pdf161
|
661) |
отек мозга и сдавление ствола, |
|
|
|
|
|
|
||
|
662) |
пневмония, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42) ) кардиогенный шок, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
39) |
эмболия легочной артерии, |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) острая печеночная недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
|||
86. Лечение пациента в остром периоде ишемического инсульта |
2 |
ТК, ПА |
||||||||
наиболее эффективно в условиях (1): |
|
|
|
|
|
|
||||
|
663) |
общего неврологического отделения, |
|
|
|
|
|
|
||
|
664) |
отделения для больных с острым нарушением мозгового |
|
|
||||||
|
кровообращения, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
43) ) отделения общей реабилитации, |
|
|
|
|
|
|
|||
|
40) |
отделения реабилитации неврологических пациентов, |
|
|
|
|||||
5) отделения общей реанимации |
|
|
|
|
|
|
|
|||
87.Эффективное лечение в остром периоде ишемического |
2-5 |
ТК, ПА |
||||||||
инсульта (4): |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
665) |
применение пирацетама, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
666) |
внутривенный тромболизис, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44) ) внутриартериальный тромболизис, |
|
|
|
|
|
|
|||
|
41) |
профилактика эмболии легочной артерии, |
|
|
|
|
|
|
||
5) профилактика пневмонии |
|
|
|
|
|
|
|
|||
88. |
Внутривенный |
тромболизис |
рекомендуется |
с |
момента |
3 |
ТК, ПА |
|||
ишемического инсульта в течение (1): |
|
|
|
|
|
|
||||
|
667) |
1,5 часов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
668) |
1,5-3,0 часов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45) ) 3,0-4,5 часов, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
42) |
4,5-6,0 часов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) 6,0-7,5 часов |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
89.Тромболизис может быть проведенпутем (2): |
|
|
|
|
1,2 |
ТК |
||||
|
669) |
введения тромболитика внутривенно, |
|
|
|
|
|
|
||
|
670) |
введения тромболитика внутриартериально, |
|
|
|
|
|
|||
|
46) трепанации черепа и введения тромболитика в желудочки |
|
|
|||||||
|
мозга, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43) трепанации |
черепа и введения тромболитика |
в |
венозные |
|
|
||||
|
|
синусы, |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) трепанации черепа и введения тромболитика субарахноидально |
|
|
|
|||||||
90. Для тромболизиса при ишемическом инсульте используют (1): |
5 |
ТК |
||||||||
|
671) |
транексамовую кислоту, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
672) |
нефракционированный гепарин, |
|
|
|
|
|
|
||
|
47) низкомолекулярный гепарин, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
44) |
эпсилон-аминокапроновую кислоту, |
|
|
|
|
|
|
||
5) альтеплазу (актилизе) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
91. |
Для |
профилактики тромбоэмболических |
осложнений |
при |
2,3 |
ТК |
||||
ишемическом инсульте используют (2): |
|
|
|
|
|
|
||||
|
673) |
транексамовую кислоту, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
674) |
нефракционированный гепарин, |
|
|
|
|
|
|
||
|
48) низкомолекулярный гепарин, |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
45) |
эпсилон-аминокапроновую кислоту, |
|
|
|
|
|
|
||
5) альтеплазу (актилизе) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
92. |
Для |
профилактики тромбоэмболических |
осложнений |
при |
1,4 |
ТК |
||||
ишемическом инсульте используют (2): |
|
|
|
|
|
|
||||
|
675) |
раннюю активизацию пациента, |
|
|
|
|
|
|
||
|
676) |
строгий постельный режим в течение не менее 4 недель, |
|
|
|
|||||
|
49) строгий постельный режим в течение не менее 6 недель, |
|
|
|
||||||
|
46) пневматические (компрессионные) чулки, |
|
|
|
|
|
|
|||
5) винпоцетин |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
93. |
Изолированная |
утрата зрения |
на один глаз возникает |
при |
3 |
ТК, ПА |
162
нарушении кровообращения в артерии (1): |
|
|
|
||
677) |
наружной сонной, |
|
|
|
|
678) |
позвоночной, |
|
|
|
|
50) глазничной, |
|
|
|
|
|
47) задней мозговой, |
|
|
|
|
|
5) передней мозговой |
|
|
|
|
|
94.Ишемический инсульт после перенесенной транзиторной |
3 |
ТК |
|||
ишемической атаки(1): |
|
|
|
|
|
679) |
обычно не возникает, |
|
|
|
|
680) |
развивается у 5-10% больных, |
|
|
|
|
51) развивается у 20-40% больных, |
|
|
|
||
48) |
развивается у 40-60% больных, |
|
|
|
|
5) развивается у 60-80% больных |
|
|
|
||
95. Ишемический инсульт |
после перенесенной транзиторной |
1 |
ТК |
||
ишемической атаки чаще возникает в период (1): |
|
|
|
||
681) |
первого года, |
|
|
|
|
682) |
второго года, |
|
|
|
|
52) третьего года, |
|
|
|
|
|
49) 3-5 лет, |
|
|
|
|
|
5) после 5 лет |
|
|
|
|
|
96.После перенесенной транзиторной ишемической атаки |
4 |
ТК |
|||
повышается риск развития(1): |
|
|
|
||
683) |
пневмонии, |
|
|
|
|
684) |
печеночной недостаточности, |
|
|
|
|
53) почечной недостаточности, |
|
|
|
||
50) |
инфаркта миокарда, |
|
|
|
|
5) сахарного диабета |
|
|
|
|
|
97. Для отличия транзиторной ишемической атаки от |
3 |
ТК, ПА |
|||
церебрального инфаркта наиболее информативна (1): |
|
|
|||
685) |
КТ-ангиография, |
|
|
|
|
686) |
МРТ-ангиография, |
|
|
|
|
54) диффузионно-взвешенная МРТ, |
|
|
|
||
51) транскраниальная допплерография, |
|
|
|
||
5) компьютерная электроэнцефалография |
|
|
|
||
98.Если |
у больного с полным регрессом неврологических |
2 |
ТК |
||
нарушений в течение часа при МРТ обнаруживается |
|
|
|||
церебральный инфаркт, выставляется диагноз(1): |
|
|
|
||
687) |
транзиторной ишемической атаки, |
|
|
|
|
688) |
церебрального инфаркта, |
|
|
|
|
55) атеросклеротической энцефалопатии, |
|
|
|
||
52) |
гипертонического церебрального криза, |
|
|
|
|
5) гипертонической энцефалопатии |
|
|
|
||
99. Для профилактики повторного кардиоэмболического инсульта |
3 |
ТК |
|||
при приеме варфарина (1): |
|
|
|
|
|
689) |
не требуется лабораторного контроля, |
|
|
|
|
690) |
необходимо |
поддержание |
международного |
|
|
нормализованного отношения (МНО) на уровне 1-2, |
|
|
|||
56) необходимо поддержание МНО на уровне 2-3, |
|
|
|||
53) |
необходимо поддержание МНО на уровне 3-4, |
|
|
||
5) необходимо поддержание МНО на уровне 4-5 |
|
|
|
||
100. Для профилактики повторного кардиоэмболического |
1 |
ТК |
|||
инсульта при приеме дабигатрана (1): |
|
|
|
||
691) |
не требуется лабораторного контроля, |
|
|
|
|
692) |
необходимо |
поддержание |
международного |
|
|
нормализованного отношения (МНО) на уровне 1-2, |
|
|
|||
57) необходимо поддержание МНО на уровне 2-3, |
|
|
163
54)необходимо поддержание МНО на уровне 3-4,
5)необходимо поддержание МНО на уровне 4-5
Шифр и наименование компетенции
способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
Раздел дисциплины (тема):Геморрагический инсульт(нетравматическое внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)(Тема 15)
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
1. Этиология внутримозгового кровоизлияния: (4) |
1-3,5 |
ТК, ПА |
артериальная гипертензия, |
|
|
гемофилия, |
|
|
артериовенозная мальформация, |
|
|
фибрилляция предсердий, |
|
|
амилоидная ангиопатия. |
|
|
2. Неврологические синдромы, характерные для кровоизлияния в |
2,4 |
ТК |
правое полушарие головного мозга:(2) |
|
|
поражение левого зрительного нерва, |
|
|
левосторонний центральный гемипарез, |
|
|
парез мимических мышц по периферическому типу слева, |
|
|
левосторонняя гемигипестезия, |
|
|
синдром Горнера слева. |
|
|
3. Самая частая локализация кровоизлияния по механизму |
5 |
ТК, ПА |
диапедезного пропитывания: (1) |
|
|
лобная доля, |
|
|
теменная доля, |
|
|
затылочная доля, |
|
|
внутренняя капсула, |
|
|
зрительный бугор. |
|
|
4. Для кровоизлияния в мозжечок характерны: (4) |
1,2,4,5 |
ТК, ПА |
головная боль, |
|
|
атаксия в конечностях, |
|
|
амнестическая афазия, |
|
|
головокружение, |
|
|
ригидность шейных мышц. |
|
|
5.Профилактика спазма церебральных артерий после |
2 |
ТК, ПА |
клипирования аневризмы: (1) |
|
|
эпсилон-аминокапроновая кислота, |
|
|
нимодипин, |
|
|
церебролизин, |
|
|
винпоцетин, |
|
|
1) пирацетам. |
|
|
6. Этиология нетравматического субарахноидального |
1,3 |
ТК, ПА |
кровоизлияния: (2) |
|
|
мешотчатая аневризма, |
|
|
ревматический порок сердца, |
|
|
употребление кокаина, |
|
|
фибрилляция предсердий, |
|
|
церебральный атеросклероз. |
|
|
7. Типичная локализация нетравматических внутримозговых |
2-4 |
ТК |
гематом: (3) |
|
|
1) продолговатый мозг, |
|
|
164
2) варолиев мост, |
|
|
|
|
|
|
3) мозжечок, |
|
|
|
|
|
|
4) базальные ганглии и внутренняя капсула, |
|
|
|
|
||
5) кора лобной доли. |
|
|
|
|
|
|
8. Внутримозговое кровоизлияние вследствие амилоидной |
|
1,3 |
ТК |
|||
ангиопатии: (2) |
|
|
|
|
|
|
часто локализуется в |
одной из |
долей полушария головного |
мозга |
|
|
|
(лобарная гематома), |
|
|
|
|
|
|
развивается преимущественно у лиц молодого возраста, |
|
|
|
|||
нередко повторяется через различные интервалы времени, |
|
|
|
|||
часто сочетается с артериальной аневризмой, |
|
|
|
|
||
часто сочетается с артериовенозной мальформацией. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
3,4 |
ТК, ПА |
9. При субарахноидальном кровоизлиянии для выявления |
|
|
|
|||
сосудистой мальформации наиболее информативны: (2) |
|
|
|
|||
КТ головы, |
|
|
|
|
|
|
МРТ головы |
|
|
|
|
|
|
МР-ангиография головы, |
|
|
|
|
|
|
церебральная ренгеноконтрастная ангиография, |
|
|
|
|
||
люмбальная пункция. |
|
|
|
|
|
|
10.Применение эпсилон-аминокапроновой кислоты при |
|
1,4 |
ТК |
|||
субарахноидальном нетравматическом кровоизлиянии: (2) |
|
|
|
|||
предупреждает повторное кровоизлияние, |
|
|
|
|
||
улучшает кровоснабжение головного мозга, |
|
|
|
|
||
предупреждает развитие спазма церебральных артерий, |
|
|
|
|||
может осложниться развитием тромбоза, |
|
|
|
|
||
рекомендуется при выявлении мешотчатой аневризмы |
|
|
|
|||
11. Причины нетравматического внутримозгового кровоизлияния: |
1,2,5 |
ТК, ПА |
||||
(3) |
|
|
|
|
|
|
артерио-венозная мальформация, |
|
|
|
|
|
|
артериальная гипертензия, |
|
|
|
|
|
|
эритремия |
|
|
|
|
|
|
искусственный клапан сердца |
|
|
|
|
|
|
антикоагулянтная терапия |
|
|
|
|
|
|
12. Для внутримозгового нетравматического кровоизлияния |
|
1-3 |
ТК, ПА |
|||
характерны: (3) |
|
|
|
|
|
|
ригидность шейных мышц, |
|
|
|
|
|
|
нарушение сознания, |
|
|
|
|
|
|
гемипарез, |
|
|
|
|
|
|
постепенное нарастание очаговых неврологических нарушений, |
|
|
|
|||
синдром Валленберга-Захарченко. |
|
|
|
|
|
|
13. Характерные осложнения нетравматического |
|
3,4 |
ТК, ПА |
|||
субарахноидального кровоизлияния: (2) |
|
|
|
|
||
инфаркт миокарда, |
|
|
|
|
|
|
артериальная гипотония, |
|
|
|
|
|
|
спазм церебральных артерий, |
|
|
|
|
|
|
повторное субарахноидальное кровоизлияние, |
|
|
|
|
||
гнойный менингит. |
|
|
|
|
|
|
14.Хирургическое |
лечение |
наиболее |
эффективно |
при |
4 |
ТК |
кровоизлиянии в: (1) |
|
|
|
|
|
|
зрительный бугор, |
|
|
|
|
|
|
подкорковые ядра, |
|
|
|
|
|
|
лобную долю, |
|
|
|
|
|
|
мозжечок, |
|
|
|
|
|
|
височную долю. |
|
|
|
|
|
|
15.Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние: (3) |
|
3-5 |
ТК, ПА |
|||
возникает преимущественно в пожилом возрасте, |
|
|
|
|
||
имеет хроническое течение, |
|
|
|
|
|
165
часто вызвано разрывом мешотчатой аневризмы, |
|
|
|
обычно начинается с интенсивной головной боли, |
|
|
|
может осложняться инфарктом мозга. |
|
|
|
16. Разрыв мешотчатой аневризмы обычно вызывает: (1) |
2 |
ТК |
|
1) |
внутримозговое кровоизлияние, |
|
|
2) |
субарахноидальное кровоизлияние, |
|
|
3) |
острую гипертоническую энцефалопатию, |
|
|
4) |
лакунарный инсульт, |
|
|
5) |
транзиторную ишемическую атаку. |
|
|
17. Для установления диагноза внутримозгового кровоизлияния |
3 |
ТК, ПА |
|
наиболее информативно: (1) |
|
|
|
1) |
люмбальная пункция, |
|
|
2) |
эхоэнцефалоскопия, |
|
|
3) |
рентгеновская компьютерная томография головы, |
|
|
4) |
церебральная ангиография, |
|
|
5) |
электроэнцефалография. |
|
|
18. Прогностические факторы плохого исхода внутримозгового |
1-4 |
ТК |
|
кровоизлияния: (4) |
|
|
|
кома, |
|
|
|
гемиплегия, |
|
|
|
пожилой возраст больного, |
|
|
|
гипергликемия, |
|
|
|
локализация гематомы в полушарии головного мозга. |
|
|
|
19. Лечение отёка мозга при кровоизлиянии в мозг: (1) |
2 |
ТК, ПА |
|
цитиколин, |
|
|
|
1) |
маннитол, |
|
|
церебролизин, |
|
|
|
пирацетам, |
|
|
|
винпоцетин. |
|
|
|
20.Для субарахноидального кровоизлияния характерны: (2) |
2,3 |
ТК, ПА |
|
вестибулярная атаксия, |
|
|
|
ригидность шейных мышц, |
|
|
|
нарушение сознания, |
|
|
|
сенсорная афазия, |
|
|
|
синдром Валленберга-Захарченко. |
|
|
|
21. Профилактика повторного субарахноидального |
5 |
ТК, ППА |
|
кровоизлияния: (1) |
|
|
|
нимодипин, |
|
|
|
пирацетам, |
|
|
|
дексазон, |
|
|
|
диазепам, |
|
|
|
хирургическое выключение аневризмы. |
|
|
|
22. Кровь в цереброспинальной жидкости характерна для: (3) |
1-3 |
ТК, ПА |
|
внутримозгового кровоизлияния, |
|
|
|
геморрагического инфаркта мозга, |
|
|
|
субарахноидального кровоизлияния, |
|
|
|
лакунарного инсульта, |
|
|
|
атеротромботического инсульта. |
|
|
|
23. Частая локализация мешотчатой аневризмы: (3) |
1,3,4 |
ТК |
|
средняя мозговая артерия, |
|
|
|
перфорирующие артерии мозга, |
|
|
|
передняя соединительная артерия, |
|
|
|
задняя соединительная артерия. |
|
|
|
позвоночная артерия |
|
|
|
24. При кровоизлиянии в варолиев мост возникают: (4) |
1,2,3,5 |
ТК |
|
1) |
нарушение сознания, |
|
|
2) |
тетраплегия |
|
|
3) |
альтернирующий синдром, |
|
|
166
4) |
сенсорная афазия, |
|
|
|
|
|
|
5) |
периферический парез мимических мышц. |
|
|
|
|||
25. Соотношение частоты развития геморрагического и |
3 |
ТК |
|||||
ишемического инсультов составляет: (1) |
|
|
|
||||
1) |
1:1, |
|
|
|
|
|
|
2) |
1:2, |
|
|
|
|
|
|
3) |
1:4, |
|
|
|
|
|
|
4) |
2:1, |
|
|
|
|
|
|
5) |
4:1. |
|
|
|
|
|
|
26. Основные методы диагностики субарахноидального |
1,4 |
ТК, ПА |
|||||
кровоизлияния: (2) |
|
|
|
|
|
||
люмбальная пункция, |
|
|
|
|
|
||
дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий, |
|
|
|||||
эхоэнцефалоскопия, |
|
|
|
|
|
||
рентгеновская компьютерная томография, |
|
|
|
|
|||
1) |
|
электроэнцефалография. |
|
|
|
|
|
27. |
Выключение |
аневризмы |
при |
нетравматическом |
1,3 |
ТК |
|
субарахноидальном кровоизлиянии: (2) |
|
|
|
|
|||
1) |
|
уменьшает риск повторного кровоизлияния, |
|
|
|
||
2) |
|
проводится при коматозном состоянии больного, |
|
|
|||
3) |
|
предупреждает развитие спазма церебральных артерий, |
|
|
|||
4) |
|
заключается в стентировании артерии, |
|
|
|
|
|
5) |
|
Выполняется только у пациентов молодого возраста. |
|
|
|||
28. Для кровоизлияния в зрительный бугор характерны: (3) |
1-3 |
ТК |
|||||
нарушение сознания, |
|
|
|
|
|
||
гемианестезия, |
|
|
|
|
|
||
гемиатаксия, |
|
|
|
|
|
||
дисфагия, |
|
|
|
|
|
||
1) |
|
синдром Горнера. |
|
|
|
|
|
29. Показания к раннему хирургическому лечению при |
4 |
ТК |
|||||
субарахноидальном кровоизлиянии: (1) |
|
|
|
|
|||
1) |
|
травматический генез заболевания, |
|
|
|
|
|
2) |
|
кома, |
|
|
|
|
|
3) |
|
гемиплегия, |
|
|
|
|
|
4) |
|
мешотчатая аневризма, |
|
|
|
|
|
5) |
|
тотальная афазия. |
|
|
|
|
|
30. Рентгеновская компьютерная томография |
головы чаще |
1 |
ТК |
||||
выявляет субарахноидальное кровоизлияние: (1) |
|
|
|||||
1) |
в первые сутки, |
|
|
|
|
|
|
2) |
на 3-й день, |
|
|
|
|
|
|
3) |
на 7-й день, |
|
|
|
|
|
|
4) |
на 14-й день, |
|
|
|
|
|
|
5) |
на 21-й день. |
|
|
|
|
|
|
31. Профилактика спазма церебральных артерий при |
4 |
ТК, ПА |
|||||
субарахноидальном кровоизлиянии: (1) |
|
|
|
|
|||
аспирин, |
|
|
|
|
|
||
варфарин, |
|
|
|
|
|
||
гепарин, |
|
|
|
|
|
||
нимодипин, |
|
|
|
|
|
||
церебролизин. |
|
|
|
|
|
||
32. Наиболее информативный метод диагностики церебральной |
4 |
ТК, ПА |
|||||
аневризмы: (1) |
|
|
|
|
|
||
1) |
магнитно-резонансная томография, |
|
|
|
|
||
2) |
дуплексное сканирование церебральных артерий, |
|
|
||||
3) |
рентгеновская компьютерная томография, |
|
|
|
|||
4) |
рентгенконтрасная церебральная ангиография, |
|
|
|
|||
5) |
транскраниальная допплерография. |
|
|
|
|
||
33. Причина развития гемипареза на 10-ые сутки |
4 |
ТК |
167
субарахноидального нетравматического кровоизлияния: (1) |
|
|
||||
отек мозга, |
|
|
|
|
|
|
синдром верхнего вклинения, |
|
|
|
|
||
синдром нижнего вклинения, |
|
|
|
|
||
спазм церебральных артерий |
|
|
|
|
||
сдавление ножки мозга. |
|
|
|
|
||
34. Показания к хирургическому лечению внутримозговых |
1,2,4 |
ТК |
||||
гематом: (3) |
|
|
|
|
|
|
объем гематомы более 40 мл, |
|
|
|
|
||
наличие мешотчатой аневризмы, |
|
|
|
|||
коматозное состояние больного, |
|
|
|
|||
гематома мозжечка, |
|
|
|
|
|
|
гемиплегия. |
|
|
|
|
|
|
35. Этиология внутримозгового кровоизлияния: (3) |
1,3,4 |
ТК, ПА |
||||
артериальная гипертензия, |
|
|
|
|
||
атеросклероз, |
|
|
|
|
|
|
амилоидная ангиопатия, |
|
|
|
|
||
употребление кокаина, |
|
|
|
|
||
использование оральных контрацептивов. |
|
|
|
|||
36. Наиболее частая причина внутримозгового кровоизлияния в |
3 |
ТК |
||||
молодом возрасте: (1) |
|
|
|
|
||
ревматический порок сердца, |
|
|
|
|
||
амилоидная ангиопатия, |
|
|
|
|
||
артерио-венозная мальформация, |
|
|
|
|||
эритремия, |
|
|
|
|
|
|
церебральный атеросклероз. |
|
|
|
|
||
37. Наиболее частая локализация внутримозгового кровоизлияния |
1 |
ТК, ПА |
||||
при артериальной гипертензии: (1) |
|
|
|
|||
скорлупа, |
|
|
|
|
|
|
кора лобной доли, |
|
|
|
|
|
|
кора теменной доли, |
|
|
|
|
|
|
кора височной доли, |
|
|
|
|
|
|
продолговатый мозг. |
|
|
|
|
|
|
38. Для кровоизлияния в базальные ганглии и внутреннюю |
1-3 |
ТК, ПА |
||||
капсулу характерны: (3) |
|
|
|
|
||
гемиплегия, |
|
|
|
|
|
|
гемианестезия, |
|
|
|
|
|
|
гемианопсия, |
|
|
|
|
|
|
дисфагия, |
|
|
|
|
|
|
дисфония. |
|
|
|
|
|
|
39. |
Факторы |
риска |
спонтанного |
субарахноидального |
1,3,4 |
ТК, ПА |
кровоизлияния: (3) |
|
|
|
|
|
|
артериальная гипертензия, |
|
|
|
|
||
гиперхолестеринемия, |
|
|
|
|
||
злоупотребление алкоголем, |
|
|
|
|
||
наследственная отягощенность субарахноидальным кровоизлиянием, |
|
|
||||
курение. |
|
|
|
|
|
|
40. Вторичная профилактика кровоизлияния в мозг: (2) |
3,5 |
ТК, ПА |
||||
аспирин, |
|
|
|
|
|
|
варфарин, |
|
|
|
|
|
|
отказ от злоупотребления алкоголем, |
|
|
|
|||
статины, |
|
|
|
|
|
|
лечение артериальной гипертензии. |
|
|
|
|||
41. Редкая причина кровоизлияния в мозг: (1) |
|
2 |
ТК |
|||
|
артериальная гипертензия, |
|
|
|
|
|
|
тромбоз внутричерепных вен, |
|
|
|
||
|
артериовенозная мальформация, |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
168 |
|
|
|
|
|
|
мешотчатая аневризма, |
|
|
|
амилоидная ангиопатия. |
|
|
|
|
|
|
|
42. Артериальная гипертензия служит причиной кровоизлияния в |
3 |
ТК |
|
мозг : (1) |
|
|
|
20% случаев, |
|
|
|
40% случаев, |
|
|
|
60% случаев, |
|
|
|
80% случаев, |
|
|
|
90% случаев. |
|
|
|
|
|
|
|
43. Гипертензивное внутримозговое кровоизлияние в 10% случаев |
3,4 |
ТК |
|
локализуется в : (2) |
|
|
|
693) |
области базальных ганглиев, |
|
|
694) |
продолговатого мозга, |
|
|
58) мозжечка, |
|
|
|
55) |
варолиева моста, |
|
|
5) зрительного бугра. |
|
|
|
44. Амилоидная ангиопатия как причина кровоизлияния в мозг |
5 |
ТК |
|
наиболее часто встречается в возрасте: (1) |
|
|
|
695) |
детском, |
|
|
696) |
юношеском, |
|
|
59) молодом, |
|
|
|
56) |
зрелом, |
|
|
5) старческом. |
|
|
|
45. По локализации выделяют гематомы: (3) |
3-5 |
ТК |
|
697) |
передние, |
|
|
698) |
задние, |
|
|
60) внутренние, |
|
|
|
57) |
латеральные, |
|
|
5) лобарные. |
|
|
|
46. Кровоизлияние типа геморрагического пропитывания |
1 |
ТК |
|
вызвано: (1) |
|
|
|
699) |
кровоизлиянием из мелких артерий и вен, |
|
|
700) |
разрывом одной из ветвей средней мозговой артерии, |
|
|
61) разрывом одной из ветвей передней мозговой артерии, |
|
|
|
58) |
разрывом одной из ветвей задней мозговой артерии, |
|
|
5) разрывом одной из ветвей основной артерии. |
|
|
|
47. Паренхиматозное кровоизлияние может приводить к: (2) |
2,4 |
ТК |
|
701) |
попаданию крови в спинной мозг, |
|
|
702) |
субарахноидальному кровоизлиянию, |
|
|
62) кровоизлиянию в сетчатку глаза, |
|
|
|
59) |
попаданию крови в желудочки мозга, |
|
|
5) кровоизлиянию во внутреннее ухо. |
|
|
|
48. С течением времени на месте кровоизлияния чаще всего |
4 |
ТК |
|
образуется : (1) |
|
|
|
703) |
ишемический инфаркт мозга, |
|
|
704) |
геморрагический инфаркт мозга, |
|
|
63) рубцовая ткань, |
|
|
|
60) |
киста, |
|
|
5) опухоль. |
|
|
|
49. Горметонические судороги характерны для кровоизлияния в: |
5 |
ТК |
|
(1) |
|
|
|
1)лобную долю, |
|
|
|
705) |
теменную долю, |
|
|
169
|
64) височную долю, |
|
|
|
|
61) |
затылочную долю, |
|
|
5) желудочки мозга |
|
|
||
50. Ранний признак компрессии среднего мозгапри |
4 |
ТК, ПА |
||
внутримозговом кровоизлиянии (1) |
|
|
||
|
706) |
нистагм, |
|
|
|
707) |
центральный парез мышц лица, |
|
|
|
65) периферический парез мышц лица, |
|
|
|
|
62) |
анизокория, |
|
|
5) двусторонний симптом Бабинского |
|
|
||
51. Признаки кровоизлияния в базальные ганглии и внутреннюю |
2,5 |
ТК, ПА |
||
капсула(2) |
|
|
||
1)тетраплегия, |
|
|
||
|
708) |
гемианестезия, |
|
|
|
66) периферический парез языка, |
|
|
|
|
63) |
амнестическая афазия, |
|
|
5) центральный парез мышц лица |
|
|
||
52. |
Признаки кровоизлияния в зрительный бугор (4): |
2-5 |
ТК, ПА |
|
|
709) |
сенсорная афазия, |
|
|
|
710) |
гемианестезия, |
|
|
|
67) сонливость, |
|
|
|
|
64) глазодвигательные расстройства, |
|
|
|
5) гемиатаксия |
|
|
||
53. |
Признаки кровоизлияния в левую лобную долю (2): |
1,4 |
ТК |
|
|
711) |
правосторонний гемипарез, |
|
|
|
712) |
правосторонняя гемиатаксия, |
|
|
|
68) центральный парез мышц лица слева, |
|
|
|
|
65) моторная афазия, |
|
|
|
5) сенсорная афазия |
|
|
||
54. |
Признаки кровоизлияния в правую лобную долю (2): |
3,5 |
ТК |
|
|
713) |
левосторонняя гемигипестезия, |
|
|
|
714) |
левосторонняя гемиатаксия, |
|
|
|
69) центральный парез мышц лица слева, |
|
|
|
|
66) |
левосторонняя гемианопсия, |
|
|
5) центральный парез мышц языка слева |
|
|
||
55. |
Признаки кровоизлияния в затылочную долю (1): |
3 |
ТК |
|
|
715) |
гемигипестезия, |
|
|
|
716) |
гемиатаксия, |
|
|
|
70) гомонимная гемианопсия, |
|
|
|
|
67) периферический парез мышц лица, |
|
|
|
5) центральный парез мышц языка |
|
|
||
56. |
Признаки кровоизлияния в варолиев мост (3): |
2-4 |
ТК, ПА |
|
|
717) |
корковый парез взора, |
|
|
|
718) |
стволовой парез взора, |
|
|
|
71) межъядерная офтальмоплегия, |
|
|
|
|
68) периферический парез мышц лица, |
|
|
|
5) центральный монопарез руки |
|
|
||
57. |
Признаки кровоизлияния в средний мозг (2): |
1,4 |
ТК |
|
|
719) |
центральная гемиплегия, |
|
|
|
720) |
перифе6рический парез мышц лица, |
|
|
|
72) сходящееся косоглазие, |
|
|
|
|
69) гемиатаксия, |
|
|
|
5) стволовой парез взора |
|
|
||
58. |
Признаки прогрессирования кровоизлияния в ствол мозга (4): |
2-5 |
ТК |
|
|
721) |
исчезновение ригидности шейных мышц, |
|
|
|
722) |
нарушение сознания, |
|
|
170
73) гипертермия, |
|
|
|
|
||
70) расстройство ритма дыхания, |
|
|
|
|||
5) гипергидроз |
|
|
|
|
|
|
59. Диагноз гипертензивного кровоизлияния в мозг основывается |
1,2 |
ТК, ПА |
||||
на наличии (2): |
|
|
|
|
||
723) |
идиопатической артериальной гипертензии, |
|
|
|
||
724) |
симптоматической артериальной гипертензии, |
|
|
|
||
74) фибрилляции предсердий, |
|
|
|
|||
71) приема антитромбоцитарных средств, |
|
|
|
|||
5) приема пероральных антикоагулянтов |
|
|
|
|||
60. Проведение рентгеновской компьютерной томографии при |
1,2,4,5 |
ТК |
||||
кровоизлиянии в мозг позволяет (4): |
|
|
|
|||
725) |
выявить локализацию поражения, |
|
|
|
||
726) |
оценить объем гематомы, |
|
|
|
||
75) установить причину кровоизлияния, |
|
|
|
|||
72) |
обнаружить смещение структур мозга, |
|
|
|
||
5) выявить гидроцефалию |
|
|
|
|
||
61. При подозрении на кровоизлияние в мозг показана |
|
5 |
ТК, ПА |
|||
люмбальная пункция, если (1): |
|
|
|
|||
727) |
предполагается геморрагический инфаркт мозга, |
|
|
|
||
728) |
предполагается кровоизлияние в опухоль мозга, |
|
|
|
||
76) по |
данным |
магнтитно-резонансной |
ангиографии |
|
|
|
обнаруживается артериовенозная мальформация, |
|
|
|
|||
73) по данным рентгеновской компьютерной томографии нельзя |
|
|
||||
|
установить причину кровоизлияния, |
|
|
|
||
5) нет возможности провести рентгеновскую компьютерную или |
|
|
||||
магнитно-резонансную томографию головного мозга |
|
|
|
|||
62. При кровоизлиянии в мозг кровь в цереброспинальной |
1 |
ТК |
||||
жидкости чаще всего определяется через (1): |
|
|
|
|||
729) |
несколько часов, |
|
|
|
|
|
730) |
1 сутки, |
|
|
|
|
|
77) 2 суток, |
|
|
|
|
|
|
74) 3 суток, |
|
|
|
|
||
5) 4 суток |
|
|
|
|
|
|
63. Кровь в цереброспинальной жидкости чаще не определяется, |
4,5 |
ТК |
||||
если кровоизлияние локализуется в(2): |
|
|
|
|||
731) |
мозжечке, |
|
|
|
|
|
732) |
варолиевом мосту, |
|
|
|
|
|
78) среднем мозге, |
|
|
|
|
||
75) лобной доли, |
|
|
|
|
||
5) теменной доли |
|
|
|
|
||
64. При кровоизлиянии в мозг проведение церебральной |
2-5 |
ТК |
||||
ангиографии показано при подозрении на (4): |
|
|
|
|||
733) |
прием наркотических средств, |
|
|
|
||
734) |
артериовенозную мальформацию, |
|
|
|
||
79) аневризму, |
|
|
|
|
||
76) церебральный васкулит, |
|
|
|
|||
5) опухоль головного мозга |
|
|
|
|
||
65. Смертельный исход в течение месяца при кровоизлиянии в |
4 |
ТК |
||||
мозг наблюдается (1): |
|
|
|
|
||
735) |
5-10% случаев, |
|
|
|
|
|
736) |
10-20% случаев, |
|
|
|
|
|
80) 20-40% случаев, |
|
|
|
|
||
77) 40-60% случаев, |
|
|
|
|
||
5) 60-80% случаев |
|
|
|
|
||
66. Смертельный исход при кровоизлиянии в мозг наиболее |
2 |
ТК |