Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

НЕРВЫ ЦТ

.pdf
Скачиваний:
394
Добавлен:
08.11.2017
Размер:
8.7 Mб
Скачать

1

Раздел дисциплины (тема): Центральный и периферический парезы. (Тема 1)

Оценочное средство

Эталон ответа

Уровень

 

 

 

применения*

1.Для центрального пареза характерно (2):

1,3

ТК, ПА

повышение мышечного тонуса по типу спастичности,

 

 

появление патологических рефлексов,

 

 

2.Для центрального пареза характерно (2):

2,4

ТК, ПА

 

снижение брюшных рефлексов,

 

 

 

отсуствие фасцикуляций.

 

 

3.Для центрального пареза характерно (3):

1,2, 3

ТК, ПА

 

оживление сухожильных рефлексов

 

 

 

расширение рефлксогенных зон

 

 

 

появление патологических рефлексов,

 

 

4.Для центрального пареза характерно (2):

1,3

ТК, ПА

симптом «складного ножа»,

 

 

снижение мышечной силы

 

 

5.Для периферического пареза характерно (3):

1,2,3

ТК, ПА

мышечная гипотония,

 

 

снижение сухожильных рефлексов,

 

 

раннее развитие атрофий,

 

 

6.Для периферического пареза характерно (2):

4, 5

ТК, ПА

фиблиляции и фасцикуляции

 

 

снижение мышечной силы.

 

 

7.Для периферического пареза характерно (2):

2, 3

ТК, ПА

снижение сухожильных рефлексов,

 

 

раннее развитие атрофий,

 

 

8.Для периферического пареза характерно (2):

2,5

ТК, ПА

снижение сухожильных рефлексов, понижение мышечного тонуса

 

 

 

9. Центральный парез возникает при повреждении (2):

2,4

ТК, ПА

внутренней капсулы,

 

 

бокового канатика спинного мозга,

 

 

10. Центральный парез возникает при повреждении (2):

1,2

ТК, ПА

 

1.прецентральной извилины,

 

 

 

2.внутренней капсулы,

 

 

 

11. Центральный парез возникает при повреждении (2):

1, 3

ТК, ПА

внутренней капсулы

 

 

бокового канатика спинного мозга,

 

 

12.

Центральный парез возникает при повреждении (2):

1,3

ТК, ПА

1.внутренней капсулы,

 

 

3.основания ствола головного мозга

 

 

13.

Периферический парез возникает при повреждении (2):

4,5

ТК, ПА

переднего спинномозгового корешка,

 

 

нервно-мышечного синапса.

 

 

14.

Периферический парез возникает при повреждении (2):

1, 4

ТК, ПА

 

1.плечевого сплетения.

 

 

 

4.переднего спинномозгового корешка,

 

 

15.

Периферический парез возникает при повреждении (2):

1,5

ТК, ПА

1.переднего спинномозгового корешка,

 

 

5.нервно-мышечного синапса.

 

 

16.

Периферический парез возникает при повреждении (2):

3, 4, 5

ТК, ПА

периферического нерва,

 

 

нервно-мышечного синапса.

 

 

мышцы

 

 

17.

Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

1,2,3

ТК, ПА

возникает при повреждении (3):

 

 

передних рогов спинного мозга,

 

 

периферических нервов,

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

мышц,

 

 

 

18.

Ранние атрофии мышц парализованной конечности

1,3,5

ТК, ПА

характерны для повреждения (3):

 

 

передних рогов спинного мозга,

 

 

периферическго нерва

 

 

плечевого спления.

 

 

19.

Фасцикуляции в паретичной мышце возникают при

1

ТК, ПА

повреждении (1):

 

 

передних рогов спинного мозга,

 

 

20.

Мышченые атрофии характерны для поражения (1):

4

ТК, ПА

переднего корешка спинного мозга

 

 

21.

Симптом Бабинского возникает при повреждении (2):

3, 5

ТК, ПА

3) боковых канатиков спинного мозга

 

 

5) внутренней капсулы.

 

 

22.

Симптом Бабинского характерен для поражения (2):

2, 4

ТК, ПА

2) внутренней капсулы

 

 

основания ствола головного мозга

 

 

23.

Симптом Бабинского слева возникает при повреждении

2,3

ТК, ПА

(2):

 

 

 

2) бокового канатика спинного мозга слева

 

 

3) внутренней капсулы справа

 

 

24.

Симптом Бабинского справа возникает при повреждении

2,3

ТК, ПА

(2):

 

 

 

2) внутренней капсулы слева,

 

 

3) бокового канатика спинного мозга справа,

 

 

25.

Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

1,2,5

ТК, ПА

характерна для повреждения (3):

 

 

мышц,

 

 

 

нервно-мышечного синапса,

 

 

периферического нерва.

 

 

26.

Ранняя атрофия мышц парализованной конечности

2,4,5

ТК, ПА

характерна для повреждения (3):

 

 

нервно-мышечного синапса,

 

 

передних рогов спинного мозга

 

 

передних корешков спинного мозга

 

 

27.

Атрофия мышц характерна для повреждения (2):

3,5

ТК, ПА

Передних корешков спинного мозга

 

 

периферического нерва.

 

 

28.

Атрофия мышц характерна для повреждения (2):

2,4

ТК, ПА

плечевого сплетения

 

 

мышц

 

 

 

29.

Симптомы центрального пареза (3):

1,4,5

ТК, ПА

симптом Бабинского

 

 

симптом Оппенгейма,

 

 

симптом Россолимо.

 

 

30.

Симптомы центрального пареза (2): симптом Россолимо.

4, 5

ТК, ПА

симптом «складного ножа»

 

 

31.

Симптомы центрального пареза (3):

1,4,5

ТК, ПА

снижение мышченой силы

 

 

повышение мышечного тонуса

 

 

поза Вернике-Манна

 

 

32.

Симптомы центрального пареза (3): симптом Бабинского

3, 5

ТК, ПА

симптом «складного ножа»

 

 

33.

Нижний спастический парапарез возникает при

1,3

ТК, ПА

повреждении (2):

 

 

1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга,

 

 

3. боковых канатиков спинного мозга с двух сторон,

 

 

34.

Нижний спастический парапарез возникает при

4

ТК, ПА

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

повреждении (1):

 

 

 

 

 

 

 

боковых канатиков спинного мозга на грудном уровне

 

 

 

35.

Нижний спастический парапарез возникает при

1,2,3

ТК, ПА

повреждении (3):

 

 

 

 

 

 

 

1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга,

 

 

 

2.шейного утолщения спинного мозга

 

 

 

 

 

3. грудного отдела спинного мозга

 

 

 

 

36.

Нижний вялый парапарез возникает при повреждении

1,4

ТК, ПА

(2):,

 

 

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на пояснично-крестцовом

 

 

 

уровне,

 

 

 

 

 

 

периферических нервов нижних конечностей.

 

 

 

 

37.

При повреждении внутренней капсулы обычно

3

ТК, ПА

возникает (1):

 

 

 

 

 

 

3) гемипарез,

 

 

 

 

 

 

38.

При повреждении внутренней капсулы обычно

3

ТК, ПА

возникает (1):

 

 

 

 

 

 

3) контрлатеральный гемипарез,

 

 

 

 

 

39.

При повреждении внутренней капсулы справа обычно

1

ТК, ПА

возникает (1):

 

 

 

 

 

 

 

левосторонний гемипарез,

 

 

 

 

 

 

 

 

При повреждении внутренней капсулы слева обычно возникает

2, 4

ТК, ПА

(2):

 

 

 

 

 

 

 

центральный парез правой руки

 

 

 

 

 

центральный парез правой ноги

 

 

 

 

 

40.

Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

 

1

ТК, ПА

 

передних рогов спинного мозга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

41.

Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

 

5

ТК, ПА

5) передних рогов спинного мозга

 

 

 

 

 

42.

Фасцикуляции характерны для повреждения (1):

 

1

ТК, ПА

 

передних рогов спинного мозга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

43.

Фасцикуляции характерны для повреждения (1): 3)

3

ТК, ПА

передних рогов спинного мозга

 

 

 

 

 

44.

Снижение коленного рефлекса возникает при

1,4

ТК, ПА

повреждении (2):

 

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 сегментов,

 

 

 

бедренного нерва,

 

 

 

 

 

 

45.

Снижение коленного рефлекса возникает при

3

ТК, ПА

повреждении (1): передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4

 

 

46.

Снижение

ахиллова

рефлекса

возникает

при

2, 5

ТК, ПА

повреждении (2):

 

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне

S1 сегмента,

 

 

большеберцового нерва

 

 

 

 

 

47.

Снижение

ахиллова

рефлекса

возникает

при

2, 4

ТК, ПА

повреждении (2):

 

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне S1 сегмента,

 

 

 

передних корешков спинного мозга на уровне S1

 

 

 

 

 

 

 

 

48.

Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча

2,4

ТК, ПА

возникает при повреждении (2):

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов,

 

 

 

лучевого нерва,

 

 

 

 

 

 

49.

Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча

3,4

ТК, ПА

возникает при повреждении (2): лучевого нерва,

 

 

 

 

передних корешков спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов,

 

 

 

50.

Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча

2,4

ТК, ПА

возникает при повреждении (2):

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

 

 

передних корешков спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

 

 

51.

Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча

1,2

ТК

возникает при повреждении (2):

 

 

передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов,

 

 

мышечно-кожного нерва плеча

 

 

52.

При повреждении правого бокового канатика спинного

4

ТК, ПА

мозга на уровне грудных сегментов возникает (1):

 

 

 

1) парез правой ноги,

 

 

53.

При повреждении левого бокового канатика спинного

3

ТК, ПА

мозга на уровне грудных сегментов возникает (1): 3) парез левой

 

 

ноги,

 

 

54.

При повреждении правого бокового канатика спинного

1

ТК, ПА

мозга на уровне врехних шейных сегментов возникает (1):

 

 

 

правосторонний гимипарез,

 

 

 

 

 

 

55.

При повреждении левого бокового канатика спинного

2

ТК, ПА

мозга на уровне верхних шейных сегментов возникает (1): 2)

 

 

левосторонний гемипарез,

 

 

57.

При повреждении лучевого нерва возникает парез (2):

2,5

ТК, ПА

трехглавой мышцы плеча,

 

 

разгибателей кисти и пальцев

 

 

58.

При повреждении лучевого нерва возникает парез (2):

1, 4

ТК, ПА

трехглавой мышцы плеча,

 

 

 

разгибателей кисти и пальцев

 

 

59.

При повреждении локтевого нерва возникают (2):

1, 4

ТК, ПА

парез мышцы, приводящей большой палец

 

 

гипотрофия мышц гипотенара

 

 

60.

При повреждении срединного нерва возникают (2):

2,3

ТК, ПА

парез мышцы, противопоставляющей большой палец

 

 

гипотрофия мышц тенара

 

 

61.

При повреждении малоберцового нерва возникает (1):

2

ТК, ПА

парез передней большеберцовой мышцы.

 

 

62.

При повреждении малоберцового нерва возникает парез (1):

4

ТК, ПА

передней большеберцовой мышцы.

 

 

63.

При повреждении большеберцового нерва возникает парез

1,3

ТК, ПА

(2):

 

 

 

икроножной мышцы,

 

 

задней большеберцовой мышцы,

 

 

64.

При повреждении большеберцового нерва возникает (1):

3

ТК, ПА

снижение ахиллова рефлекса

 

 

65.

Гемипарез может возникнуть при повреждении (4):

1-4

ТК, ПА

внутренней капсулы,

 

 

лучистого венца,

 

 

ножки мозга,

 

 

половины основания ствола головного мозга,

 

 

66.

Гемипарез может возникнуть при повреждении (2):

2, 4

ТК, ПА

внутренней капсулы,

 

 

половины основания ствола головного мозга,

 

 

67.

Гемипарез может возникнуть при повреждении (2):

1, 5

ТК, ПА

внутренней капсулы

 

 

лучистого венца

 

 

68. Центральный гемипарез может возникнуть при повреждении

1,5

ТК, ПА

(2):

 

 

 

ножки мозга

 

 

ствола головного мозга

 

 

69.

Для уточнения локализации поражения при центральном

1,3

ТК, ПА

парезе конечности используют (2):

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

магнитно-резонансную томографию головы,

 

 

 

 

рентгеновскую компьютерную томографию головы,

 

 

 

70. Для уточнения локализации поражения при центральном

1,2

ТК, ПА

парезе конечности используют (2):

 

 

 

 

 

компьютерную-рентгеновскую томографию,

 

 

 

 

магнитно-резонансную томографию

 

 

 

 

 

71. Для уточнения локализации поражения при центральном

1,2

ТК, ПА

парезе конечности используют (2):

 

 

 

 

 

магнитно-резонансную томографию спинного мозга,

 

 

 

магнитно-резонансную томографию головного мозга

 

 

 

72. Для выявления поражения кортико-спинального пути

2

ТК, ПА

используют (1):

 

 

 

 

 

 

магнитную стимуляцию головного мозга

 

 

 

 

73.

Признаки поражения передних рогов спинного мозга при

1.2,3

ТК

 

игольчатой электромиографии (3):

 

 

 

 

фибрилляции,

 

 

 

 

 

 

фасцикуляции,

 

 

 

 

 

 

увеличение длительности потенциала двигательной единицы,

 

 

74.

Признаки поражения передних рогов спинного мозга при

1, 2, 4

ТК

 

игольчатой электромиографии (3):

 

 

 

 

фибрилляции,

 

 

 

 

 

 

положительные острые волны,

 

 

 

 

 

увеличение длительности потенциала двигательной единицы,

 

 

75.

Признаки

поражения

мышц

при

игольчатой

4,5

ТК

 

электромиографии (2): снижение амплитуды потенциала

 

 

 

двигательной единицы,ьувеличение числа полифазных

 

 

 

потенциалов

 

 

 

 

 

 

76.

Признаки поражения нервно-мышчного

синапса при

4

ТК

 

игольчатой электромиографии (1): декремент амплитуды

 

 

 

суммарного потенциала при ритмической стимуляции нерва

 

 

77.Симптоматическое лечение спастичности (4):

 

1,2,3,5

ТК

лечебная гимнастика,

 

 

 

 

 

 

баклофен,

 

 

 

 

 

 

тизанидин,

 

 

 

 

 

 

введение в мышцу ботулинического токсина.

 

 

 

 

78. Симптоматическое лечение спастичности (1):

 

3

ТК, ПА

введение в мышцу ботулинического токсина

 

 

 

 

79.Частые причины центрального паралича (3):

 

1,2,3

ТК, ПА

инсульт,

 

 

 

 

 

 

черепно-мозговая травма

 

 

 

 

 

рассеянный склероз,

 

 

 

 

 

 

80. При центральном параличе, в отличие от периферического

1,2,4,5

ТК, ПА

паралича, нет (4):

 

 

 

 

 

 

снижения сухожильных рефлексов

 

 

 

 

 

снижения мышечного тонуса

 

 

 

 

 

ранних амиотрофий

 

 

 

 

 

 

фасцикуляций

 

 

 

 

 

 

81.У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-х

1,3,5

ТК, ПА

баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и

 

 

разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского.

 

 

Неврологические симптомы (3):

 

 

 

 

 

гемипарез,

 

 

 

 

 

 

спастичность,

 

 

 

 

 

 

патологический рефлекс.

 

 

 

 

 

82. У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-

5

ТК, ПА

х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и

 

 

разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского.

 

 

Локализация поражения (1): внутренняя капсула слева.

 

 

6

83. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти.

1

ТК, ПА

При обследовании выявлены невозможность разгибания правой

 

 

кисти и пальцев,мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с

 

 

трёхглавой мышцы в правой руке. Неврологический синдром

 

 

(1):

 

 

 

 

периферический парез кисти,

 

 

 

 

 

 

84. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти.

3

ТК, ПА

При обследовании выявлены невозможность разгибания правой

 

 

кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с

 

 

трёхглавой мышцы в правой руке. Локализация поражения (1):

 

 

3) правый лучевой нерв,

 

 

 

85.У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти.

5

ТК, ПА

При обследовании выявлены невозможность разгибания правой

 

 

кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с

 

 

трёхглавой мышцы в правой руке. Рекомендуемый

 

 

дополнительный метод исследования (1):

 

 

 

5) электронейромиография.

 

 

 

86.У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой

2,3,5

ТК, ПА

ноге.

При обследовании- в правой ноге

парез до 3-х баллов,

 

 

тонус повышен, оживленырефлексы, симптом Бабинского.

 

 

Неврологические симптомы (3):

 

 

 

2) спастичность,

 

 

 

3) гиперрефлексия,

 

 

 

5) патологический рефлекс

 

 

 

87. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой

2

ТК, ПА

ноге.

При обследовании- в правой ноге

парез до 3-х баллов,

 

 

тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского.

 

 

Локализация поражения (1):

 

 

 

боковой канатик спинного мозга в грудном отделе справа,

 

 

88. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой

3

ТК, ПА

ноге.

При обследовании- в правой ноге

парез до 3-х баллов,

 

 

тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского.

 

 

Дополнительный метод исследования (1):

 

 

 

магнитно-резонансная томография спинного мозга,

 

 

89. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и

3

ТК, ПА

похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех

 

 

конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония,

 

 

мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний

 

 

симптом Бабинского. Неврологический синдром (1): 3)

 

 

смешанный тетрапарез.

 

 

 

90. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и

1,3

ТК, ПА

похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех

 

 

конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония,

 

 

мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний

 

 

симптом Бабинского. Локализация поражения (2):

 

 

корково-спинномозговой (пирамидный) путь,

 

 

 

передние рога спинного мозга,

 

 

 

91. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых

1

ТК, ПА

конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения

 

 

отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях

 

 

ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом

 

 

Бабинского. Неврологический синдром (1):

 

 

 

левосторонний центральный гемипарез

 

 

 

92. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых

2,4

ТК, ПА

конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения

 

 

отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях

 

 

ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом

 

 

Бабинского. Возможные локализации поражения (2):

 

 

7

лучистый венец справа

 

 

 

 

внутренняя капсула справа

 

 

 

 

93. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых

2

ТК, ПА

конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения

 

 

отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях

 

 

ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом

 

 

Бабинского. Основной дополниительный метод исследования (1):

 

 

магнитно-резонансная томография головного мозга

 

 

 

94. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой

2

ТК, ПА

руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в

 

 

сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы;

 

 

симптом Гоффманна. Неврологический синдром?

 

 

 

центральный парез левой руки

 

 

 

 

95. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой

5

ТК, ПА

руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в

 

 

сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы;

 

 

симптом Гоффманна. Наиболее вероятная локализация

 

 

поражения (1): правая прецентральная извилина

 

 

 

96. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой

2, 4

ТК, ПА

руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в

 

 

сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы;

 

 

симптом Гоффманна. Дополнительные методы исследования (2):

 

 

Магнитно-резонансная томография головного мозга

 

 

 

компьютерная рентгеновская томография головного мозга

 

 

97. У мужчины40 лет после сна ослабела левая кисть. При

2

ТК, ПА

обследовании в левой руке невозможнотыльноеразгибаниекисти

 

 

и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические

 

 

рефлексы. Неврологический синдром (1):

 

 

 

2.периферический монопарез

 

 

 

 

98. У мужчины 40 лет после сна ослабела левая кисть. При

3

ТК, ПА

обследовании в левой руке невозможно тыльноеразгибание

 

 

кисти и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические

 

 

рефлексы. Возможная локализация поражения (1):

 

 

 

3.левый лучевой нерв

 

 

 

 

99.У женщины 50

лет нарастает слабость в правой ноге. При

4

ТК, ПА

обследовании в правой ноге:парез до 3 баллов, тонус повышен в

 

 

разгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов,

 

 

симптом Бабинского. Вероятная локализация поражения (1):

 

 

4.правый боковой канатик на грудном уровне

 

 

 

100.У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в

2

ТК, ПА

ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и

 

 

атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без

 

 

фасцикуляций,

отсутствие

ахилловых

рефлексов,.

 

 

Неврологический синдром (1):

 

 

 

 

2.нижний периферический парапарез

 

 

 

 

101. У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в

4

ТК, ПА

ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и

 

 

атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без

 

 

фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлексов,. Локализация

 

 

поражения (1):

 

 

 

 

 

4.периферические нервы нижних конечностей

 

 

 

102. У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после

1,3

ТК, ПА

физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4

 

 

балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после

 

 

небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2

 

 

баллов. Неврологические расстройства (2):

 

 

 

1.периферический тетрапарез

 

 

 

 

8

3.патологическая мышечная утомляемость

 

 

103.У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после

4

ТК, ПА

физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4

 

 

балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после

 

 

небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2

 

 

баллов.Локализация поражения (1):

 

 

4.нервно-мышечные синапсы

 

 

104. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и

5

ТК, ПА

похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях

 

 

выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса,

 

 

оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского.

 

 

Неврологический синдром (1): 5.смешанный тетрапарез

 

 

105. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и

1, 3

ТК, ПА

похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях

 

 

выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса,

 

 

оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского.

 

 

Локализация поражения (2):

 

 

1.передние рога спинного мозга

 

 

3.корково-мышечные пути

 

 

106. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой

2, 3

ТК, ПА

ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость

 

 

передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса,

 

 

слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом

 

 

Бабинского. Неврологические синдромы (2):

 

 

2.периферический парез проксимальных отделов правой ноги

 

 

3.центральный парез дистальных отделов правой ноги

 

 

107. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой

3,5

ТК, ПА

ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость

 

 

передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса,

 

 

слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом

 

 

Бабинского. Локализация поражения (2):

 

 

3.правый боковой канатик на поясничном уровне

 

 

5.Передние рога спинного мозга на поясничном уровне

 

 

108. У мужчины20 лет послечерепно-мозговой травмыслабость в

1

ТК, ПА

левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях

 

 

гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в

 

 

сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных

 

 

рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо.

 

 

Неврологический синдром (1):

 

 

1.левосторонний центральный гемипарез

 

 

109. У мужчины 20 лет после черепно-мозговой травмыслабость

2, 3

ТК, ПА

в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях

 

 

гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в

 

 

сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных

 

 

рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо.

 

 

Наиболее вероятные локализации поражения (2):

 

 

2.лучистый венец справа

 

 

3.внутренняя капсула справа

 

 

110.У женщины 50 лет, перенесшей инсульт, выявляются слева

1

ТК, ПА

парез в руке до 4-х баллов, в ноге до 2-х баллов, оживление

 

 

сухожильных рефлексов, симптомы Бабинского и Россолимо,

 

 

повышение мышечного тонуса в разгибателях ноги.

 

 

Неврологический синдром (1):

 

 

1.левосторонний центральный гемипарез

 

 

9

Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2).

Вид оценочного средства: Тестовые задания:

1.

 

Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (2): феномен

4,5

ТК, ПА

«зубчатого колеса»,

ригидность

 

 

2.

 

Тремор при паркинсонизме (1):

1,

ТК, ПА

 

 

1.

наблюдается в покое

 

 

3.

 

При паркинсонизме могут наблюдаться (4):

1,2,3,4

ТК, ПА

редкое

мигание,

ортостатическая гипотония, деменция, ретро- и

 

 

латеропульсии

 

 

 

4.

 

Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие (1):

2

ТК, ПА

2.

гипокинезии

 

 

 

5.

 

Наиболее часто паркинсонизм (1): 5. идиопатический

5

ТК, ПА

6.

 

Противопаркинсонические препараты (3):

1.2,3

ТК, ПА

1.

 

 

наком

 

 

 

2.

мидантан

 

 

 

3.

мирапекс

 

 

 

7.

 

Для болезни Паркинсона характерны (2):

4, 5

ТК, ПА

преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм)

 

 

эффект от препаратов леводопы

 

 

8.

 

Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом

2

ТК, ПА

может привести к (1): 2. когнитивным нарушениям

 

 

9.

 

Побочные эффекты от приёма препаратов леводопы при

1,2,3

ТК, ПА

паркинсонизме (3):

 

 

 

гиперкинезы

 

 

 

2.

тошнота

 

 

 

3.

психотические нарушения (галлюцинации)

 

 

10. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма (1): 5.

5

ТК, ПА

выявление инфаркта в ножке мозга при магнитно-резонансной томографии

 

 

11.

Эссенциальный тремор (3):

1.3,5

ТК, ПА

чаще возникает в молодом возрасте

 

 

3.

носит постуральный характер

 

 

5.

усиливается при эмоциональном напряжении

 

 

12.

Эссенциальный тремор (2):

4,5

ТК, ПА

 

 

имеет семейный (наследственный) генез

 

 

5.

исчезает во сне.

 

 

 

13.

Лечение эссенциального тремора (2):

4,5

ТК, ПА

пропранолол (анаприлин)

 

 

5.

антелепсин (клоназепам)

 

 

14.

Невротические тики (4):

1,2,3,4

ТК

начинаются в детском возрасте

 

 

2.

усиливаются при волнении

 

 

3.

локализуются в мимических мышцах

 

 

 

 

проходят во сне

 

 

 

15. Невротические тики связываются с (1): 5. эмоциональным

5

ТК

напряжением

 

 

 

16.

В зрелом возрасте невротические тики обычно (1): 3. ослабевают

3

ТК

или исчезают

 

 

 

17.

Для синдрома Туретта характерны (4):

1,2,3,5

ТК, ПА

вокальные тики

 

 

 

2.

генерализованные тики

 

 

3.

эффект от приёма нейролептиков

 

 

5.

копролалия

 

 

 

18.

Для мышечной дистонии наиболее характерно (1):

4

ТК, ПА

 

 

 

патологические позы

 

 

19.

Функции экстрапирамидной системы (4):

1,2,3,5

ТК

10

1.плавность движений

2.темп движений

3.согласованность движений

5.активность движений

Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на (4):

1,2,4,5

ТК

 

20. 1.двигательный аппарат спинного мозга

 

 

2.

ствол мозга

 

 

4.

мозжечок

 

 

5.

соматосенсорную кору

 

 

 

 

 

Структуры экстрапирамидной системы (3):

 

 

1.

черная субстанция

1,2,4

ТК

21. 2. бледный шар

 

 

4.

хвостатое ядро

 

 

К экстрапирамидной системе относятся (4)

1,2,4,5

ТК

1.стриатум

 

 

2.красное ядро

 

 

4.черная субстанция

 

 

5.субталамическое ядро

 

 

22. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3):

1,2,4

ТК, ПА

1.скорлупу

 

 

2.хвостатое ядро

 

 

4.бледный шар

 

 

 

 

 

Проявления экстрапирамидных нарушений (4):

1,2,4,5

ТК, ПА

1.

гипокинезия

 

 

23. 2. ригидность

 

 

4.

гиперкинезы

 

 

5.

мышечная гипотония

 

 

 

 

 

Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2):

1,3

ТК, ПА

1.

акинетико-ригидный

 

 

3.

гипотоно-гиперкинетический

 

 

24. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3):

1,3,5

ТК, ПА

1.

дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов

 

 

3.

снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела

 

 

5.

чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга

 

 

 

 

 

Гиперкинезы возникают в результате (3):

1,3,4

ТК

1.

усиления эффектов дофаминергических нейронов

 

 

25. 3. гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума

 

 

4.

избыточной активации моторной коры

 

 

Виды гиперкинезов (4):

1,2,4,5

ТК, ПА

1.

тики

 

 

2.

хорея

 

 

4.

баллизм

 

 

26. 5. миоклонус

 

 

 

 

 

Гипокинезия характеризуется (3):

1,2,5

ТК, ПА

Соседние файлы в предмете Неврология