- •Аллергические реакции
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Лекарственная аллергия
- •Аллерготоксикодермия Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Гемолитические реакции
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Анафилактический шок
- •Отёк Квинке
- •Крапивница
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Астматический статус
- •Сывороточная болезнь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Поллиноз
- •Анурия (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь)
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Неотложная помощь
- •Острая анемия (виды, диагностика, неотложная помощь)
- •Аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, трепетание желудочков, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, синдром слабости синусового узла)
- •Бессонница (нарушения сна)
- •Неотложная помощь
- •Энцефалит острый
- •Неотложная помощь
- •Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Гипоксия плода и асфиксия новорожденного (при родах вне стационара).
- •Симптомы
- •Неотложная помощь.
- •Гипертонический криз
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Артериальная гипотония
- •Неотложная помощь
- •Мигрень
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Мигренозная невралгия Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Затылочная невралгия и шейная мигрень
- •Боль в области лица
- •Симптомы
- •Субарахноидальное кровоизлияние (в подпаутинную оболочку)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Опухоли головного мозга
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Менингиты
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Менингеальный синдром
- •Симптомы
- •Боль глазная (дифференциальная диагностика и неотложная помощь)
- •Глаукома
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Глаукома, острый приступ
- •Симптомы
- •Диагноз
- •Ириты и иридоциклиты
- •Симптомы
- •Конъюнктивит острый
- •Инфекционный конъюнктивит
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Симптомы
- •Эрозия роговицы
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль зубная
- •Периостит
- •Симптомы
- •Перикоронарит
- •Остеомиелит
- •Пародонтит (пародонтоз)
- •Гиперестезия (повышенная чувствительность) твердых тканей зуба
- •Неотложная помощь
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Симптомы
- •Дифференциальная диагностика
- •Неотложная помощь
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Острый перикардит
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
- •Боль в груди при заболеваниях костно-мышечного аппарата боль костного происхождения
- •Боль суставного происхождения
- •Боль мышечного происхождения
- •Неотложная помощь
- •Инфаркт миокарда и стенокардия (дифференциальная диагностика, неотложная помощь)
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Неотложная помощь
- •Доврачебная помощь
- •Медицинская помощь
- •Боль в груди при заболеваниях лёгких (плеврит. Крупозная пневмония, рак лёгкого)
- •Симптомы
- •Экссудативный плеврит
- •Симптомы
- •Крупозная пневмония
- •Симптомы
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Симптомы
- •Рак легких
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
- •Кардиалгический невроз Симптомы
- •Синдром шейной стенокардии
- •Симптомы
- •Неотложная помощь при неврологических заболеваниях
- •Эндометриоз
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль в шее, плечевом поясе и руках, при заболеваниях нервной системы
- •Шейный радикулит
- •Поражение плечевого сплетения
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Неотложная помощь
- •Эмболия подкрыльцовой и плечевой артерий
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Боль в груди при заболеваниях пищевода (ахалазия, рак пищевода, ожоги, перфорация, инородные тела и др.)
- •Перфорация пищевода, разрыв пищевода
- •Симптомы
- •Инородные тела пищевода
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Пептический эзофагит
- •Грыжа пищеводного отверстия
- •Нервно-мышечные (ахалазия кардии) и опухолевые (рак) заболевания пищевода
- •Боли в животе у взрослых (дифференциальная диагностика)
- •Острый живот (диагностика, лечение)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь и госпитализация
- •Укусы каракуртом
- •Неотложная помощь при солнечном ударе
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Госпитализация
Шейный радикулит
Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль в шее. При компрессии верхнешейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной области. Боль носит односторонний характер. Именно этот симптомокомплекс чаще всего лежит в основе затылочной невралгии. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии. Грубое выпадение чувствительности и парезы редки. Наблюдается снижение одного из глубоких рефлексов, рефлекса с сухожилий трехглавой, двуглавой мышц либо карпорадиального рефлекса. Нередко боль обостряется ночью. У некоторых больных боль облегчается при закладывании руки за голову. Собственно корешковая боль иногда осложняется мышечно-тоническим болевым синдромом, имеющим рефлекторный характер. Чаще встречаются контрактуры передней лестничной мышцы, приводящие к компрессии элементов плечевого сплетения.
При распознавании заболевания должны быть исключены деструктивные поражения шейных позвонков при метастазах рака и др. Во всех случаях необходимо рентгенографическое исследование позвоночника.
Поражение плечевого сплетения
Плечевой плексит обычно обусловлен механическими причинами: травмой, вывихом головки плечевой кости, сужением косто-клавикулярного пространства при переломе ключицы. Редким вариантом плечевой плексопатии является синдром Панкоста, в основе которого лежит опухоль верхушки легкого, прорастающая в плечевое сплетение. В подобных случаях боль в руке сопровождается развитием синдрома Горнера (птоз, миоз, энофтальм) вследствие поражения симпатических волокон. Подтверждают диагноз рентгенографические признаки опухоли верхушки легкого и деструкции верхних ребер.
Невралгическая амиотрофия проявляется необычно интенсивной болью в плечевом поясе и в руке в сочетании с резко выраженными атрофиями мышц проксимального отдела руки. Часто при этом возникает паралич передней зубчатой мышцы, что приводит к отхождению медиального края лопатки, обусловливая почти перпендикулярное ее стояние по отношению к грудной клетке. Подострое развитие этих атрофии отличает этот вариант плексопатии от радикулопатий и других форм поражения плечевого сплетения.
Плечелопаточный периартроз обычно протекает как один из нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза либо как самостоятельное заболевание или последствие травмы. Боль различной интенсивности, напоминающая радикулопатии или плексалгии; особенностью ее является то, что перемещение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но попытка отведения руки в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной болью - так называемая замороженная рука.
Синдром плечо - кисть характеризуется комбинацией симптомов, характерных для плечелопаточного периартроза, с отеком и другими вегетативными изменениями в области кисти и лучезапястно-го сустава. Заболевание протекает длительно.
Синдром запястного канала возникает в результате сдавления срединного нерва в остеофиброзном канале при артрите суставов запястья, тендовагините сгибателей пальцев, часто на фоне эндокринных изменений - климакса, беременности, сахарного диабета и пр. Отмечаются парестезии и боль в I - III или во всех пальцах кисти. Боль усиливается при пальпации поперечной связки, пассивном сгибании и разгибании в лучезапястном суставе, при наложении манжеты тонометра на плечо, поднимании рук в положении лежа.