Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лечка. Синдром артериальной гипертензии.ppt
Скачиваний:
160
Добавлен:
27.06.2017
Размер:
86.53 Кб
Скачать

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Артериальная гипертензия - группа заболеваний, ведущим симптомом при которых является повышения артериального давления.

Классификация артериальной гипертензии

По уровню АД:

 

 

Систолическое

Диастолическое

НОРМА

 

<140

<90

В т.ч.:

 

 

 

Оптимальное

 

менее 120

80

Нормальное

 

менее 130

85

Высокое нормальное

130-139

85-89

Артериальная гипертензия

 

- мягкая АГ 1 ст

140-159

90-99

Подгруппа Пограничная

140-149

90-94

- умеренная АГ

2 ст

160-179

100-109

- тяжелая АГ

3 ст

>180

>110

ЭТИОЛОГИЯ АГ:

1.ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ ИЛИ ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ).

2.Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии.

А.Почечные : 1.ренопаренхиматозные: 2)реноваскулярные (вазоренальные): Б.Эндокринные В.Гемодинамические Г.Нейрогенные Д.Поздний токсикоз беременных

Е.Экзогенные: отравления, лекарственные воздействия.

Пограничная артериальная гипертензия. - такая разновидность АГ, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны (140/90-159/94 мм рт.ст.), органные изменения отсутствуют.

Гипертоническая болезнь. - заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях - органическими изменениями сосудов мышечно-эластического типа, почек, сердца, центральной нервной системы.

СИНДРОМЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

I.СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

II. СИНДРОМ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

III. СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА:

-sd кардиалгии

-sd кардиомегалии;

-sd нарушения ритма и проводимости;

-sd сердечной недостаточности.

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

Клинические проявления:

1.АД более 140/90 мм рт. ст.

2.При осмотре можно заметить пульсацию шейных артерий, бледность или гиперемию лица.

3.Пульс твердый из-за уплотненной сосудистой стенки; высокий и скорый может быть при высоком систолическом и пульсовои АД, что связано с уменьшением эластичности аорты;

4. При перкуссии: - расширение границ сосудистого пучка ( в норме поперечник сосудистого пучка равен 5-6 см, при стабильной АГ - до 8 см и более). Расширение границ сосудистого пучка влево происходит за счет развертывания петли аорты; расширение границ сосудистого пучка вправо - за счет расширения и удлинения восходящего отдела аорты.

5. При аускультации: акцент II тона над аортой, тимпанический оттенок II тона свидетельствует о длительности и тяжести ГБ и об уплотнении стенок аорты.

6. Рентгенологически: расширение восходящего отдела аорты, удлинение и развертывание дуги аорты.

СИНДРОМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА:

Синдром кардиалгии.

Боли в области сердца различного характера, в том числе

коронарные боли (во всех разновидностях);

боли, связанные с раздражением бароре- цепторов стенки аорты. Возникают во время повышения АД, носят ноющий характер или чувство тяжести в области сердца, медленно ослабевают по мере снижения АД;

постдиуретические боли обычно возникают спустя 12-24 часа после обильного диуреза на фоне приема мочегонных.