- •СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Артериальная гипертензия - группа заболеваний, ведущим симптомом при которых является
- •ЭТИОЛОГИЯ АГ:
- •Пограничная артериальная гипертензия. - такая разновидность АГ, при которой систолическое и (или) диастолическое
- •Гипертоническая болезнь. - заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих
- •СИНДРОМЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
- •СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
- •4. При перкуссии: - расширение границ сосудистого пучка ( в норме поперечник сосудистого
- •5. При аускультации: акцент II тона над аортой, тимпанический оттенок II тона свидетельствует
- •СИНДРОМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
- •СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА:
- •Эти боли по характеру ноющие или жгучие, длительностью до 2-3 дней, ощущаются на
- •• Синдром кардиомегалии
- •3.При аускультации ослабление первого тона на верхушке.
- •Синдром нарушения ритма и проводимости возникает вследствие электрической нестабильности миокарда, вызванной ишемией сердечной
- •Синдром сердечной недостаточности
- •СИНДРОМ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.
- •Изменение сосудов глазного дна :
- •РЕШАЮЩАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ АГ
- •Возможная симптоматика 1.Жалобы:
- •Г) жалобы, свидетельствующие о недостаточности кровообращения:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ АГ:
- •ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
- •4.Жалобы церебрального характера ("распирающие" головные боли в области затылка или диффузные, головокружение несистемного
- •6. При крайне высоких цифрах АД, затяжном характере криза возможно развитие
СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Артериальная гипертензия - группа заболеваний, ведущим симптомом при которых является повышения артериального давления.
Классификация артериальной гипертензии
По уровню АД: |
|
||
|
Систолическое |
Диастолическое |
|
НОРМА |
|
<140 |
<90 |
В т.ч.: |
|
|
|
Оптимальное |
|
менее 120 |
80 |
Нормальное |
|
менее 130 |
85 |
Высокое нормальное |
130-139 |
85-89 |
|
Артериальная гипертензия |
|
||
- мягкая АГ 1 ст |
140-159 |
90-99 |
|
Подгруппа Пограничная |
140-149 |
90-94 |
|
- умеренная АГ |
2 ст |
160-179 |
100-109 |
- тяжелая АГ |
3 ст |
>180 |
>110 |
ЭТИОЛОГИЯ АГ:
1.ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ ИЛИ ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ).
2.Симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии.
А.Почечные : 1.ренопаренхиматозные: 2)реноваскулярные (вазоренальные): Б.Эндокринные В.Гемодинамические Г.Нейрогенные Д.Поздний токсикоз беременных
Е.Экзогенные: отравления, лекарственные воздействия.
Пограничная артериальная гипертензия. - такая разновидность АГ, при которой систолическое и (или) диастолическое давление спонтанно колеблется в разное время от нормальных величин до уровня пограничной зоны (140/90-159/94 мм рт.ст.), органные изменения отсутствуют.
Гипертоническая болезнь. - заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях - органическими изменениями сосудов мышечно-эластического типа, почек, сердца, центральной нервной системы.
СИНДРОМЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
I.СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
II. СИНДРОМ СОСУДИСТОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
III. СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА:
-sd кардиалгии
-sd кардиомегалии;
-sd нарушения ритма и проводимости;
-sd сердечной недостаточности.
СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.
Клинические проявления:
1.АД более 140/90 мм рт. ст.
2.При осмотре можно заметить пульсацию шейных артерий, бледность или гиперемию лица.
3.Пульс твердый из-за уплотненной сосудистой стенки; высокий и скорый может быть при высоком систолическом и пульсовои АД, что связано с уменьшением эластичности аорты;
4. При перкуссии: - расширение границ сосудистого пучка ( в норме поперечник сосудистого пучка равен 5-6 см, при стабильной АГ - до 8 см и более). Расширение границ сосудистого пучка влево происходит за счет развертывания петли аорты; расширение границ сосудистого пучка вправо - за счет расширения и удлинения восходящего отдела аорты.
5. При аускультации: акцент II тона над аортой, тимпанический оттенок II тона свидетельствует о длительности и тяжести ГБ и об уплотнении стенок аорты.
6. Рентгенологически: расширение восходящего отдела аорты, удлинение и развертывание дуги аорты.
СИНДРОМЫ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА:
• Синдром кардиалгии.
Боли в области сердца различного характера, в том числе
•коронарные боли (во всех разновидностях);
•боли, связанные с раздражением бароре- цепторов стенки аорты. Возникают во время повышения АД, носят ноющий характер или чувство тяжести в области сердца, медленно ослабевают по мере снижения АД;
•постдиуретические боли обычно возникают спустя 12-24 часа после обильного диуреза на фоне приема мочегонных.